دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من یه دوروزه مکمل پروتئین بدنسازی مصرف میکنم الان دقیقا بعد مصرف دو روزه تپش شدید قلب گرفتم به طوریکه شبا نمیتونم بخوابم دردم ندارم به نظر شما ربطی به مکمل داره ؟ چون بعد مصرف مکمل اینطوری شدم و سابقه هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Somaye جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، من الان نزدیک به چند ماهه که یهو باتپش قلب از خواب بیدار میشم و اینکه مواقع استرس تپش قلب زیادی میگیرم، من ماه پیش سقط داشتم و خیلی خیلی زیاد از نظر روحی حال بدی داشتم و یک هفته فقط گریه میکردم، الان یک هفته ی میشه درد زیر بعل دارم و گاهی به انگشتان دستم هم میرسه ولی چون استرس رو گذاشتم کار تپش قلب شدید ندارم، دوتا سوال داشتم اول اینکه من موقع استراحت ضربا قلبم رو حس میکنم و تپیدنش رو متوجه میشم بدون اینکه تعدادش زیاد باشه ایا این حس کردن ضربان از مشکل قلبه؟ و سوال بعدیم ینکه ایا درد زیر بعل مربوط به قلبه؟ باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    پلاکت خون بالا دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    درادامه سوال قبیلم
    چه ورزشهایی برای کاهش فشارخون و همچنین گشادی دریچه قلب مناسبه؟
    روزی یساعت پیاده روی تندخوبه بنظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر

    من حدود یه ماه پیش حس کردم قلبم درد میکنه از ترس حالم بد شد
    رفتم نوار قلب دادم فقط تپش داشتم
    ولی چیزی نشون نداد
    اکو دادم گفت نرماله
    ولی من درد دارم کمی
    سمت چپ قسمت چپ سینممممم درد میکنه نه وسط
    گردن درد و پشتم درد میکنه مشکل قلبی هستگگ
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      فکم هم درد نیگیره در قسمت پایین
    2. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      فکم هم درد نیگیره در قسمت پایین
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      براي انحام تست ورزش به متخصص قلب مراجعه كنيد
    4. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      فکم هم درد نیگیره در قسمت پایین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      تست ورزش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    اینها عکس نوارقلبم تو حالت تپش تند و عادی هست با اکو قلبم زمان عادی دکترم گفته باید عمل شی قلبت حفره اضافی داره نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      بيماري شما نوعي آريتمي است
      در ابتدا با دارو ممكن است تپش منترول شود و نياز به سوزاندن ناحيه اي قلب نداشته باشيد
  • تصویر کاربر صباح چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    بعضی وقتها تپش شدید مگیره درد ساکن و یک جا که به بازو میرسید ایا درد قلب است یا معده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      بله احتمال قلبي بودن هم هست
  • تصویر کاربر رویا جمعه ۴ تیر ۹۵( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام دختری هستم 27 ساله چندی پیش دچارتپش قلب شدم پیش پزشک که مراجعه کردم ازمن نوارقلب گرفت که سالم بودوبعد ازمن اکو گرفت که مشخص شد که یکی ازدریچه های میترال قلبم خون را پس میزند دکتر گفت مهم نیست ولی سالی یکبار اکو باید بدی وهیچ دارویی به من نداد درضمن فشارم هم پایینه. للطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ تیر ۹۵( 6 سال پیش)
      سلام نيازمند اقدام خاصي نيستيد فقط ساليانه اكو انجام شود
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 26 ساله یک روز در حال استراحت بودم که یک دفعه تبش قلب شدید بدون هیچ گونه فعالیت و استرسی گرفتم هنوز به پزشکی مراجعه نکردم فقط خیلی وقتا سمت چپ بدنم روی قلبم تیر میکشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 6 سال پیش)
      سلام
      در صورت تكرار هنگام تپش نوار قلب گرفته و با متخصص مشاوره نماييد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر