دکتر محمد حسین نجفی

علت تنگی نفس و تپش قلب می تواند متقاوت باشد از جمله: حملات آسم، اختلالات ریتم قلب، واکنش‌های استرسی حاد و حملات اضطراب یا پانیک. ورزش شدید یا فعالیت بدنی نیز ممکن است علائم مشابهی ایجاد کند که البته به سرعت برطرف می شود.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

 از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

 اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

 یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

 ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

 به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

علت تنگی نفس و تپش قلب هنگام راه رفتن

تنگی نفس و تپش قلب به هنگام راه رفتن یعنی چه؟ وقتی فرد به هنگام راه رفتن احساس ناخوشایندی در تنفس دارد و ضربان قلب خود را به طور غیر طبیعی احساس میکند ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. و این احساس تنگی نفس و تپش قلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است .همچنین شدت آن هم می تواند متفاوت باشد. ممکن است  فرد به هنگام راه رفتن احساس تنگی نفس کند یا برای نفس کشیدن بیش از حد معمول تلاش می کند. تنگی نفس می تواند حاد یا مزمن باشد. تنگی نفس حاد از چند ساعت تا چند روز طول می کشد، در حالی که تنگی نفس مزمن بیش از 4 الی 8 هفته طول می کشد.

افراد ممکن است به دلایل مختلفی هنگام راه رفتن دچار تنگی نفس و تپش قلب شوند. گاهی اوقات، این حالت به  دلیل بیماری هایی مانند اضطراب، آسم یا چاقی رخ می دهد.اما تنگی نفسی که شب اتفاق می افتد معمولا، میتواند نشانه  یک بیماری زمینه ای جدی تری باشد که بهتر است به دکتر مراجعه کرده و آن را بررسی کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق. 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.7/5 - (91 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پرستو پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام چندروزی هست که شبها تنگی نفس میگیرم ووقتی بلندمیشم راه برم تپش قلب دارم وچندوقت هست که سردرد هم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      یک بار اکوی قلبی کنید هر چند احتمالا علایم استرسی است
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    من خانمي ٣٧ ساله هستم و چندين دفعه وقت خواب يا زماني كه پاي لب تاپ بودم و در حالت سكون يكدفعه دچار حالتي مثل افت فشار لحظه اي شدم و در اون لحظه دچار تپش قلب سنگين و كند شدم، طوري كه احساس نفس تنگي كردم و با چند تا نفس عميق بعد از چند دقيقه حالم خوب شد
    من هر روز نصف قرص لووتيروكسين ٥٠ رو ميخورم
    دچار هايپرتيروئيدي خانوادگي هستيم و براي كنترل اش اين دارو رو ميخورم
    در ده سالگي به مدت يك سال پركاري تيروئيد داشتم و با دارو درمان شد و ديگه دارو مصرف نكردم تا ٣٣ سالگي كه تيروييدم كمي كم كار شده بود و اين مقدار دارو رو مصرف ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 2 سال پیش)
      یک بار اکو کنید اگر خوب بود جای نگرانی نیست فلودروکورتیزون .۱ میلی گرم نصف قرص بخورید بهتر می شوید
  • تصویر کاربر M.e پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من دخترم و ۲۱ سالمه.دوسال پیش رفتم ورزش رزمی و بعد از هفت ماه کم کم دچار تنگی نفس و تپش قلب شدم در حدی که دیگه نمیتونستم ادامه بدم و سرگیجه میگرفتم.ولی الان کلا تپش قلب دارم و نیم متر پیاده روی یا یک دقیقه ورزش میکنم دم به خفگیم و حالم خیلی بد میشه.به خس خس میفتم و ضربان قلبم پایین نمیاد و سردرد و حالت تهوع و همش موقع ورزش خمیازه میکشم نمیدونم چرا.قبل کرونا ازمایش خون دادم.آهن خونم زیاد بود ولی بدنم کمبود آهن داشت.میشه کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 2 سال پیش)
      اکو و نوارقلب بدهید ولی اینها مشگل قلبی به نظر نمی رسد باشد و بیشتر مسایل اضطرابی است
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۲ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۳۲ سالمه حدودا دو هفته ای میشه ک سر گیجه دارم و تنگی نفس یا وقتی سرفه‌میکنم سر گیجه‌میگیرم یا حتی با فشار کوچیک سرگیجه‌میگیرم تپش قلبم دارم علت ای وضعیتم‌چی میتونه باشه ؟؟؟؟؟ دچار غلظت‌خونم هستم‌
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ تیر ۰( 2 سال پیش)
      مورد مهمی از نظر قلبی نیست ولی بهتر است یک بار متخصص داخلی از جهت سرفه و سرگیجه بررسی تان کند
  • تصویر کاربر mahi پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من 21 سال سن دارم و دچار سندروم روده تحریک پذیر هستم مدتی میشه احساس تنگی نفس از قسمت جناغ سینه و درد و تپش قلب دارم که البته با استرس علائم تشدید میشه و یکبار هم موقع پیاده روی به حدی تپش قلب گرفتم که احساس خیلی ناخوشایندی بهم دست داد البته لازم به ذکر هست که برای مشکل گوارشم دارو مصرف میکنم و این علائم همراه با مشکلات گوارشیم ظاهر شد گاهی اوقات خشکی شدید دهان بهم دست میده ضربان قلبم هم بینه 80 تا 100 و فشار خون هم بینه 10 تا 11 هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید ولی منشا اصلی این علایم مسایل اضطرایی است و احتمالا قلبتان سالم باشد
  • تصویر کاربر رضاپور پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هفته دوم فروردین کرونا گرفتم ودردوران بیماری سرفه های شدیدهمراه با تنگی نفس داشتم . بعداز گذراندن دوره نقاهت همچنان درگیرم . سرفه هام قطع نشد فقط یکم کمترشد قفسه سینه م درد میگیره میزنه به پشتم همراه باهمه ی اینها حس خفگی ودل آشوبی شدید هم میگیرم دوبار دکتررفتم بهم قرص ناپروکسن و فاموتیدین و اسپری آسم دادن ولی هیچ تاثیری نداره . میشه لطف کنید راهنمایی بفرمایین؟؟ سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      یک بار اکو و نوارقلب بگیرید ولی در کل این علایم حیلی قلبی نیستند با متخصص ریه هم مشورت کنید
  • تصویر کاربر مهری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین مادر من 12اردیبهشت عمل قلب باز انجام دادن وهمه علائم عمل رو به بهبود هستش فقط اصلا نمیخوابه بعدشم تنگی نفس داره ونمیتونه نفس بکشه هروقت سرش رو روی بالشت میذاره باسرفه شدید مجبور میشه دوباره بشینه دلیل این علائم چی هستش؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      باید یک اکوی جدید بکنند و داروهایشان تنظیم شوند
  • تصویر کاربر صفری سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من خانمی ۳۲ ساله با msقلبی وتنگی دریچه میترال دارم اخرین بار ۷ بهمن ۹۹ زدم بالن الانم اندازش حدود۱/۳، که بعد بالان dvtپا شدم وتامردادگفتن باید داروی ضدانعقادی بخورم میتونم بارداربشم وتا۷ ماهگی بارداری تحمل کنم وبعد سزارین بشم؟ چون اصلا بچه ندارم.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      ریسکش بالاست ولی اگر الان سطح دریچه این است ممکن است ولی با قبول اینکه خطرات خاص خود را دارد در مجموع بارداری پرخطر محسوب می شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید الان مدت سه سالی میشه که دچار نفس تنگی شدید شدم،اکو قلب،اکو از راه مری،سی تی آنژیو شدم دکتر بهم گفتن دچار بیماری مادرزادی هستی اگه اشتباه نکنم گفتSVCگفت رگهای قلبت جا به جا هست رگ به جای طرف چپ قلب وارد طرف راست شده و طرف راست ورم داره،قرص فوروزماید و متورال بهم دادن تپش قلبم بهتر شد ولی نفس تنگیم تغییر نکرد تا اینکه هفته ی پیش هم آنژیوگرافی شدم،دکتر آنژیوگرافی بهم گفت رگهای قلبت مشکلی نداره باید بری پیش متخصص ریه
    از آقای دکتر تقاضای راهنمایی دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      43ساله
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      اکوی اخرتان را برای من بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    تپش قلب با سلام بنده یکسال ونیم شده آریتمی pvcدارم در ابتدا با نصف قرص دو ونیم بیزوپرالول کنترل شده بود و کامل خوب می شد که من هم قرص را قطع می کردم و این خوب شدن گاهی تا چهار ماه ادامه می داشت وبعد ار این مدت که علائم برمی گشت چند ماه قرض مصرف می کردم و خوب می شد تا دو ماه قبل که دوباره pvcها شروع شد خیلی شدید که دیگه به نصف جواب نمی داد و مجبور شدم بیزوپرالول را به نصف صبح و نصف بعدازظهر افزایش بدهم و اکنون تقریبا کنترل شده است ولی مشکل دیگه ای که دارم ضربان پایین قلب است که همیشه زیر شصت می باشد بفرمائید چیکار باید بکنم ضربان عادی شود و تاکی باید قرص مصرف کنم ؟ ضمنا اکو سالم بوده است با تشکر و امتنان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      فعلا دارو را ادامه بدهید ضربان زیر ۶۰ هم تا زمانی که برای شما علایمی مثل سرگیجه ایجاد نکند اهمیتی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر