علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب:

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

با توجه به شرایط کرونا چنانچه امکان مراجعه حضوری به مطب و یا کلینیک پزشک های متخصص برای شما امکان پذیر نیست، می توانید در هر کجای ایران که هستید از طریق لینک زیر درخواست ویزیت در منزل را داشته باشید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۲۷ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده خانمی ۴۰ ساله با سابقه بیماری کم خونی و تیروئید کم کار هستم و ۲ماهی میشه تپش قلب و سنگینی نفس دارم میشه لطف کنید راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر ف.د شنبه ۲۷ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام
    یه سوال داشتم خدمتتون الان چند مدته تپش قلب دارم قبلا سابقه ی تپش قلب داشتم یه بارم دوران کنکورم بود ک نوار قلب گرفتن گفتن چیزی نیست برای استرس و اضطرابه هرزگاهی اینجوری میشم پارسالم یه بار دیگه نوار قلب گرفتم گفتن چیزی نیست میخواستم بپرسم موردی نداره وقتی تپش میگیرم پروپرانول ١٠بخورم یا حتما باید یه دوره پشت هم مصرف کنم؟
    البته یه بارم اکو انجام دادم گفتن یه مقدار پرولاپس میترال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      اینها علایم اضطرابی است بیشتر همان پرانول کافی است
  • تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۳۲ساله هستم از دوماه پیش موقع خوردن غذا احساس خفگی کردم کم کم حالم بد شد هر دکتری رفتم مغزو اعصاب گوارش حلق و بینی نوار قلب دادم آزمایش و همه چی میگن مشکلی نیست یه مدت خوب شدم دوباره حالم بده همش انگار کسی گلوم فشار میده نفسم بند میاد غذا از گلوم پایین. نمیره حتی قرص تو گلوم گیر می‌کنه سمت چپ قفسه سینم درد می‌کنه همش احساس ضعف تو معده دارم خیلی درمانده و ناراحتم چه دکتری برم خسته شدم گاهی تپش قلب هم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      اینها به نظر بیشتر علایم اضظرابی است یک متخصص مغز و اعصاب هم ببیند بد نیست
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۲۲ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر ..یک ماه پیش یه تیر کشیدن کوچولو تو قلبم احساس کردم بین یک بار تا چند باردر روز .قطع شد .ولی چند روز پیش بعد از یک پیادروی آرام احساس تنگی نفس و تپش قلب بهم دست داد ک تا آخر شب قبل از خواب این احساس باهام بود ولی مداوم نبود حی قطع میشد باز می گرفت.ممنون میشم جواب بدین در ضمن نوار قلب گرفتم جوابش خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۲ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      اگر نوارخوب بوده جای نگرانی نیست ولی اگر علایم بهتر نشد یک اکو هم بکنید
  • تصویر کاربر کامرانی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۳ سال سن دارم .سال پیش سرماخورده بودم به پزشک مراجعه کردم و یه سری دارو و اسپری داد با اینکه از داروها کامل استفاده کردم اما امسال وقتی به مدت ۱۰ دقیقه به شدت میدوم دهان و گلوم خشک میشه،تنفسم سخت میشه و به صورت سریع و از دهان نفس میکشم،صورتم قرمز میشه،تپش قلب میگیرم مشکلم چیه؟؟ایا مشکلی دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      یک نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر حنانه یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره ۱۳ ساله هستم وقتی تحرک میکنم مثل بازی های قدرتی و پر جنب و جوش تا نیم ساعت دیگه به حال خودم نمیام و نفسم سنگین میشه و انگار یه وزنه روی قفسه سینمه چیکار کنم مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      یک بار نوارقلب بگیرید
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    علت تپش قلب واضطراب ودرد سینه ودست چپ چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      یک نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بعد از اکوی و نوار قلب و تشخیص ضربان بالا و نارسایی خفیف و افتادگی دریچه‌ی میترال و نارسایی خفیف آئورت، دو قرص فلودرکورتیزون و آنژیپول تجویز شد که هر دو به شدت اذیت‌کننده بود، چه دارویی پیشنهاد می‌کنید با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      فلودروکورتیزون را کنار بگذارید انژیپول رابرای طپش داده اند اگر راحت نیستید با پرانول جایگزین کنید
  • تصویر کاربر عماد پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید من فشارخونم معمولا در رنج زیر ۱۰/۵-۱۱ و۶/۸-۸/۲ هست درسن ۱۸ سالگی بعلت استرس امتحانات فشارخون پایینم تا۵ افت کرد الان دو سه روزه حس میکنم ضربان قلبم تپش داره درطول روز مابین ۶۵ تا ۸۱ متغییره این روزا استرس زیاد دارم وسنم ۵۵ هست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      یک نوارقلب بگیرید اگر ضربانتان کمتر از هشتاد نود بود نیاز به داروی خاصی ندارد و بیشتر استرسی است
  • تصویر کاربر هدایتی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام .خدمت آقای دکتر .پدرم ۸۰ ساله است .آنژیو در سال ۹۸ انجام داده .گفتند ۳ تا از رگهای قلبش گرفته باید جراحی باز انجام بدهند .با توجه ب سنش پدرم انجام نداد .الان میگه نفس کم میارم .میره هوای سرد بهش میخوره تا بهتر بشه .لطفا مرا راهنمایی کنید باید چی کار کنم .از عمل قلب هم میترسه .چند بار براش نوبت دکتر گرفتم نمیاد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      به هر حال اینها نشانه ی گرفتگی عروقی است اگر اصلن زیربار عمل و انژیو نمیرود دیگر باید با همین علایم بسازد. داروهایش هم تنظیم شود
درحال دریافت اطلاعات
فشارخون بالا بیماری بسیار شایعیست که قاتل خاموش نام گرفته. این بیماری می تواند به مرور و در طول زمان باعث آسیب های جبران…
قرص کلونیدین معمولی (Catapres)، برای درمان فشار خون بالا، و قرص کلونیدین پیوسته رهش (Kapvay – طولانی اثر)، برای کنترل علائم نقص توجه و…
بیماری فیبروز سیستیک (CF) یک بیماری پیشرونده و ژنتیکی است که منجر به عفونت‌ ریه ها می‌ شود و به مرور زمان، توانایی تنفس…
خوراکی هایی که در ادامه درباره آنها صحبت می کنیم در کنترل و کاهش وزن شما اثر مثبتی دارند چرا که سبب سیری طولانی…
فشارخون بالا بیماری بسیار شایعیست که قاتل خاموش نام گرفته. این بیماری می تواند به مرور و در طول زمان باعث آسیب های جبران…
قرص کلونیدین معمولی (Catapres)، برای درمان فشار خون بالا، و قرص کلونیدین پیوسته رهش (Kapvay – طولانی اثر)، برای کنترل علائم نقص توجه و…
بیماری فیبروز سیستیک (CF) یک بیماری پیشرونده و ژنتیکی است که منجر به عفونت‌ ریه ها می‌ شود و به مرور زمان، توانایی تنفس…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر