دکتر محمد حسین نجفی

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

◀️ از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

◀️ اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

◀️ یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

◀️ ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

◀️ به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و طپش قلب:

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

علت تنگی نفس و تپش قلب هنگام راه رفتن

تنگی نفس و تپش قلب به هنگام راه رفتن یعنی چه؟ وقتی فرد به هنگام راه رفتن احساس ناخوشایندی در تنفس دارد و ضربان قلب خود را به طور غیر طبیعی احساس میکند ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. و این احساس تنگی نفس و تپش قلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است .همچنین شدت آن هم می تواند متفاوت باشد. ممکن است  فرد به هنگام راه رفتن احساس تنگی نفس کند یا برای نفس کشیدن بیش از حد معمول تلاش می کند. تنگی نفس می تواند حاد یا مزمن باشد. تنگی نفس حاد از چند ساعت تا چند روز طول می کشد، در حالی که تنگی نفس مزمن بیش از 4 الی 8 هفته طول می کشد.

افراد ممکن است به دلایل مختلفی هنگام راه رفتن دچار تنگی نفس و تپش قلب شوند. گاهی اوقات، این حالت به  دلیل بیماری هایی مانند اضطراب، آسم یا چاقی رخ می دهد.اما تنگی نفسی که شب اتفاق می افتد معمولا، میتواند نشانه  یک بیماری زمینه ای جدی تری باشد که بهتر است به دکتر مراجعه کرده و آن را بررسی کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق. 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.7/5 - (91 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ده سال پیش اکو دادم دکتر گفتن ک گشادی میترال داری و مهم نیست
    الان یه مدتیه تنگی نفس و احساس سوزش دارم تو سینم
    چکار کنم به نظر شما
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      حتما باید مجددا اکو انجام دهید

      و به جهت بررسی علت تنگی نفس علاوه بر اکو باید تست ورزش هم انجام شود

  • تصویر کاربر مسیح شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    مادرم 80 سال دارند قلبشون ضعیف شده و بخاطر تپش بالای قلب و مشکل تنفسی دو بار در چند ماه اخیر بستری شده اند بعضی شبها دچار تپش بالای قلب و تعرق می شوند کاردیلول 6.25 یکی صبح و شبها نصف قرص کنکور 2.25 میخورند قرص لوزار 25 دو عدد و نصف قرص فوززماید و یکعدد قرص سوستاک مصرف میکنند برا جلوگیری از تپش بالای قلب میتونن قرص و کم کنند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام کارودیلول و کنکور رو نمیشه باهم مصرف کرد یکی از داروها رو قطع کنید و دیگری را با دوز دو برابر مصرف کنید بعدا با مدارک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    با سلام پدر حقیر تقریبا یک ساعتی هست که دچار تنگی نفس ناگهانی شده است و البته سابقه هم دارند در تنگی نفس و متاسفانه حتی دکترها هم علت را پیدا نکردند و گفتند چندغده در کبد ایشون هست که ربطی هم به این اتفاق ندارد از جنابعالی درخواست داریم در صورت توان راهنمایی کنید..ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      تنگی نفس علل متنوعی داره که بدون معاینه بیمار و اکو و سایر اقدامات نمیشه اظهارنظر در مورد علت دقیق کرد

      بعد از برطرف شدن شرایط مراجعه کنید اگر تنگی نفس دائم هست همین الان به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من یک سال میشه که درگیر یه وسواس فکری به قلبم شدم و تو این مدت دوبار اکو و سه بار توار قلب دادم سالم بوده ولی در سینه خودم احساس یه ضربان اضافه دارم احساس یه کوبش وقتایی که بهش فکر میکنم بیشتر هم میشه ولی وقتایی که فکر نکنم نیست و این که وقتی دچار این ضربان میشم خیلی میترسم و نفس تنگی طولانی مدت برای چند روز هم میگیرم و این ضربان اضافه وقتایی که به کمر میخوابم هم احساس میکنم.خواهش میکنم بگید آیا خطرناکه ؟؟لطفا راهنماایی دقیق کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      پروپرانولول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده تپش قلب داشتم پیش متخصص قلب مراجعه کردم نوار و اکو و تستم مشکل نداشت ولی کماکان تپش قلب دارم بعضی شبها خیلی بیخواب میشم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      ممکنه مشکل اضطرابی دارید

      پروپرانولول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و بعدا مراجعه کنید

  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    علت بادکردن زیر قفسه سینه که نزدیک قلب است چیست و چرا باعث تنگی نفس میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام متاسفانه به این شکل نمیشه نظر داد باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر غزل یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل معده دارم .و نفس تنگی هم خیلی زیاد دارم سرم گیج میره جلو چشام سیاهی میره.و میوفتم زمین خیلی تحرک ندارم ی کم ی بدوم یا ی چیزی بلند کنم کامل نفسم میگیره قلبم شروع میکنه به تپش ی جوری میشه که قلبم میخاد از سینم بزنه بیرون..خواهش میکنم بگید چکار کنم...۱۸ سالمه ده ساله که مشکل معده دارم زده به قلبم بدجور
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام این علائم علائم اضطراب است به روانپزشک مراجعه کنید اگر بعد از درمان اصطراب علایم هچنان علائم ادامه داشت جهت معاینه و بررسی بیشتر و اکو مراجعه کنید

  • تصویر کاربر Mn شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند وقته در قفسه سینه سمت چپم احساس گرفتگی میکنم و ضربان قلبم هم حس میکنم بعد چند روز کتف چپم درد گرفت و بعضی وقتا به مدت چند دقیقه احساس گرمای شدید میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      احتمالاً این نوع درد قلبی نیست و اضطرابی هست اما اگر علائم ادامه داشت باید  معاینه شوید

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پرولاپس خفیف دارم ( mild MVP ) میخوام ورزش بدنسازی و رزمی رو به صورت حرفه ای انجام بدم دکتری که پیششون اکو کردم گفتن اشکال نداره این پرولاپست به خاطر لاغریته قدم ۱۷۸ و وزنم ۵۵ که با چاق شدنت پرولاپست برطرف میشه حالا میخواستم نظر شما رو بدونم . خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام پرولاپس خفیف چیز مهمی نیست می توانید ورزش تان را انجام دهید

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام .چند سالیه مشکل تنگی نفس و تپش قلب دارم .انگار اکسیژن بهم نمیرسه و احساس خفگی بهم دست میده و نمیتونم دم و بازدم به راحتی انجام بدم.و دچار خمیازه ناقص میشم. حدود دو سال پیش نوار و اکو قلب انجام دادم ولی مشکل قلبی نداشتم .احتمال داره که مشکل ریوی داشته باشم؟موقع سرماخوردگی اگر دچار تنگی نفس و تپش قلب بشم خیله حالی بدی پیدا میکنم نمیتونم نفس بکشم احساس خفگی میکنم.
    در ضمن ۲۶سالمه حدود ۴۰؛کیلو وزن دارم .و اینکه این تنگی نفس چند روزه میاد سراغم و دوباره میره و هفته ها خبری ازش نیس .لطفا کمکم کنید مشکل من چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکلتون اضطرابی هست

      به روانپزشک مراجعه کنید

      اگر بهتر نشدید باید همزمان هم از جهت مشکلات قلبی و ریوی و هم گوارشی بررسی شوید چون همه این مسائل می‌تواند که منجر به ایجاد تنگی نفس شوند

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟