دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سوگل شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند ماهی هست که گاهی اوقات در خواب دچار تنگی نفس و تپش قلب میشم که چند ثانیه طول میکشه و بعد دستام بی حس میشه و این مشکل چند بار در همان شب تکرار میشه جوری که از ترس نمیتونم بخابم
    علت چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام تست خواب انجام بشه
  • تصویر کاربر سنگ دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی است که کندی یا تپش قلب میگیرم که بلافاصله تنگی نفس هم دارم در طول روز مدام نیست حتی در حین استراحت هم پیش میاد و در ضمن فشار خونم۱۳ یا ۱۴ است ممنون میشم جواب بدید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر نسیم دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    گاهی اوقات بی دلیل دست چپم درد میگیره و گاهی داخل قلبم تیر میکشه در این مواقع پروپرانول 20 میخورم کمی بهتر میشه .5 سال پیش در دوران بارداری به دلیل تنگی نفس اکو انجام دادم گفتن قلبم صدای اضافی دارد.آیا نیازه که به متخصص مراجعه کنم؟در موقع پیاده روی مشکلی ندارم حتی تنگی نفس هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      بله حتمن متخصص ببیند هر چند مورد خطرناکی نیست
  • تصویر کاربر فدایی یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    خسته نباشید جناب دکتر..تپش قلب و تنگی نفس ک بضی اوقات روزی چنبار میاد سراغم یڪی دوروز درمیون گرفتگی کمر همراه با دردشدید دارم ڪ میاد سمت کلیه و شکم بقدری شدید هستش ک نفسم بالا نمیادحس میکنم رگای کمرم میپره باهمون درد دلیلش چی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر فدايی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    خسته نباشید جناب دکتر..تپش قلب و تنگی نفس ک بضی اوقات روزی چنبار میاد سراغم یڪی دوروز درمیون گرفتگی کمر همراه با دردشدید دارم ڪ میاد سمت کلیه و شکم بقدری شدید هستش ک نفسم بالا نمیادحس میکنم رگای کمرم میپره باهمون درد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده خانمی ۴۰ ساله با سابقه بیماری کم خونی و تیروئید کم کار هستم و ۲ماهی میشه تپش قلب و سنگینی نفس دارم میشه لطف کنید راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر ف.د شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام
    یه سوال داشتم خدمتتون الان چند مدته تپش قلب دارم قبلا سابقه ی تپش قلب داشتم یه بارم دوران کنکورم بود ک نوار قلب گرفتن گفتن چیزی نیست برای استرس و اضطرابه هرزگاهی اینجوری میشم پارسالم یه بار دیگه نوار قلب گرفتم گفتن چیزی نیست میخواستم بپرسم موردی نداره وقتی تپش میگیرم پروپرانول ١٠بخورم یا حتما باید یه دوره پشت هم مصرف کنم؟
    البته یه بارم اکو انجام دادم گفتن یه مقدار پرولاپس میترال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      اینها علایم اضطرابی است بیشتر همان پرانول کافی است
  • تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۳۲ساله هستم از دوماه پیش موقع خوردن غذا احساس خفگی کردم کم کم حالم بد شد هر دکتری رفتم مغزو اعصاب گوارش حلق و بینی نوار قلب دادم آزمایش و همه چی میگن مشکلی نیست یه مدت خوب شدم دوباره حالم بده همش انگار کسی گلوم فشار میده نفسم بند میاد غذا از گلوم پایین. نمیره حتی قرص تو گلوم گیر می‌کنه سمت چپ قفسه سینم درد می‌کنه همش احساس ضعف تو معده دارم خیلی درمانده و ناراحتم چه دکتری برم خسته شدم گاهی تپش قلب هم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      اینها به نظر بیشتر علایم اضظرابی است یک متخصص مغز و اعصاب هم ببیند بد نیست
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۲۲ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر ..یک ماه پیش یه تیر کشیدن کوچولو تو قلبم احساس کردم بین یک بار تا چند باردر روز .قطع شد .ولی چند روز پیش بعد از یک پیادروی آرام احساس تنگی نفس و تپش قلب بهم دست داد ک تا آخر شب قبل از خواب این احساس باهام بود ولی مداوم نبود حی قطع میشد باز می گرفت.ممنون میشم جواب بدین در ضمن نوار قلب گرفتم جوابش خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۲ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر نوارخوب بوده جای نگرانی نیست ولی اگر علایم بهتر نشد یک اکو هم بکنید
  • تصویر کاربر کامرانی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۳ سال سن دارم .سال پیش سرماخورده بودم به پزشک مراجعه کردم و یه سری دارو و اسپری داد با اینکه از داروها کامل استفاده کردم اما امسال وقتی به مدت ۱۰ دقیقه به شدت میدوم دهان و گلوم خشک میشه،تنفسم سخت میشه و به صورت سریع و از دهان نفس میکشم،صورتم قرمز میشه،تپش قلب میگیرم مشکلم چیه؟؟ایا مشکلی دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک نوارقلب و اکو بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر