دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید و سلامت باشید
    من یه جوان ۲۰ ساله هستم که متاسفانه سه چهار روز پیش دچار تنگی نفس یهویی شدم و بدون سرفه و خس خس سینه و چیزی الان که توجه میکنم میبینم قلبم تعداد ضربانش زیاد شده و تنگی نفسم دارم یا این مشکل حادی هست ‌ممنون میشم جواب بدین باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام متاسفانه بدون معاینه نمیشه اظهار نظر کرد ممکنه است علائم اضطراب باشه اگر بهتر نشدید جهت معاینه مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام بنده متاهل 33ساله هستم چند روز هست موقع خواب ضربان قلبم بین 53 الی 58 میشه
    خواستم بپرسم آیا این مشکلی داره کم شدن ضربان قلب؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام

      خیر

      این میزان صربان در خواب طبیعی هست

  • تصویر کاربر دنیا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام ۳۳سالمه .چند روزه که تپش قلب شدید و تنگی نفس میگیرم ودستام یخ میکنه .دکتر قلب گفتن از استرسه و قلب مشکلی نداره .اما همچنان این مشکل ناگهانی و بدون پیش زمینه ی استرسی برام پیش میاد ‌.بنظرتون مشکل از چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      محتمل ترین علت اضطراب هست

      اما بدون ویزیت و معاینه بیمار نمیشه اظهارنظر دقیق کرد جهت معاینه مراجعه کنید

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    خسته نباشید آقای دکتر رفتم دکتر نوار قلبم دادم گفت هیچی نیست ولی تپش قلب دارم قلبم درد میگیره میزنه دست چپم و دست چپم درد میکنه و انگار بی حسه یه راهنمایی و کمکی کنید 17 سالمه????
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

       سلام

      با توجه به سنتون و نوع شرح حالتون احتمالاً علائمتون قلبی نیست و اضطرابیه اما اگر ادامه داشت بهتر مراجعه کنید

  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتراز دیشب دستم داغ میکنه..تپش قلب میگیرم...کمی هم نفس نفس میفتم...میگم نکنه اینها علائمه کرونا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      نه لزوما

      خیلی از بیماری‌ها میتونه باعث این حالت بشه اگر اضطراب دارید درمان کنید اگر بهتر نشدید یا در طی روزهای آینده بدتر شدید مراجعه کنید

  • تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقته احساس درد در قفسه سینه دارم قلبم هم درد می گیره البته وقتی خم میشم بیشتر میشه سره ملدم هم درد داره اما دو روزه یک دفعه نفسم زودی می گیره بعد تپش قلب می گیرم برا چند ثانیه .چ کار کنم مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      این نوع درد معمولاً قلبی نیست اما بهتره جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه بفرمایید

  • تصویر کاربر فرشته پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خواهرم یک هفته پیش ۵۷تاقرص ضدافسردگیو خوردو بعدش معدشو شستشو دادن الان ضربان قلبش بالارفته و هرچندساعت بسختی میتونه نفس بکشه،لطفابگین چندمدت اینجوریه یاخوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      متاسفانه بدون دیدن و معاینه بیمار نمیشه نظر داد

      بستگی داره که چه دارویی و با چه دوزی مصرف کرده باشند

  • تصویر کاربر خاني جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام .به شما دکتر گرامی من دانش اموز هستم..تنگی نفس و تپش قلب دارم..پارسال هم داشتم اما کمتر .پزشک رفتم و ایشون مشکل رو مادرزلدی گفت..الان تنگی نفسم در روز بیشتر شده ..و قلبم هم.تیر میکشه..حالا مشکل از چیه؟ممنون
    1. تصویر کاربر خاني دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)
      بیچاره کسی جوابتو نمی ده جز خودت????
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      باید معاینه بشید و اکو انجام بدید تا مشخص بشه آیا علت این علائم قلبی هست یا خیر

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صابری جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی..من چن وقت تنگی نفس و تپش قلب دارم ‌پارسال هم داشتم اما شدت کمتر بود و فقط تپش قلب،درد احساس مسکردم به پزشک مراجعه کردم ایشون گفتن از دریچه هات است و مادرزادی ..اما امسال من شدتش رو بیشتر احساس میکنم .در ضمن پشت کنکوریم هستم .حالا علت تنگی نفس و تپش قلب و دردش چیه؟ ...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      با توجه به شرایطتون ممکن علائمتون اضطرابی باشه

      به روانپزشک مراجعه کنیدولی اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید

  • تصویر کاربر احد جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . بنده به طور ناگهانی احساس تنگی نفس شدم و در قسمت قلب هم تپش رو احساس میکنم ولی در هنگام خواب راحت هستم و مشکلی ندارم . با وجود ویروس کرونا مشکل میتواند چی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا به علت کرونا نیست زیرا در اون شرایط اعلائم همیشگی و پایدار بود ولی بدون معاینه نمبشه  در مورد علت علائم اظهارنظر دقیق کرد

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر