دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب ناگهانی و تنگی نفس چیست؟

استرس، ورزش، دارو یا به ندرت یک وضعیت پزشکی می تواند سبب ایجاد تپش قلب ناگهانی و تنگی نفس شود و یا آنها را تحریک کند. اگرچه تپش قلب در ابتدا می تواند نگران کننده باشد، اما معمولا بی ضرر است و مرتبط با بیماری قلبی نمی باشد. به ندرت پیش می آید که تپش قلب نشانه ای از یک بیماری قلبی جدی تر، مانند ضربان قلب نامنظم (آریتمی) باشد که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

و البته فراموش نکنید که محرک ها از جمله: کافئین، نیکوتین، کوکائین، آمفتامین ها و داروهای سرماخوردگی و سرفه که حاوی سودوافدرین هستند نیز می توانند سبب تپش قلب سریع شوند.

ضربان قلب

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب نیز لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید:

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.5/5 - (75 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام

    من آقایی 29 ساله هست که به صورت مادرزادی دچار مشگل پرولاپس دریچه میترال قلب بوده ام و هستم

    در سن 11 سالگی به آندوکاردیت دچار شدم و پس از مدت کوتاهی دچار سکته مغزی (آنوریسم) شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم

    الان امروزه تپش قلب دارم
    هر کاری نمیتونم انجام بدم و نفس کم میارم
    با کوچکترین فعالیتی به شدت گرمم میشه
    چند ساله خواب شب ندارم و شبا خوابم نمیبره
    آرامش ندارم
    فکر زیاد دارم
    همه چیم از دست رفته، من باید چه کار کنم آقای دکتر؟
    پیشنهادتن چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدپور یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با توجه به حساسیت به قرص کنکور کدام دارو را برای مشکل بنده تجویز می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر
    من یه دختر 21 ساله دانشجو هستم.
    درخانواده هیچ مشکل قلبی و فشار خون و ... وجود نداره.
    تقریبا یک ماه پیش که ایام امتحاناتم بود به دلیل استرس و فشار زیاد و کم خوابی و کم اشتهایی و کم غذا خوردن , بعضی مواقع تپش قلب خفیف همراه با درد دست چپ و قفسه سینه و تنگی نفس خفیف داشتم.
    مدتی هم در خانواده مشکلی بود که غصه زیاد میخوردم و این حالت ها سراغم میومد.
    البته چون موقع درس خوندن زیاد خم میشم گردن و دستم در حالت عادی هم درد میگیره.
    یک روز در هوای سرد بیرون رفتم و بر اثر سرما مقداری تنگی نفس و درد پیدا کردم.
    فردای اون روز به طور ناگهانی 3 یا 4 بار زیر قفسه سینه ام تیر کشید به طوری که سرم گیج رفت تنم داغ کرده و حالت تهوع گرفتم اما در عرض 2 یا 3 دقیقه خوب شد.
    اما بعد این مورد نمیدونم باز هم به خاطر همون کم خوابی ها و استرس ها و شاید هم تلقین و نگرانی بی مورد , چند روزی است هر از گاهی احساس درد در قفسه سینه دارم و در هر بازدم و حالت خوابیده بدتر هم میشه و در طول روز ساعت ها طول میکشه.
    امروز هم به طور ناگهانی تپش قلب شدید و ضربان قلب بالا با حالت تهوع و داغ شدن بدنم داشتم.کلا هم تپش قلب خفیف با مدت زیاد بسیار پیدا کردم.
    میخواستم بدونم مشکلم قلبی هست یا خیر؟
    این رو هم بگم که من مشکل گوارش هم دارم و این مدتی که تحت فشار بودم گوارشم هم بسیار اذیت میکرد.
    همچنان هم اون کم خوابی ها و شب دیر خوابیدن ها و کم غذا خوردن ها ادامه داره و میدونم فشارم پایین هست به این دلایل.
    و اینکه به هیچ وجه اصلا بنا به دلایلی امکان مراجعه به پزشک و یا گرفتن نوار قلب تا حداقل یک ماه آینده ندارم و به شدت نگرانم
    لطفا کمکم کنید.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادیزاده یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.مدت 2سال هست که پروپرانولول استفاده میکنم.حالا دکتر گفته قطع کنم.میخواستم بپرسم قطع پروپرانولول مشکلی برای من ایجاد نمیکنه؟ در ضمن من پنیک اتک هستم.فلوکستین و پروپرانولول را با هم مصرف میکردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر DADVAR جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    با سلام میشه مراحل چرخه قلب و نوار قلب رو خلاصه و مفهومی توضیح بدید . ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر.بنده خانوم 28هستم که یه پسر یازده ماهه دارم.هفته قبل دکتر رفتم واکو رنگی دادم تشخیص دکتر اریتمی و شل شدن دریچه سمت چپ قلبم بود قرص concor2.5بهم داد مشکل من خیلی جدیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرمحمد یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    تپش قلب
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Anahita1363 یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    می خواهم از قرص ترک سیگار استفاده کنم . عوارض خطر ناک دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeid جمعه ۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام بنده قبلا یکسال پیش سکته ایست قلبی و آنژیوپلاستی شده 3استنت میگیرم پلاویکس آسپرین آتوروستاتین نیتروگلیسرین پنتوپرازول لوزارتان و فروزماید گرفتم ضمنا به دلیل اچ سی وی 5ماه است داروی سووداک مصرف میکنم تپش قلب کوبنده داشتم بعد از مشورت با شما پیشنهاد مراجعه به پزشک و شروع کاردیولول پزشک ضمن قطع لوزارتان و فروزماید قرص متورال تجویز کرد که کبدم درد زیادی داشت دوباره پروپرانولول 10 تجویز کردن بازم کبدم درد داره به نظر جنابعالی چکار باید کنم و سوال دوم اینکه پلاویکس رو بعد از یکسال ادامه بدم یا خیر ممنون بابت زحمات شما پزشک محترم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید من کامبیز هستم 21 سال دارم تقریبا 2 هفته هست که بالای نافم در روز چند دفعه نبض میزند دکتر رفتم سونوگرافی کرد گفت که چیزه خاصی دیده نمیشه آئورتم اندازش نورماله بعد بهم گفت اگه نگرانی برات سی تی اسکن بنویسم برو سی تی انجام بده من قبول کردم رفتم سی تی انجام بدم گفتن سنت کمه برا اندام های داخلیت خوب نیس بعدا برات مشکل ایجاد میشه منم بیخیال شدم بعد مشکلمو بهشون گفتم: گفتم که بالای نافم نبض داره گفتت که بخاطره استرس و اضطرابه جای نگرانی نیست. ولی من بازم نگرانم میترسم آئورت باشه باره اولم هست همچین چیزیو تجربه میکنم اگه میشه لطفا توضیح بدید که بجز آئورت چه چیزی میتونه باشه در ضمن من خارج از کشور زندگی میکنم شماره ای که وارد کردم صحیح نیس چون مجبور بودم همینجوری یه شماره زدم لطفا جوابو برای ایمیلم ارسال کنید.

    با تشکر کریمی.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر