دکتر محمد حسین نجفی

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

◀️ از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

◀️ اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

◀️ یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

◀️ ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

◀️ به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و طپش قلب:

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

علت تنگی نفس و تپش قلب هنگام راه رفتن

تنگی نفس و تپش قلب به هنگام راه رفتن یعنی چه؟ وقتی فرد به هنگام راه رفتن احساس ناخوشایندی در تنفس دارد و ضربان قلب خود را به طور غیر طبیعی احساس میکند ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. و این احساس تنگی نفس و تپش قلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است .همچنین شدت آن هم می تواند متفاوت باشد. ممکن است  فرد به هنگام راه رفتن احساس تنگی نفس کند یا برای نفس کشیدن بیش از حد معمول تلاش می کند. تنگی نفس می تواند حاد یا مزمن باشد. تنگی نفس حاد از چند ساعت تا چند روز طول می کشد، در حالی که تنگی نفس مزمن بیش از 4 الی 8 هفته طول می کشد.

افراد ممکن است به دلایل مختلفی هنگام راه رفتن دچار تنگی نفس و تپش قلب شوند. گاهی اوقات، این حالت به  دلیل بیماری هایی مانند اضطراب، آسم یا چاقی رخ می دهد.اما تنگی نفسی که شب اتفاق می افتد معمولا، میتواند نشانه  یک بیماری زمینه ای جدی تری باشد که بهتر است به دکتر مراجعه کرده و آن را بررسی کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق. 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.7/5 - (91 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    چرا در کمال استراحت تپش قلب دارم و زمانی که غذا میخورم تپش قلبم شدیدتر میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      بهتر است ازمايش خون و تيروييد بدهيد
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام
    من تپش قلب شدید داشتم و یکدفعه 20 عدد قرص پروپانول خوردم عوارضش را می فرماییذ
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      كاهش شديد ضربان قلب و گاهي ايست قلبي
  • تصویر کاربر رحیمی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام من الان یه مدتیه در بالای ناف سمت چپ احساس نبض میکنم و وقتی دستم رو روی توده نبض دار میزارم زیر دستم سفته وهیچ درد دیگه ای در قسمت ناف ندارم ,میشه راهنماییم کنید که مشکلم چیه؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      اگر لاغريد مشكلي نيست
      اگر خير سونوگرافي شكمك انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.من بمدت چندین ساله دچار تپش قلب شدید هستم اکثر اوقات تپش قلب های بی مورد.بطوریکه کف دستم خیس عرق میشه و کنترل خودمو از دست میدم.خیلی بیقرارم میکنه هر جایی ممکنه سراغم بیاد .وقتی تپشم زیاد میشه نمی‌تونم یجا بشینم.پروپرانول هم میخورم اما متاسفانه زیاد تاثیر نداشته.خواستم منو راهنمایی کنید آقای دکتر.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      ايا امكان حضور در مطبم رو دارين
  • تصویر کاربر فهیمه پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    ایا قرص پرانول می تونه قرمزی پوست ناشی از استرس و هیجان رو کنترل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ایندرال و اسپرین میخوردم برای تپش و فشار خون که سرگیجه داشتم احساس میکردم که الان می افتم و تا الان فقط احساس بوده ولی خیلی اذیت ککنده هستش.بعد اسپرین رو دکتر گفتن که نخور ولی هنوز سرگیجه دارم و وقتی که ایندرال میخورم احساس میکنم که تشدید میشه این حالت از تمام کار و زندگی انداخته منو و یک بار هم قندم رو گرفتم 65 بود البته قبلش 75 همبود ولی نمیدونم از ایندرال هست یا نه.اگر شما میفرمایید که نخورم ایندرال جایگزین اون رو هم بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سیامک شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      آقای دکتر قرص که نمی‌خورم فشارم ۱۵ میشه و ضربانم بالای ۱۰۰ میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ببخشید امروز اکو و تست ورزش دادم اکو نرمال بود و تست ورزش نیز تا ضربان 195 به مدت ده دقیقه انجام شد که تست ورزش از نظر دکتر نرمال بود اما بر روی برگه تست نوشته بود 172 پی وی سی در طول تست ثبت شده با توجه به اینکه ورزش سنگین انجام می دهم آیا پی وی سی های ثبت شده در این تست خطرناک است ؟ ایا می توانم ورزش سنگین انجام دهم ؟ 28 ساله ام و قرص سرترالین برای اضطراب مصرف می کنم سیگار و الکل و کافیین نیز مصرف نمی کنم با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sama جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    24سالمه والان حدود 5سال در زمان خواب یا زمانی ک استرس دارم تپش قلب شدید میگیرم...الان علاوه برتپش ...ناحیه پشت کمرم واز کتف چپم تا نوک انگشتانم بیش از حد تیر میکشن...قبلا ازمایش ونوار قلب گرفتم گفتن از استرس ومشکلی ندارم ک به متخصص مراجعه کنم..ولی الان واقعا دردش طاقت فرسا شده ..دچارکم خونیم هستم ...بنظرتون بایدچیکارکنم؟سپاس از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Roghaye شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر عذر میخوام بازم مزاحم شدم برا من تو تست ورزشی تو دوره اولش ضربان قلب 213 نرماله؟ البته من 21 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      خير نرمال نيست
      مگر اينكه به اشتباه خيلي مرحله بروس رو بالا برده باشند
    2. تصویر کاربر Roghaye جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      ممنون عذر میخوام من، خیلی مزاحمتون شدم ولی خوب خیلی نگران خودم هستم
      بازم عذر میخوام که وقتتونو گرفتم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طاعات و عباداتتون قبول من اسفند پارسال بهتون مراجعه کرده بودم برای تپش قلب پرانول نوشتید قرصام تموم شده و هنوز خوب نشدم بهتر شدم البته یعنی تپش قلبم بدون درد قفسه سینه و دستمه. روزی 1پرانوله بیست میخورم تپش قلب ندارم چکاپم تازه انجام دادم مشکلی نداشتم فقط اوره یه خورده بالا بود. میخواستم بپرسم اشکالی نداره تا چند ماه دیگه پرانول بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر