دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید:

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.5/5 - (75 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ندارحیمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    دست چپم درد میکنه ..دارو پروپرانوال هم مصرفمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر همتی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام.دختری هستم25ساله که بخاطر نامنظمی تپش قلب وعصبی بودنم قرص پرانول مصرف میکنم.الان مدتی که زیربغل سمت چپم دردی به صورت تیر کشیدن به سمت قلبم احساس میکنم.ایا مشکلی منو تهدید میکنه لطفا راهنماییم کنید تا پیگیر بشم.خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگين سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    من ٢٠ سالمه ضربان قلب بالايي دارم در بين ١٠٥-١٢٠ و در مواقعي ك استرس دارم به ١٥٠ هم ميرسه
    گاهي اوقات درد هايي هم در قفسه سينه دارم كه به پشت كمرم هم ميزنه و نفس كه ميكشم اين درد زياد ميشه و به طور كلي به سختي تنفس ميكنم
    من بايد به پزشك مراجعه كنم ?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر خدمت جناب آقای دکتر مادر بنده خانم 70 ساله می باشند که 5 استنت در قلبشان کار گذاشته شده است وچون فشار خون و دیابت نیز دارند در روز حدود 17 قرص مصرف میکنند و قرص آسپرین 80 نیز جز یکی از قرصهاش می باشد به همین علت پزشک قلبشان داروی پنتوپرازول 40 رو برای ایشان تجویز کرده که صبحها ناشتا میل نمایند ولی از آنجا که مصرف طولانی مدت این قرص عوارض پوکی استخوان و عدم جذب کلسیم و منیزیم که خود نیز موجب حمله قلبی می شود به همراه دارد از شما تقاضا می کنم بفرمایید که میزان و نحوه مصرف این دارو به چه صورت باشه منظورم اینه که در سال در چه بازه های زمانی از این دارو استفاده بکنه که هم قرص آسپرین به معده آسیب نرسونه و هم از عوارض مصرف طولانی قرص دور بشه با تشکر متفورمین 1000 دوبار در دوز
    اکاربوز 100یکبار در روز
    گلی کلازید80 دوبار در روز
    پیتوز یکبار در روز
    کاپتوپریل 25 یکبار دوبار در روز
    هیدورکلروتیازید نصف قرص
    آملودیپین 1 قرص در روز
    کارودیلول 1 قرص در روز
    نیتروگلیسیرین 2 قرص در روز
    اتروواستاتین1قرص در روز
    آسپرین 80 یک قرص در روز
    پلاویکس 75 یک قرص در روز
    مکمل کلیسم دی یک قرص در روز
    قرص پنتوپرازول یک قرص ناشتا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر ،اقای دکتر من شبها وقتی خواب هستم ناگهان با تپش قلب از خواب بیدار میشم احساس خفگی و تپش قلب شدید گاهی اوقات از خواب عمیق میپرم و نفس کشیدن برام سخت میشه و همراه این تنگی نفس تپش قلب هم دارم .چکاپ مربوط به قلب رو انجام دادم. چیزی تشخیص ندادند گفتند متخصص ریه مراجعه کردم رادیولوژی قفسه سینه انجام دادم دکتر ریه هم گفتند مشکل ریه نیست بیماری استرس داری. قرص پرفنازین و آسنترا دادن فرق نکرده میترسم مصرف قرصارو ادامه بدم چون خوندم برای بیماران روانی هستش .ممنون اگه جواب بنده رو بدهید.چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      بنظر حملات پانيك است
      داروي پرانول ٢٠ ميليگرم صبح وزشي مصرف كنيد و الپرازولام نيم ميليگرم شبها
  • تصویر کاربر شریفی پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    با سلام ارسال گزارش اکو ، اقای دکتر من چند بار فرستادم حتی تو ثبت پرسش ها هم فایل ارسال گزارش ثبت شده الانم دوباره ارسال می کنم لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      تقريبا همه چيز نرمال است
      ميزان خوني كه از تريكاسپيد پس ميزند اهميت ندارد
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۶ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام بنده مشکل دیچه قلب دارم گشادی دریچه .وبه علتی مشکلی که پیش اومد وناراحت شدم دو روزه دست چپم درد میگیره و پشتم هم همینطور به دکتر مراجعه نکردم قلبم هم درد دارد ولی کم باتشکر باید چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من18سالمه درد دست چپ دارم اکو و نوار قلب ردیف بوده ولی گاهی اوقات تپش قلب دارم از زمان کنکور شروع شده مشکل معده هم پیدا کردم ضربانم میره بالا انگار یه رگ بالای قلبم درد میگیره من مشکل خاصی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر صابر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      خیلیییییی ممنووووون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۶ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سلام من 26 سالمه و استرس و اضطراب شدیدی داشتم ی مدت که دکتر مغز و اعصاب رفتم و بهم داروی سرترالین و بوسپیرون داد.منتها تپش قلب دارم هر از گاهی به حدی ک تکون میخوره سینم و تند تند میزنه قلبم..گاهی وقت ها درد میگیره طرف چپم که با نفس کشیدن بیشتر میشه در حد چند ثانیه زیر سینه چپم هم گاهی درد می گیره..مشکلی از نظر درد قلب ندارم و پیاده روی و گاهی هم دوچرخه سواری میکنم و هیچ مشکلی ندارم..می خواستم ببینم علت تند تند زدن قبم چیه فشارمم اکثرا یا 10 یا 11
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرعاقبتی چهارشنبه ۲۸ تیر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده چند وقت پیش برای انجام چکاپ قلب به بیمارستان رفتم و در نهایت تعجب به من گفتن هم افتادگی دریچه میترال و هم تریکوسپید داری. حقیقتا من ورزش. میکنم و اصلا علامتی نداشتم و برای چکاپ رفته بودم که غافلگیر شدم. داروهم ندادن گفتن نیازی نیست. جسارتا میشه تحلیل کنید و بفرمایید دلیل اینکه دارو ندادن چیه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۸ تیر ۹۶( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر