علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود.

تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد.

تنگی نفس

فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد. بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

افتادگی دریچه میترالمشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

علل تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

– از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

– اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

– یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

– ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

– به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند.

بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد.

با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .من 30 سالمه . سه هفته پیش گلوم خیلی خشک شده بود و احساس سوزش شدید حنجره داشتم .خیلی کم سرفه میکردم که بیشتر موقع حرف زدن و خندیدن اتفاق می افتاد .قبلا همیشه خلط پشت گلو داشتم ولی همش از بین رفته بود و بینی و گلوم کاملا خشک شده بود . به دکتر مراجعه کردم برام پنی سیلین و مترونیدازول تجویز کرد بعد از یک هفته مصرف یکم بهتر شدم ولی هنوز سوزش گلو ادامه داشت دوباره رفتم دکتر برام تئوفیلین جی، آزیترومایسین و موکولین تجویز کرد. 3 روز هست که مصرف میکنم . سرفه و سوزش گلوم خیلی کم شده ولی دو روزه که احساس تپش قلب دارم قلبم خیلی محکم میزنه و فشار روی قفسه سینه دارم که هر چند دقیقه باید یه نفس عمیق بکشم . موقع خوابیدن بیشتر احساسش میکنم. یکم هم لرزش دست پیدا کردم که دائمی هست .میشه راهنمایی کنین که از کدوم یکی از داروها میتونه باشه و آیا باید مصرف داروها رو ادامه بدم یا نه ؟ آیا لازم به دکتر یا درمانگاه مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام. هم طپش هم ارزش دست در اثر تئوفیلینه ، قطع کنین.
  • تصویر کاربر Mehdi جمعه ۹ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تو این مدت که این ویروس اومده استرس شدید دارم و و ماهیچه سمت چپ سینم درد داره وقتی بهش دست میزنم و یک مقدار تپش هم دارم دکتر هم رفتم گفت که باید تست اکو بگیرم تا حالا چندین بار این درد را داشتم و دوبار تست نوار قلب و ازمایش هم دادم بنظر شما مشکل جدی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      بد نیست یه اکو بدین.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ترنج چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من 17 سالمه و حدود چند سالی میشه وقتی خیلی بهم فشار عصبی میاد قلبم تیر میکشه.اوایل جدی نگرفتم.اما این اواخر , عموما با یه بار از پله بالا رفتن انقدر تپش قلب میگیرم و ناخودآگاه نفس کم میارم که مجبورم 5 دقیقه استراحت کنم تا بتونم کارم رو ادامه بدم.موقع ورزشم مثلا یه بار سینه خیز رفتن انقدر تپش قلبم زیاد میشه که نمیتونم ادامه بدم.این مشکل جدی هست و باید پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر ترنج پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      دکتر جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام در زمان تپش قلب نوار قلب بگیرید و اگه در فعایت تنگی نفس دارید به پزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر دلایل تپش قبل و تنگی نفس بعد از شام خوردن چی میتونه باشه؟
    این مشکل یک ماهه ادامه داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام بعد از بررسی قلبی از نظر گوارشی هم بررسی شوید
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من مشکل گوارش دارم نمیدونم چی کار کنم بعد از خوردن غذای چرب حالم بد میشه 22 سالمه انگار اصن معدم آنزیم هضم چربی نداره دیگه رفلاکسم دارم رودمم بهم گفتن که ibs دارم واقعا نمیدونم چی کار کنم تا چند ماه پیشم آندوسکپی که کردم زخم بود معدم
    الان رودم وضعش خرابه شکمم حس میکنم یکی با مشت گرفته فشار میده حتی روی نفسمم فشار میاره یکم دکتر رفتم کلی دارو خوردم از پروبیوتیک انواع آنتی اسیدا واقعا نمیدونم چی کار کنم زندگی رو برام تلخ کرده،خیلی وقتا حس میکنم غذام هضم نشده دفع میشه،کلا قالبش یبوسته رودم ولی روز داشتم که یبوستم شده ولی غروبش میبینی اسهالم با درد شکم هم زمان یوبسم هستم،نمیدونم دکتر گوارش برم دکتر تغذیه برم روان پزشک برم اگه میتونید کمکم کنید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام دکتر سه روزه گذشته و من هنوز پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش)

      همکاران فوق گوارش بررسی کنن

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر