منو

علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب:

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

با توجه به شرایط کرونا چنانچه امکان مراجعه حضوری به مطب و یا کلینیک پزشک های متخصص برای شما امکان پذیر نیست، می توانید در هر کجای ایران که هستید از طریق لینک زیر درخواست ویزیت در منزل را داشته باشید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Sama جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    24سالمه والان حدود 5سال در زمان خواب یا زمانی ک استرس دارم تپش قلب شدید میگیرم...الان علاوه برتپش ...ناحیه پشت کمرم واز کتف چپم تا نوک انگشتانم بیش از حد تیر میکشن...قبلا ازمایش ونوار قلب گرفتم گفتن از استرس ومشکلی ندارم ک به متخصص مراجعه کنم..ولی الان واقعا دردش طاقت فرسا شده ..دچارکم خونیم هستم ...بنظرتون بایدچیکارکنم؟سپاس از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر Roghaye شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر عذر میخوام بازم مزاحم شدم برا من تو تست ورزشی تو دوره اولش ضربان قلب 213 نرماله؟ البته من 21 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام
      خير نرمال نيست
      مگر اينكه به اشتباه خيلي مرحله بروس رو بالا برده باشند
    2. تصویر کاربر Roghaye جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      ممنون عذر میخوام من، خیلی مزاحمتون شدم ولی خوب خیلی نگران خودم هستم
      بازم عذر میخوام که وقتتونو گرفتم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طاعات و عباداتتون قبول من اسفند پارسال بهتون مراجعه کرده بودم برای تپش قلب پرانول نوشتید قرصام تموم شده و هنوز خوب نشدم بهتر شدم البته یعنی تپش قلبم بدون درد قفسه سینه و دستمه. روزی 1پرانوله بیست میخورم تپش قلب ندارم چکاپم تازه انجام دادم مشکلی نداشتم فقط اوره یه خورده بالا بود. میخواستم بپرسم اشکالی نداره تا چند ماه دیگه پرانول بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام و شادباشید خدمت دکتر بزرگوار، میخواستم بپرسم برای ابلیشن در استان گیلان چه کسی رو حاذق میدونید اگر نظر شما ابلیشن در تهران هست رو هم بفرمایید البته در پستهای قبل دکتر خوب در تهران رو معرفی کرده بودید، نظر شما اینه که در تهران عمل کنم یا استان گیلان ، نمیخوام ریسک کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      بسیار ممنونم از پاسگوییتان ، در این زمانه کم افرادی هستند مثل شما خوشبحالتان
    3. تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      بسیار ممنونم از پاسگوییتان ، در این زمانه کم افرادی هستند مثل شما خوشبحالتان
    4. تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      بسیار ممنونم از پاسگوییتان ، در این زمانه کم افرادی هستند مثل شما خوشبحالتان
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      باميد سلامت شما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با سلام من ۲۷ سالمه و حدود دو ماه پیش متوجه شدم که ضربان قلبم بالاس هر بار که می گرفتم ۱۰۴ یا ۱۰۰ بود رفتم دکتر متخصص قلب ازم نوار و اکو گرفت گفت دریچه میترال قلبت افتادگی داره و ضخیمه ، بعد گفت حفره سمت راست قلبت از سایز معمول بزرگ تره و یک سال دیگه بیا اکو بده اگرم تو این فاصله خواستی باردار شی حتما اکو بده ،تپش قلبم زیادتر شده بود تا حدی که کل تنم می لرزید حتی تو سرم دوباره رفتم پیشش در مورد حفره پرسیدم گفت اون و ول کن من مشکوکم که قلبت سوراخای ریز داشته باشه و هولتر ۴۸ ساعته وصل کردم جواب و که دید گفت ضربان قلبت تا ۱۵۰ هم رسیده ولی مشکلی نداری گفت قرص خواسی می خوری گفتم مدروکسی پرژسترون گفت از عوارض همونه من برای اطمینان رفتم تهران پیش دکتر ضرابی اکو و هولتر و نوار و دید گفت هیچ مشکلی نداری و برا تپشم قرص متوهگزال داد صبح و شب البته دکتر اولی قرص پروپرانول داده بود، الان به نظرتون این قرص و بخورم یا نه ؟ به خاطر عوارضش می ترسم البته هنوز لرزش دست و توی سر و دارم لطفا راهنماییم کنین چیکار کنم ببخشید سوالم طولانی شد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقای دکتر ممنون از اینکه سوال بنده رو جواب دادید میخواستم مجدد بپرسم مصرف متورال رو به یکباره قطع کنم یا به تدریج ، اگر مصرف یهو قطع بشه خطری ندارد؟ و اینکه اگر به تدریج هست لطفاً بفرمایید که چگونه . سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود سه چهار سال پیش قلبم رو اکوکردم گفت دریچه سمت چپ قلبم شل هست و پرونالول 10هم داد اما من دو سه ورق مصرف نکردم قرار بود یه سال دیگه برم نرفتم حالا با گرفتگی قلب مواجه ام و یک دفعه تپش قلب زیاد مشکل به نظر شما چی هست باید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر كامران چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام من دچار استرس و ترس بسيار شديدي هستم كه به مدت ده سال است انواع داروهاي اعصاب رو مصرف ميكنم آيا مصرف پرانول 20 صبح و شب باعث بهبود من ميشود آيا خواب آلودگي ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر ﻣﺮﯾﻢ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ ﺧﻮﺍﺳﺘﮕﺎﺭ ﻣﻦ 31 ﺳﺎﻟﺸﻪ ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ﮐﺮﺩﻩ ﭘﺴﺮ ﺧﻮﺑﯿﻪ ﻭ ﺷﺮﺍﯾﻄﺶ ﺧﻮﺑﻪ ﺩﮐﺘﺮﺵ ﮔﻔﺘﻪ ﯾﻪ ﻋﺼﺐ ﺍﺿﺎﻓﯽ ﺩﺍﺭﯼ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺴﻮﺯﻩ ﺁﯾﺎ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺑﺎﻫﻤﭽﯿﻦ ﺁﺩﻣﯽ ﺧﻄﺮﻧﺎﮐﻪ ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام
      خير نشكلي ايجاد نميشود
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر بزرگوار مادرم در حالت معمولی احساس گرفتگی در ناحیه قلب دارن و توضیحش رو اینطور بیان میکنن که انگار ماسکی که به صورت میزنیم و کش ماسک به پشت گوش ما فشار وارد میکنه و هرلحظه میخوایم اونرو در بیاریم. قلب ایشون جوری میگیره که دچار تنگی نفس میشن.. هفته گذشته نوار قلب، اسکن قلب با تزریق، تست ورزش، اکو و هولتر انجام دادن در اکو و نوار قلب دکتر گفتند که دریچه میترال گشاد شده و لفظ سلتی رو به کار بردند و گفتند برگشت خون به قلب اتفاق میفته. بعد از انجام اسکن و هولتر و مراجعه مجدد به دکتر، ایشون اعلام کردن هیچ مشکلی وجود نداره و نیاز به هیچ قرصی نیست.. ولی متاسفانه مادرم همچنان از وضعیت موجود شکایت دارند و از شدت فشار قلب، دائم در عذابند و فعالیتهای روزانه ی ایشون دچار مشکل شده.. ضمن تشکر از پاسخ گویی به سوال قبلی بنده، از شما عاجزانه خواهشمندم محبت فرموده، مرا راهنمایی کنید. از لطف جنابعالی بی نهایت ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام
      نگران نباشيد
      اسكن نرمال است و دردها قلبي نيست ممكن است مساله گوارشي باشد
      همكاران متخصص داخلي ويزيت نمايند
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر