دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۱ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    من بعد از گذشت ۲ماه که کرونا گرفته بودم و سی تی منفی ریه،تپش قلب و سوزش قفسه سینه دارم و نوار قلب پیش دکتر متخصص دادم ولی میخواستم با شما هم مشورت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      این نوار را حتمن نزد یک متخصص ببرید تا اکو بکند لازم است بررسی کامل بکنید
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      بردم اقای دکتر،گفتن بیا برای انژیو،خواستم ببینم مستقیم برای انژیو برم؟چون از عوارضش میترسم
      اکو و تست ورزش نگرفتن
      گفتن قبل از انژیو،اکو انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      بروید بهتر است نوارتان تغییراتی دارد که صلاح است بررسی شود
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      شما وقت برای انژیو دارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر خواستید بیایید مطب حضوری معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Davood جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    با الپروزولام مصرف میکنم ولی ی مدت جوابگو نبود و پرانول ۲۰ مصرف کردم بعد مدتی بهتر شدم دوباره ۱۰ رو مصرف میکنم الان دوباره کافی نیست خاستم بپرسم مشکلی نیست دوباره دوز ۲۰ رو مصرف کنم همراه با آلپرازولام؟؟ استرس و اظطرابم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      نه اشکالی ندارد استفاده کنید ولی برای اضطراب زیاد یک متخصص روانپزشکی هم ببیند خوب است
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر نجفی
    ممنون که وقتتون رو برای ما میزارید
    ممنون میشم جواب سوال این بنده حقیر رو بدید
    بنده ۳۲ سال سن دارم هبچ گونه بیماری قلبی و مشگل خاص ندارم
    شب ها موقع خواب بعد از دو الی سه ساعت ب خواب رفتن ناگهان از خواب به شدت میپرم و بلند می‌شوم به سمت در و پنجره برای کشیدن نفس و تنفس کردن انگاری نفس من قطع میشود و برای چند ثانیه قلبم از کار می‌افتد با داد و سر صدای زیادی همراه است در آن زمان تپش قلبم بالا میرود و گویا لحظه آخر حیات بنده است
    از شما خواهشمندم به بنده کمک بفرمایید چون واقعا خسته شدم از این وضعیت هفته ای سه الی چهار بار این اتفاق برای من می افتند
    ناامید شده ام
    خواهش میکنم جواب من رو هم بدید
    ازتون واقعا متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      اینها نشانه ی حملاتی تحت عنوان حملات پنیک هستند، خطر جدی به لحاظ قلبی ندارند، پیشنهاد من این است در قدم اول یک مشورت با متخصص روانپزشکی کنید، نوارقلب هم بگیرید که خیالتان از این بابت رها شود، این حملات اصلن نگران کننده نیستند
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    چندین سال گذشته تپش قلب داشتم منتهی خیلی کم وحتی شاید سالی دو بار هم اتفاق نمی افتاد ولی امسال دو ماهی است که بیشتر شب ها موقع خواب به صورت تپش در سرمعده شروع میشه که با خوردن آلپرازولام قطع میشه .حالا درمان واقعی و راهکار را جناب دکتر بفرماین.ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      طپشی که با مصرف الپرازولام خوب می شود یعنی بیشتر منشا اضطرابی است و احتمال مشکل قلبی را کم می کند پس خیلی جای نگرانی ندارد فقط محض اطمینان یک بار نوارقلب هم بگیرید
  • تصویر کاربر ساحل دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    من چندروزیه احساس میکنم وقتی نفس عمیق میکشم از قفسه سینم صدایی میشنوم و ضربان قلبم هم زیاد میشه وقتی یه کاری انجام میدم البته این نفس تنگی و این ضربان و وقتی که دراز میکشم بیشتر حس میکنم انگار صداش و میشونم و البته به خاطر الرژی بینی من کیپ میشه در طول روز و من عادت دارم از بینی نفس میکشم ،۳۲سالمه وزنم ۱۰۰کیلو و قدم ۱۸۰هستش ،۴سال پیش اکو‌تست ورزش دادم و بهم گفتن ساختار قلبم به طور کلی خیلی سالمه ،دارسال هم اسکن ریه انجام دادم و الرژی داشتم اما الان نمیدونم این صدایی که از قفسه سینم میاد و این تپش قلب و احساس سختی نفس که بعضی روزها میاد سراغم مربوط به چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر بررسی های قبلی سالم بوده یعنی از نظر قلبی نگران نباشید. هم اضطراب و استرس و هم الرژی این علایم را می توانند بدهند ضمن اینکه وزن زیادخودش یکی از علل اصلی تنگی نفس است. در کل جای نگرانی با این توصیفات شما نیست. فقط سر فرصت یک متخصص قلب ببیندتان
  • تصویر کاربر آیلار سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر نجفی عزیز:

    آقای دکتر مادر بنده با ۵۹ سال سن ۱ ماه و نیم پیش به دلیل وجود آریتمی PAT  بدون هیچ سابقه قبلی و با وجود اینکه فقط ۲ بار تپش قلب بالا رو تجربه کرده بودن یکبار ۹ ماه پیش یکبار هم همون ۳ ماه پیش قبل از عملشون با بستن هولتر ۲۴ ساعته و تشخیص پزشکشون تحت عمل ابلیشن قرار گرفتند اون هم فقط با ۲ بار تجربه PAT پزشکشون گفتن که دارو جواب نمیده و حتما باید برای جلوگیری از سکته قلبی یا مغزی ابلیشن انجام بدن ما هم برای جلوگیری از این اتفاق راضی به انجام این عمل شدیم اما چند روز بعد از ابلیشن متاسفانه ترومبو آمبولی کردن و در اثر اون دچار ایسکمی مغزی شدن  که میخواستم لطف کنید علت این اتفاق رو به ما بفرمایید چون مادر من قرص آسپرین هم مصرف میکردن ۲ سال که بعد از ابلیشن پزشکشون گفتن که همون قرص رو ادامه بدن و داروی دیگه ای تجویز نشد و تحرک مکفی هم بعد عمل داشتن و مدام راه میرفتن پس چرا آمبولی اتفاق افتاد؟!!!اگر پزشکشون بعد از ابلیشن یه ضد انعقاد مثل هپارین یا سلکسان یا غیره رو در همون زمان ۱ شب بستریشون در بیمارستان بعد از عمل تجویز میکردن ممکن بود این اتفاق رخ نده؟!البته شکر خدا به خیر گذشت و عارضه ای در مغزشون نگذاشت و فقط یه پلاک ۱ میلی متری در عروق کاروتید گردنشون به جا گذاشت و ایشون به مدت ۱۰ روز در بیمارستان بستری شده و تحت درمان با هپارین دریپ قرار گرفتن و با تجویز مصرف توام قرص آسپرین و پلاویکس به عنوان آنتی پلاکت و قرص متازیرو و آلپرازولام از بیمارستان ترخیص شدن اما پس از مراجعه به پزشکی که عمل ابلیشن رو برای ایشون انجام داده بودن و بستن هولتر یک هفته ای (چون ایشون به آریتمی AF مشکوک شدن پس از اتفاقی که برای مادرم رخ داد) و علی رغم ثبت ریتم AF ایشون مصرف دو قرص قبلی رو قطع کردن و به جای اونها مصرف یک قرص آنتی کواگولانت به نام  ریواروکسابان رو توصیه کردن که مادر بنده در حال حاضر این قرص رو مصرف میکنن.خواستم بدونم با توجه به شرایط مادر من و پلاکی که تو کاروتیدشون به وجود اومده و شرایط قلبشون مصرف این قرص با وجود عوارض زیادی که داره بیشتر به صلاحشون هست و از رشد اون پلاک جلوگیری میکنه و به تنهایی برای جلوگیری از سکته یا آمبولی مجدد کفایت میکنه یا مصرف توام قرص آسپرین و پلاویکس بهتره؟!
    داروهایی که در حال حاضر مادرم هر روز استفاده میکنن هم به شرح زیر هست:

    والزومیکس ۵/۸۰  ، متازیرو ۴۷/۵ نصف صبح نصف شب ، زیپ مت ۵۰/۵۰۰  ، آلپرازولام ۰/۵ ، ریواروکسابان ۲۰  ، آتورواستاتین ۲۰ .

    مکملهایی نظیر امگا ۳ دوبار در هفته ، ویتامین E  یکبار در هفته ، کلسیم یکروز در میان رو هم سالهاست که مصرف میکنن چون امگا ۳ و ویتامین E هم خاصیت ضد انعقادی دارند مصرف همزمانشون با ریواروکسابان ریسک خونریزی رو بالا نمیبره آقای دکتر؟!
    ضمنا بعد از عمل ابلیشنشون با وجود اینکه ۴۵ روز از عملشون میگذره زمانی که میخندن قلبشون کمی درد میگیره و اونو سفت میگیرن و کمی هم بعضی روزها احساس سنگینی در قلبشون دارن قبلا همچین مواردی رو به هیچ وجه نداشتن و بعد از عمل ابلیشنشون از همون روزای بعد عمل شروع شده علتش چیه برطرف میشه به مرور؟!؟

    قبلا از راهنمایی و حسن توجه شما سپاسگزارم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۱ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      در مورد اینکه چرا سکته ی اول اتفاق افتاده تا جایی که بنده مطلع هستم از عوارض نادر عمل ابلیشن می تواند باشد و در اندکی از بیماران رخ می دهد ولی اگر واقعا اریتمی ایشان PAT بوده تصمیم درستی گرفته شده که ابلیشن انجام شود و معمولا در تمامی بیماران با یک یا دو نوبت حمله ی PAT این عمل انجام می شود، بنده در موقعیتی نیستم که بدون دیدن تمام مدارک پزشکی بخواهم اظهارنظر کنم ولی اگر چندروز بعد ابلیشن این اتفاق رخ داده طبعا یک شب تجویز هپارین نمیتوانست جلوی این را بگیرد. در حال حاضر هم که ریتم AF در هولتر ثبت شده اقدام کاملا صحیحی است تجویز ریواروکسابان و این دارو از ترکیب پلاویکس و اسپرین ضدانعقاد موثرتری برای جلوگیری از سکته ی مغزی بعدی است و همین را ادامه بدهند. مصرف امگا 3 هم با ریواروکسابان مشکلی ندارد.این دردهایی را هم که می فرمایید دارند معمولا مورد جدی نیست و به مرور برطرف می شود، اگر اکو و نوارقلب بعد عمل خوب بوده و خودشان موقع فعالیت مشکلی ندارند جای نگرانی در این زمینه نیست
    2. تصویر کاربر آیلار دوشنبه ۱۲ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عرض کردم ریتم af ثبت نشده با این وجود قرص آسپرین و پلاویکس رو قطع کرده و ریواروکسابان تجویز شده...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      نوشته اید علی رغم ثبت ریتم af, یعنی ریتم af ثبت شده است ولی این دارو را تجویز کرده اند. به هر حال اگر شک هم کرده باشند داروی مناسبی تجویز شده، ضمن اینکه ریواروکسابان هم از نظر عملکرد فرقی با اسپرین و پلاویکس ندارد، داروی ضعیف تری نیست و در جلوگیری از سکته ی مغزی به بسیاری از بیماران تجویز می شود
    4. تصویر کاربر آیلار سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      خیلی سپاسگزارم از پاسخگویی و راهنماییتون آقای دکتر????????
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم، موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mansoor یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقایی هستم سیو پنج ساله که از هفت ماه پیش شروع به فعالیت ورزشی کردم ولی بعد از ده روز در حین ورزش دچار ضربان و لرزش شدید قلب شدم و بدنم به یکباره سرد شد و از حال رفتم اما بعد دو دقیقه به حالت اول برگشتم و از آن روز تا به الان هر زمان که ورزش کنم دچار این مشکل میشم یا هنگام بالارفتن از پله ها و استحام کردن این حالت به من دست میده ولی اصلا در طول روز این مشکل رو ندارم و فقط هنگامی که دراز کشیدم این شوک سراغم میاد که به شدت نبضم میزنه به طوری که از ناف تا گلو احساس میکنم و سوزش شدید و درد شدید قفسه سینه به همراه حالت تهوع به سراغم میاد نوار قلب و اکو هم مشکلی رو نشون نداده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر نوارقلب و اکو موردی نشان نداده خیلی مسایل رد می شوند ولی یک کار دیگر هم انحام دهید: هولتر ضربان برای بررسی اریتمی، روزی که هولتر می بندید هم حتما ورزش کنید تا وضع ضربانتان حین بروز علایم ثبت شود
  • تصویر کاربر سیامک پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر ،من فشار خون بالا داشتم ،مقطعی قرص امولودپین 5مصرف میکنم ،احساس تپش قلب دارم بعضی اوقات پروپانول میتونم مصرف کنم ،یه مدت کوتاهی 10خوردم دیگه نخوردم در حد 10تا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام پروپرانولو داروی خوبی است که میتواند مانع تپش در شما شود
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .من 30 سالمه . سه هفته پیش گلوم خیلی خشک شده بود و احساس سوزش شدید حنجره داشتم .خیلی کم سرفه میکردم که بیشتر موقع حرف زدن و خندیدن اتفاق می افتاد .قبلا همیشه خلط پشت گلو داشتم ولی همش از بین رفته بود و بینی و گلوم کاملا خشک شده بود . به دکتر مراجعه کردم برام پنی سیلین و مترونیدازول تجویز کرد بعد از یک هفته مصرف یکم بهتر شدم ولی هنوز سوزش گلو ادامه داشت دوباره رفتم دکتر برام تئوفیلین جی، آزیترومایسین و موکولین تجویز کرد. 3 روز هست که مصرف میکنم . سرفه و سوزش گلوم خیلی کم شده ولی دو روزه که احساس تپش قلب دارم قلبم خیلی محکم میزنه و فشار روی قفسه سینه دارم که هر چند دقیقه باید یه نفس عمیق بکشم . موقع خوابیدن بیشتر احساسش میکنم. یکم هم لرزش دست پیدا کردم که دائمی هست .میشه راهنمایی کنین که از کدوم یکی از داروها میتونه باشه و آیا باید مصرف داروها رو ادامه بدم یا نه ؟ آیا لازم به دکتر یا درمانگاه مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام. هم طپش هم ارزش دست در اثر تئوفیلینه ، قطع کنین.
  • تصویر کاربر Mehdi جمعه ۹ خرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تو این مدت که این ویروس اومده استرس شدید دارم و و ماهیچه سمت چپ سینم درد داره وقتی بهش دست میزنم و یک مقدار تپش هم دارم دکتر هم رفتم گفت که باید تست اکو بگیرم تا حالا چندین بار این درد را داشتم و دوبار تست نوار قلب و ازمایش هم دادم بنظر شما مشکل جدی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      بد نیست یه اکو بدین.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر