دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید:

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.5/5 - (75 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود سه چهار سال پیش قلبم رو اکوکردم گفت دریچه سمت چپ قلبم شل هست و پرونالول 10هم داد اما من دو سه ورق مصرف نکردم قرار بود یه سال دیگه برم نرفتم حالا با گرفتگی قلب مواجه ام و یک دفعه تپش قلب زیاد مشکل به نظر شما چی هست باید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر كامران چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام من دچار استرس و ترس بسيار شديدي هستم كه به مدت ده سال است انواع داروهاي اعصاب رو مصرف ميكنم آيا مصرف پرانول 20 صبح و شب باعث بهبود من ميشود آيا خواب آلودگي ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ﻣﺮﯾﻢ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ ﺧﻮﺍﺳﺘﮕﺎﺭ ﻣﻦ 31 ﺳﺎﻟﺸﻪ ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ﮐﺮﺩﻩ ﭘﺴﺮ ﺧﻮﺑﯿﻪ ﻭ ﺷﺮﺍﯾﻄﺶ ﺧﻮﺑﻪ ﺩﮐﺘﺮﺵ ﮔﻔﺘﻪ ﯾﻪ ﻋﺼﺐ ﺍﺿﺎﻓﯽ ﺩﺍﺭﯼ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺴﻮﺯﻩ ﺁﯾﺎ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺑﺎﻫﻤﭽﯿﻦ ﺁﺩﻣﯽ ﺧﻄﺮﻧﺎﮐﻪ ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      خير نشكلي ايجاد نميشود
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر بزرگوار مادرم در حالت معمولی احساس گرفتگی در ناحیه قلب دارن و توضیحش رو اینطور بیان میکنن که انگار ماسکی که به صورت میزنیم و کش ماسک به پشت گوش ما فشار وارد میکنه و هرلحظه میخوایم اونرو در بیاریم. قلب ایشون جوری میگیره که دچار تنگی نفس میشن.. هفته گذشته نوار قلب، اسکن قلب با تزریق، تست ورزش، اکو و هولتر انجام دادن در اکو و نوار قلب دکتر گفتند که دریچه میترال گشاد شده و لفظ سلتی رو به کار بردند و گفتند برگشت خون به قلب اتفاق میفته. بعد از انجام اسکن و هولتر و مراجعه مجدد به دکتر، ایشون اعلام کردن هیچ مشکلی وجود نداره و نیاز به هیچ قرصی نیست.. ولی متاسفانه مادرم همچنان از وضعیت موجود شکایت دارند و از شدت فشار قلب، دائم در عذابند و فعالیتهای روزانه ی ایشون دچار مشکل شده.. ضمن تشکر از پاسخ گویی به سوال قبلی بنده، از شما عاجزانه خواهشمندم محبت فرموده، مرا راهنمایی کنید. از لطف جنابعالی بی نهایت ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      نگران نباشيد
      اسكن نرمال است و دردها قلبي نيست ممكن است مساله گوارشي باشد
      همكاران متخصص داخلي ويزيت نمايند
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام من 48 ساله هستم و حدود 20 روز قرص اسویکس بعلت گشادی عروق قلب مصرف می کردم تا دو روز پیش دکتر پس از انجام تست ورزش دستور دادن دیگه اسویکس مصرف نکنم و فقط آس آ با لوزارتان مصرف کنم امروز با سر درد شدید از خواب بیدار شدم آیا قطع مصرف اسویکس عوارض ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سرور پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،مادر من یک ساله عمل باز کرده سه تا از رگاش گرفتی داشت ک عملشم خوب بود،ولی بعد عمل باز حالش بد میشد و میبردیمش بیمارستان بستری میشد،حالتایی مثل فشار بالا و بیشتر بدنش سست میشد میگفت جون ندارم ولی بعد چند دقیقه با قرص زیر زبون خوب میشد،چند روز پیش خوابیده بود صبح با تپش شدید و لرزش بدن بیدار شد ک اونم گفتن عادیه و مرخصش کردن،حالا طی نوار قلبایی ک ازش گرفتن گفتن مشکوک ب گرفتگی رگه باید انژیو بشه ب خاطر روحیه حساس مامانم ب هر دری زدیم ک انژیو نشه حالا از قلبش گاما اسکن گرفتیم دکتر میگه گرفتگی داره،آقای دکتر ازتون خواهش میکنم راهنماییمون کنید ما نمیدونیم چی کار کنیم روحيه مامانم خیلی ضعیفه اخه بعد یک سال باز گرفتگی داره در صورتی ک بعداز عمل مامانم هیچ کدوم از حالتای قبل عمل رو نداشته و نداره،خیلی ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیدصنیع دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    ضربان قلبم بیش ازحد،تندمیزند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز مادرم 39سال سن دارن 22سال سابقه کم کاری تیروئید دارن و چن سالی هست افتادگی دریچه میترا و نارسایی دریچه سه لختی دارن الان ی هفته ای هست شبا بی خواب میشن به علت اینکه احساس میکنن ضربانشون خیلی بالاست در حالی که 85تا 90بیشتر نیست پرانول20هم میخورن تاثیری نداره ینی احساس کوبیدن به قفسه سینه و گلو دارد وقتی به سمت قلبشون میخوابن احساس میکنن ضربه میزنه به زمین و این باعث ترس و وحشتشون میشه تا صبح خواب ندارن صبح هم ک میشه از بی خوابی حالشون بد میشه و تنگ نفس میگیرن .. البته تحت استرس های خیلی شدید هم بودن .. آقای دکتر بنظرتون مشکل قلبیه ؟یا ممکنه از استرس و کم خونی و یا چیز دیگه ای باشه ممنون میشم راهنمایی کنید و اینکه 3سال پیش اکو دادن بازم لازمه دوباره انجام بدن ؟؟؟ی دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهره یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    ايا مصرف دوز داروي پراپرانول١٠ميلي يكي صبح يكي شب باعث كاهش فشار خون ميشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام .اقای دکتر من 27 سال دارم در هفته چندبار قلبم درد میگیره که باعث انتسار درد به ناحیه کتف چپ هم میشود و در دست چپ هم احساس درد شدید میکنم حتی بعد از پایان درد قلبم درد دستم ادامه دارد فعالیتم هم بسیار کم است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      معاينه
      نوار قلب
      و تست ورزش
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر