دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید:

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.5/5 - (75 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.من بمدت چندین ساله دچار تپش قلب شدید هستم اکثر اوقات تپش قلب های بی مورد.بطوریکه کف دستم خیس عرق میشه و کنترل خودمو از دست میدم.خیلی بیقرارم میکنه هر جایی ممکنه سراغم بیاد .وقتی تپشم زیاد میشه نمی‌تونم یجا بشینم.پروپرانول هم میخورم اما متاسفانه زیاد تاثیر نداشته.خواستم منو راهنمایی کنید آقای دکتر.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      ايا امكان حضور در مطبم رو دارين
  • تصویر کاربر فهیمه پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    ایا قرص پرانول می تونه قرمزی پوست ناشی از استرس و هیجان رو کنترل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 5 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ایندرال و اسپرین میخوردم برای تپش و فشار خون که سرگیجه داشتم احساس میکردم که الان می افتم و تا الان فقط احساس بوده ولی خیلی اذیت ککنده هستش.بعد اسپرین رو دکتر گفتن که نخور ولی هنوز سرگیجه دارم و وقتی که ایندرال میخورم احساس میکنم که تشدید میشه این حالت از تمام کار و زندگی انداخته منو و یک بار هم قندم رو گرفتم 65 بود البته قبلش 75 همبود ولی نمیدونم از ایندرال هست یا نه.اگر شما میفرمایید که نخورم ایندرال جایگزین اون رو هم بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سیامک شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      آقای دکتر قرص که نمی‌خورم فشارم ۱۵ میشه و ضربانم بالای ۱۰۰ میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ببخشید امروز اکو و تست ورزش دادم اکو نرمال بود و تست ورزش نیز تا ضربان 195 به مدت ده دقیقه انجام شد که تست ورزش از نظر دکتر نرمال بود اما بر روی برگه تست نوشته بود 172 پی وی سی در طول تست ثبت شده با توجه به اینکه ورزش سنگین انجام می دهم آیا پی وی سی های ثبت شده در این تست خطرناک است ؟ ایا می توانم ورزش سنگین انجام دهم ؟ 28 ساله ام و قرص سرترالین برای اضطراب مصرف می کنم سیگار و الکل و کافیین نیز مصرف نمی کنم با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sama جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    24سالمه والان حدود 5سال در زمان خواب یا زمانی ک استرس دارم تپش قلب شدید میگیرم...الان علاوه برتپش ...ناحیه پشت کمرم واز کتف چپم تا نوک انگشتانم بیش از حد تیر میکشن...قبلا ازمایش ونوار قلب گرفتم گفتن از استرس ومشکلی ندارم ک به متخصص مراجعه کنم..ولی الان واقعا دردش طاقت فرسا شده ..دچارکم خونیم هستم ...بنظرتون بایدچیکارکنم؟سپاس از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Roghaye شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر عذر میخوام بازم مزاحم شدم برا من تو تست ورزشی تو دوره اولش ضربان قلب 213 نرماله؟ البته من 21 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      خير نرمال نيست
      مگر اينكه به اشتباه خيلي مرحله بروس رو بالا برده باشند
    2. تصویر کاربر Roghaye جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      ممنون عذر میخوام من، خیلی مزاحمتون شدم ولی خوب خیلی نگران خودم هستم
      بازم عذر میخوام که وقتتونو گرفتم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طاعات و عباداتتون قبول من اسفند پارسال بهتون مراجعه کرده بودم برای تپش قلب پرانول نوشتید قرصام تموم شده و هنوز خوب نشدم بهتر شدم البته یعنی تپش قلبم بدون درد قفسه سینه و دستمه. روزی 1پرانوله بیست میخورم تپش قلب ندارم چکاپم تازه انجام دادم مشکلی نداشتم فقط اوره یه خورده بالا بود. میخواستم بپرسم اشکالی نداره تا چند ماه دیگه پرانول بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام و شادباشید خدمت دکتر بزرگوار، میخواستم بپرسم برای ابلیشن در استان گیلان چه کسی رو حاذق میدونید اگر نظر شما ابلیشن در تهران هست رو هم بفرمایید البته در پستهای قبل دکتر خوب در تهران رو معرفی کرده بودید، نظر شما اینه که در تهران عمل کنم یا استان گیلان ، نمیخوام ریسک کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      بسیار ممنونم از پاسگوییتان ، در این زمانه کم افرادی هستند مثل شما خوشبحالتان
    3. تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      بسیار ممنونم از پاسگوییتان ، در این زمانه کم افرادی هستند مثل شما خوشبحالتان
    4. تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      بسیار ممنونم از پاسگوییتان ، در این زمانه کم افرادی هستند مثل شما خوشبحالتان
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      باميد سلامت شما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با سلام من ۲۷ سالمه و حدود دو ماه پیش متوجه شدم که ضربان قلبم بالاس هر بار که می گرفتم ۱۰۴ یا ۱۰۰ بود رفتم دکتر متخصص قلب ازم نوار و اکو گرفت گفت دریچه میترال قلبت افتادگی داره و ضخیمه ، بعد گفت حفره سمت راست قلبت از سایز معمول بزرگ تره و یک سال دیگه بیا اکو بده اگرم تو این فاصله خواستی باردار شی حتما اکو بده ،تپش قلبم زیادتر شده بود تا حدی که کل تنم می لرزید حتی تو سرم دوباره رفتم پیشش در مورد حفره پرسیدم گفت اون و ول کن من مشکوکم که قلبت سوراخای ریز داشته باشه و هولتر ۴۸ ساعته وصل کردم جواب و که دید گفت ضربان قلبت تا ۱۵۰ هم رسیده ولی مشکلی نداری گفت قرص خواسی می خوری گفتم مدروکسی پرژسترون گفت از عوارض همونه من برای اطمینان رفتم تهران پیش دکتر ضرابی اکو و هولتر و نوار و دید گفت هیچ مشکلی نداری و برا تپشم قرص متوهگزال داد صبح و شب البته دکتر اولی قرص پروپرانول داده بود، الان به نظرتون این قرص و بخورم یا نه ؟ به خاطر عوارضش می ترسم البته هنوز لرزش دست و توی سر و دارم لطفا راهنماییم کنین چیکار کنم ببخشید سوالم طولانی شد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقای دکتر ممنون از اینکه سوال بنده رو جواب دادید میخواستم مجدد بپرسم مصرف متورال رو به یکباره قطع کنم یا به تدریج ، اگر مصرف یهو قطع بشه خطری ندارد؟ و اینکه اگر به تدریج هست لطفاً بفرمایید که چگونه . سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر