دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۲ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضاپور پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هفته دوم فروردین کرونا گرفتم ودردوران بیماری سرفه های شدیدهمراه با تنگی نفس داشتم . بعداز گذراندن دوره نقاهت همچنان درگیرم . سرفه هام قطع نشد فقط یکم کمترشد قفسه سینه م درد میگیره میزنه به پشتم همراه باهمه ی اینها حس خفگی ودل آشوبی شدید هم میگیرم دوبار دکتررفتم بهم قرص ناپروکسن و فاموتیدین و اسپری آسم دادن ولی هیچ تاثیری نداره . میشه لطف کنید راهنمایی بفرمایین؟؟ سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      یک بار اکو و نوارقلب بگیرید ولی در کل این علایم حیلی قلبی نیستند با متخصص ریه هم مشورت کنید
  • تصویر کاربر مهری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین مادر من 12اردیبهشت عمل قلب باز انجام دادن وهمه علائم عمل رو به بهبود هستش فقط اصلا نمیخوابه بعدشم تنگی نفس داره ونمیتونه نفس بکشه هروقت سرش رو روی بالشت میذاره باسرفه شدید مجبور میشه دوباره بشینه دلیل این علائم چی هستش؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      باید یک اکوی جدید بکنند و داروهایشان تنظیم شوند
  • تصویر کاربر صفری سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من خانمی ۳۲ ساله با msقلبی وتنگی دریچه میترال دارم اخرین بار ۷ بهمن ۹۹ زدم بالن الانم اندازش حدود۱/۳، که بعد بالان dvtپا شدم وتامردادگفتن باید داروی ضدانعقادی بخورم میتونم بارداربشم وتا۷ ماهگی بارداری تحمل کنم وبعد سزارین بشم؟ چون اصلا بچه ندارم.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      ریسکش بالاست ولی اگر الان سطح دریچه این است ممکن است ولی با قبول اینکه خطرات خاص خود را دارد در مجموع بارداری پرخطر محسوب می شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید الان مدت سه سالی میشه که دچار نفس تنگی شدید شدم،اکو قلب،اکو از راه مری،سی تی آنژیو شدم دکتر بهم گفتن دچار بیماری مادرزادی هستی اگه اشتباه نکنم گفتSVCگفت رگهای قلبت جا به جا هست رگ به جای طرف چپ قلب وارد طرف راست شده و طرف راست ورم داره،قرص فوروزماید و متورال بهم دادن تپش قلبم بهتر شد ولی نفس تنگیم تغییر نکرد تا اینکه هفته ی پیش هم آنژیوگرافی شدم،دکتر آنژیوگرافی بهم گفت رگهای قلبت مشکلی نداره باید بری پیش متخصص ریه
    از آقای دکتر تقاضای راهنمایی دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      43ساله
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      اکوی اخرتان را برای من بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    تپش قلب با سلام بنده یکسال ونیم شده آریتمی pvcدارم در ابتدا با نصف قرص دو ونیم بیزوپرالول کنترل شده بود و کامل خوب می شد که من هم قرص را قطع می کردم و این خوب شدن گاهی تا چهار ماه ادامه می داشت وبعد ار این مدت که علائم برمی گشت چند ماه قرض مصرف می کردم و خوب می شد تا دو ماه قبل که دوباره pvcها شروع شد خیلی شدید که دیگه به نصف جواب نمی داد و مجبور شدم بیزوپرالول را به نصف صبح و نصف بعدازظهر افزایش بدهم و اکنون تقریبا کنترل شده است ولی مشکل دیگه ای که دارم ضربان پایین قلب است که همیشه زیر شصت می باشد بفرمائید چیکار باید بکنم ضربان عادی شود و تاکی باید قرص مصرف کنم ؟ ضمنا اکو سالم بوده است با تشکر و امتنان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      فعلا دارو را ادامه بدهید ضربان زیر ۶۰ هم تا زمانی که برای شما علایمی مثل سرگیجه ایجاد نکند اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر Raha چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸ سالمه چند ماه میشه که علایمی مثل تنگی نفس درد دست چپ و تپش قلب ناگهانی دارم و نقاط مختلف بدنم یهو تیر میکشه و همه ی این علایم دایمی نیستن و فقط واسه چند ساعته ممکنه ناشی از بیماری قلبی باشه؟چند روز هست دنده های سمت راستمم درد میکنه باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      اینها علایم بیماری قلبی در این سن نیستند یک متخصص داخلی ببیند
  • تصویر کاربر آیلین شنبه ۱۴ فروردین ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من ۱۷ سالمه و هرروز صبح قهوه میخورم و بیشتر اوقات تنگی نفس و تپش قلب میگیرم بعدش
    تا الان فکر میکردم بخاطره قهوه است
    اما امروز قهوه نخوردم و تپش قلب زیاد و‌تنکی نفس داشتم بازم این اتفاق معمولا از ۸ صبح تا ۱۱:۳۰ اینا اتفاق میوفته و بعدش کم کم بهتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 1 سال پیش)
      سلام کلا کافیین متواتد باعث تپش شود ولی تنگی نفس نمیدهد، توصیه میکنم اکوکاردیوگرافی تخصصی قلب انجام شود و ساختار قلب بخوبی مشاهده شود
  • تصویر کاربر عليرضا پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من چند شب پيش اخر شب يكدفعه ضعف و تپش قلب اومد سراغم بعد از حدود يك دقيقه كم كم اروم شدم در مدت زمان يك ساعت ٣ بار به اين حالت شدم ضعف تپش قلب يكم احساس تنگي نفس هم داشتم دهانم خشك شده بود اظطراب و دلهره هم داشتم پيش خودم فكر ميكردم كه شايد حمله قلبي باشه به دكتر عمومي همون شب مراجعه كردم بدون حتي شنيدن صداي قلب يا نوار قلب يا هيچ معاينه گفتن كه از اظطراب و نگراني و ناراحتي هست مشكل خاصي نيست ايا تشخيصشون درست هستت با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      یک نوارقلب و اکو بگیریث
  • تصویر کاربر سوگل شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند ماهی هست که گاهی اوقات در خواب دچار تنگی نفس و تپش قلب میشم که چند ثانیه طول میکشه و بعد دستام بی حس میشه و این مشکل چند بار در همان شب تکرار میشه جوری که از ترس نمیتونم بخابم
    علت چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام تست خواب انجام بشه
  • تصویر کاربر سنگ دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی است که کندی یا تپش قلب میگیرم که بلافاصله تنگی نفس هم دارم در طول روز مدام نیست حتی در حین استراحت هم پیش میاد و در ضمن فشار خونم۱۳ یا ۱۴ است ممنون میشم جواب بدید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر