دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۴/۵ - (۷۰ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما سوالی که من داشتم در مورد مادرم هستش مادر من حدود دو هفته پیش از کشاله ران آنژیو شده و یک فنر گذاشته شده سوال من اینه بالا و پایین رفتن از پله ها میتونه به سلامتیشون لطمه بزنه یا نه تاثیر انچنانی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      خير
      ولي بهتر است هيجان نداشته باشند
      در سايت مطلب مفصلي راجع به مراقبت بعد از آنژيوگرافي گذاشته ام
  • تصویر کاربر سولان پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    با سلام.معذرت میخوام فکر میکنم درست سوالم مطرح نکردم.در واقع من صبح ها برای بیدار شدن نیاز دارم حداقل 20 تا 30 دقیقه از بیدار شدنم بگذره و کاملا آروم از رخت خوابم بزنم بیرون.وگرنه دچاره تپش قلب میشم.مشکل کم خونی هم ندارم.میخوام لطف کنین بگین آیا این وضعیت عادیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    آیا کسی که سکته کرده باید حتما آنژیو رو انجام بده? مگه آنژیو باز کردن رگ های قلب نیس پس چه ربطی به سکته داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      ممنون از,وقتیکه گذاشتین و جوابمو دادین
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    باسلام.خانم من وقتی بار داربودن توسونوگرافی گفتن ک جنین فوکوس اکوژن داره.بچم حالابه درنیا اومده وسه ماهشه. الان خطری تهدید میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ببخشید اقای دکتر من هنگام خوابیدن یا پا شدن یا گردنم میچرخونم در گردنم احساس زیاد ضربان میکنم و اذیتم میکنه اکو قلبی دادم ا ذره افتادگی دریچه میترال داشتم و ام ار ای مغز دادم مشکل نداشتم فقط دیسک گردن دارم و شدید هست .قبلا کمتر بود الان بیشتر شده وقتی این حالت بهم دست میده حس میکنم تو سرم ا جوری میشه .میخواستم ببینم چرا این حالت بهم دست میده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      براي پاسخ اازم است معاينه شويد و نوار قلبتان را ببينم و اگر لازم شد تستهاي تشخيصي مكمل انجام گيرد
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد ، پدر بنده ٧٠ سال سن دارند ، مبتلا به ديابت نوع ٢ هستند و داروهاي فشار خون ، چربي ، تپش قلب ( متورال) ، آسپرين ميخورن و در ٢ نوبت انسولين ( شفاف و كدر ) تزريق ميكنن ، مشكل اينجاست كه بعد از خوردن قرص ها تپش قلب ميگيرن .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      در مصرف دارو اشتباه ميكنيد
      دو داروي مشترك روزوستاتين مصرف ميكنيد
      ممكن است علت تپش قلب كاهش قند پس از مصرف انسولين باشد
  • تصویر کاربر حلما یکشنبه ۶ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشید خدمت شما....هفده ساله هستم.من مدتیه وقتی ک کم راه میرم پشت قلبم درد مگیره .و هم چنین در بعضی اوقات خود به خود بازو دست چپم دردش میگیره و ول میکنه....تپش قلب هم یکم دارم و هم چنین یکم ک تند راه میرم یا همینجوری بهصورت عادی یهو نفسم بالا نمیاد ویا شوک که بهم وارد بشه یا خوشحال بشم دستچپم درد میگیره.....به دکتر مراجعه کردم نوار قلب دادم ضربانقلبم 140بود ک گفتن خیلی بالاس و قرص پروپرانولول 20دادن و بعد دو هفته اکو دادم ک گفتن همچی نرماله ولی ضربان قلبم با وجود این قرص خیلی پایین نیمده و گتن قرص رو ادامه بددم ال بعد عید اگر پایین نیمد نوار قلب 24ساعته بزارم... میخواستم نظر شما رو هم بدونم...با تشکر از وقتی ک میذارید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      پروپرانول ٤٠ صبح و شب مصرف كنيد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۵ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من نبض ک میگیرم یکبار 75بود وبلا فاصله گرفتم 85 بود . آیا طبعی است.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام بله طبيعي است
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    م وقتی تند راه می رم درد تو قفسه سینه ام همراه باسوزش است دلیل چیه ضمنا هرچند وقت یکبار تپش قلب همراه بادرد در قفسیه سینه ودست چپ تنگی نفس دارم البته تو دوران نوازادی هم تنگی نفس داشتم که چند وقت توی بیمارستان بستری بودم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      حتما نياز به چك اپ كامل قلب دارين
      گرفتگي عروق قلب محتمل است
  • تصویر کاربر پريناز پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقتتون بخير، من از مدتي كه ورزشو شروع كردم دچارگهگاه تپش قلب و تنگي نفس ميشم . علي الخصوص در مواقع استراحت موقع دراز كشيدن تنفسم بسيار سنگين و انگار نصفه ميشود و كوچك ميشود. گهگاهي احساسي مبني بر درد بسيار خفيف در نزديكي زير بغل دست چپ احساس ميكنم. ٣ سال پيش اكو قلب رفتم و مشكلي نداشتم. و حدود 5 ماه پيش هم به دليل تپش ، دكتر با ديدن نوار قلب گفتن مشكلي نيست. آيا تست ورزش لازم است؟ و ايا دچار مشكل قلبي هستم؟ با توجه به اينكه پدر من سكته قلبي داشته اند .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      بهتره تست ورزش انجام بشه
      و اكوكارديوگرافي
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر