دکتر محمد حسین نجفی

پایین بودن فشار خون (هیپوتانسیون) در بسیاری از مردم با علایمی همچون سرگیجه و غش همراه است. با این حال در موارد شدید، فشار خون پایین می تواند یکی از عوامل تهدید کننده زندگی باشد. علت پایین بودن فشار خون چیست؟

چه زمانی پایین بودن فشار خون خطرناک است؟

در حالت طبیعی پایین بودن فشار خون باعث ایجاد علامتی نمیشود و قاعدتا نگران کننده نیست اما اگر فشار خون شما خیلی پایین بیاید میتواند خونرسانی به مغز و سایر ارگان های حیاتی را محدود کند. چیزی که میتواند باعث عدم توانایی در ایستادن، سرگیجه یا ضعف شود.

اگر هر کدام از علائم پایین بودن فشار خون را تجربه کرده اید و نگران شده اید، پزشک خود را ببینید. تمام افراد بالغ باید فشار خون خود را حداقل هر ۵ سال یک بار چک کنند. اگر دستگاه اندازه گیری فشار خون ندارید، یا نمیدانید چگونه فشار خون خود را اندازه گیری کنید از پزشک خود بخواهید تا این کار را انجام دهد.

تفاوت میان افت فشار خون و افت قند خون

بدن ما برای عملکرد صحیح، انرژی خود را از گلوکزی می گیرد که در کربوهیدرات غذاهای مصرفی ما یافت می شود. انسولین، مسئول جذب گلوگز از جریان خون به سلولها می باشد. 

زمانی که سطوح قند خون پایین باشد، بدن ما تلاش می کند با تغییرات مختلفی، عملکرد اندام های ضروری را حفظ کند و باعث افزایش در ضربان قلب و فشار خون سیسولیک محیطی می شود (خون و مواد مغذی را به طرف قلب و ریه ها برمی گرداند) و همچنین فشار خون مرکزی را پایین می آورد (خون و مواد مغذی را از قلب دور می کند و به سمت اندام ها و رگ های خونی کوچکتر می فرستد).

عدد فشار خون پایین چند است؟

اگر چه فشار خون از فردی به فرد دیگر متفاوت است، با این حال تعریف فشار خون پایین عبارت است از فشار خون سیستولیک کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه (عدد بالا در فشار خون) و یا فشار خون دیاستولیک کمتر از ۶۰ میلی متر جیوه (عدد پایین).

فشار خون پایین چند است؟

قلب به وسیله ی سرخرگ ها، سیاهرگ ها و مویرگ ها خون را در کل بدن پمپاژ می کند. فشارخون در واقع نیرویی است که جریان خون به دیواره ی سرخرگ ها وارد میکند. فشارخون با میلی متر جیوه اندازه گیری میشود و با دو معیار ثبت می شود.

فشار خون پایین به فشار خون کمتر از 90 میلی متر جیوه روی 60 میلی متر جیوه گفته می شود (9 روی 6 سانتی متر جیوه). فشار خون پایین در اغلب موارد عوارض خاصی ایجاد نمی کند، اما در صورت بروز علائم آزار دهنده باید تحت درمان قرار گیرد.

# فشار سیستولیک

اولین (بالا) عدد در فشار خون، این مقدار همان فشار قلبی شما را تولید می کند که پمپاژ خون از طریق شریان ها به سایر نقاط بدن را برعهده دارد.

 # فشار دیاستولیک

عدد دوم (پایین) در فشار خون، این عدد به مقدار فشار در شریان ها درست زمانی که قلب شما در حال استراحت بین هر ضربان است، اشاره می کند.

برای مثال اگر فشار خون سیستولیک شما ۱۲۰ و فشار خون دیاستولیک شما ۸۰ میلی متر جیوه باشد، فشار خون شما ۱۲۰ روی ۸۰ است که معمولا به صورت ۱۲۰/۸۰ نوشته می شود. فشار خون نرمال بین ۹۰/۶۰ تا ۱۴۰/۹۰ است. اگر شما فشارخون ۱۴۰/۹۰ یا بیشتر را می خوانید شما فشار خون بالا دارید. این موضوع شما را در معرض ریسک فزاینده مهمی مانند حمله قلبی یا استروک قرار می دهد. افراد با فشارخون ۹۰/۶۰ ، فشار خون پایین دارند.

عدد فشار خون پایین

علائم پایین بودن فشار خون

در صورتی که دائماً علائم زیر را تجربه می کنید، باید فشار خون خود را تحت نظر قرار دهید:

  • سرگیجه
  • تاری دید یا دو بینی
  • احساس خستگی عمومی
  • گیجی
  • غش کردن

داشتن این علائم می تواند به منزله ی پایین بودن فشار خون شما باشد.

در صورتی که این علائم را تنها در زمان ایستادن یا سایر تغییر وضعیت های ناگهانی تجربه می کنید، احتمالاً مبتلا به افت فشار خون وضعیتی هستید

فشار خون ۹ روی ۶ چیست؟

برخی از پزشکان متخصص فشار خون تعریف فشار خون پایین را به صورت ۹ روی ۶ یا هر عددی کمتر از این مرز تعریف می کنند.

چه کسانی دچار افت فشار خون وضعیتی می شوند؟

اگر شما نشانه های افت فشارخون را بعد از حرکت های سریع و  ناگهانی دارید، فشارخون شما هنگامی که نشسته اید و بلافاصله پس از برخاستن اندازه گیری می شود. بسته به فشارخون سیستولی شما موقع نشستن، اگر فشارخون سیستولی شما موقع ایستادن ۱۵ تا ۳۰ میلی متر جیوه افت کند، شما ممکن است ارتوستاتیک هیپوتنشن داشته باشید.

اگر شما طبق این راهنما فشارخون پایین دارید نیازی نیست نگران شوید. داشتن فشار خون پایین در شما، سلامتی شما را نشان می دهد؛چون شما را از خطرها و اثرات سو پرفشاری خون حفظ می کند.

چگونه فشار خون خود را اندازه گیری کنیم؟

شما می توانید فشار خون خود را از روش های زیر اندازه گیری کنید:

  • مراجعه به داروخانه و درخواست از داروساز.
  • مراجعه به مطب، درمانگاه یا بیمارستان و درخواست از پزشک عمومی یا پرستار.
  • در منزل توسط خود فرد، با استفاده از دستگاه های فشارسنج دیجیتال.

فشار خون پایین به فشار خون کمتر از 90 میلی متر جیوه روی 60 میلی متر جیوه یا 9 روی 6 سانتی متر جیوه گفته می شود.

درمان مشکل افت فشار خون با توجه به علت زمینه ای آن متغیر است. در صورت پیدا شدن علت زمینه ای افت فشار خون شما، پزشک درمان های مربوطه را تجویز خواهد کرد.  برای مثال، برای موارد مختلف فشار خون پایین، احتمال تجویز موارد زیر وجود دارد:

  • تغییر دوز دارو یا استفاده از دارو های جایگزین، در صورتی که دارو های مصرفی شما علت افت فشار خون شما باشد.
  • استفاده از لباس های چسبان و جذب. این کار به ارتقاء جریان خون و افزایش فشار خون شما کمک خواهد کرد.

از آنجایی که تنها با اعمال تغییرات مناسب در سبک زندگی یا درمان مشکلات زمینه ای، مشکل پایین بودن فشار خون شما برطرف می شود، تجویز دارو های افزایش فشار خون بسیار به ندرت اتفاق می افتد.

انواع فشار خون پایین چیست؟

برخی از انواع فشار خون پایین عبارتند از:

۱- فشار خون پایین در حالت ایستاده (وضعیتی)

این افت ناگهانی فشار خون زمانی اتفاق می افتد که شما از حالت ایستاده به حالت نشسته و یا اگر در حالت ایستاده قرار دارید، به حالت دراز کشیده تغییر وضعیت دهید. معمولا، گرانش باعث می شود خون در پاها هر زمان که شما بایستید، تجمع پیدا بکند. بدن خود را با افزایش ضربان قلب و انقباض رگ های خونی، وفق می دهد در نتیجه از برگشت خون کافی به مغز شما اطمینان حاصل می شود.

اما در افراد مبتلا به فشار خون وضعیتی، این مکانیسم جبران با شکست مواجه گردیده و فشار خون می افتد و منجر به علائم سرگیجه، سبکی سر، تاری دید و حتی غش می شود.

افت فشار خون وضعیتی می تواند به دلایل مختلف، از جمله از دست دادن آب بدن، استراحت طولانی در بستر، بارداری، دیابت، مشکلات قلبی، سوختگی، گرمای بیش از حد، رگ های واریسی بزرگ و اختلالات عصبی خاص رخ دهد.

علت لخته خون در بارداریشماری از داروهایی که همچنین می تواند باعث افت فشار خون وضعیتی گردد، به ویژه داروهای مورد استفاده برای درمان فشار خون بالا شامل: دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا، مسدودکننده های کانال کلسیم و آنزیم مهار کننده تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) و همچنین داروهای ضد افسردگی و داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون و اختلال عملکرد در نعوظ می باشند.

افت فشار خون وضعیتی به خصوص در افراد مسن، شایع تر است. بیش از ۲۰ درصد از افرادی که بالاتر از ۶۵ سال هستند، افت فشار خون وضعیتی را تجربه می کنند. افت فشار خون وضعیتی همچنین می تواند افراد جوان را نیز درگیر کند. در افراد سالم نیز بعد از نشستن طولانی مدت بر روی پاهای خود و یا بعد از کار برای یک زمان طولانی در یک حالت چمباتمه و سپس بطور ناگهانی ایستادن می تواند افت ناگهانی فشار خون پیش آید.

۲- فشار خون پایین پس از خوردن (افت فشار خون پس از صرف غذا)

پایین بودن فشار خون پس از صرف غذا یک افت ناگهانی در فشار خون بعد از خوردن است. این شرایط عمدتا بزرگسالان مسن تر را تحت تاثیر قرار می دهد. فقط جاذبه است که خون را در پاهایتان هنگامی که ایستاده اید، جمع می کند، در حالیکه مقدار زیادی از جریان خون در دستگاه گوارش شما بعد از غذا خوردن وارد می گردد.

افت فشار خون پس از صرف غذا به احتمال زیاد افراد مبتلا به فشار خون بالا و یا اختلالات اتونوم یا خود مختار سیستم عصبی مانند بیماری پارکینسون تحت تاثیر قرار می دهد. کاهش دوز داروهای فشار خون و خوردن، وعده های غذایی کم کربوهیدرات کوچک ممکن است به کاهش علائم کمک کند.

۳- فشار خون پایین ناشی از سیگنال های مغزی معیوب (افت فشار خون عصبی با واسطه)

این اختلال باعث می شود که فشار خون پس از ایستادن برای مدت طولانی افت کرده و منجر به علائم و نشانه هایی مانند سرگیجه، تهوع و غش شود. افت فشار خون عصبی با واسطه بیشتر جوانان را تحت تاثیر قرار داده و به نظر می رسد که رخ داده، چرا که یک اختلال ارتباطی میان قلب و مغز محسوب می شود.

سرگیجههنگامی که شما برای مدت طولانی ایستاده اید، فشار خون شما به خاطر تجمع خون در پاهایتان می افتد. به طور معمول، بدن شما پس از آن تنظیماتی را برای عادی سازی فشار خون تان انجام می دهد. 

اما در افراد مبتلا به کاهش فشار خون عصبی با واسطه، در واقع سیگنال های بالابرنده فشار خون که از اعصاب بطن چپ قلب به مغز ارسال می شود، خیلی کم است. به عنوان یک نتیجه، مغز ضربان قلب را کاهش می دهد، در نتیجه فشار خون حتی بیشتر کاهش می یابد. 

این باعث می شود خون بیشتری در پاها جمع شده و خون کمتری به مغز برسد، و منجر به احساس سبکی سر و غش شود.

۴- فشار خون پایین بعلت آسیب سیستم عصبی

سندرم Shy-Drager شای دراگر، یک اختلال نادر است که باعث آسیب پیش رونده به سیستم عصبی خودکار می شود و کنترل توابع غیر ارادی مانند فشار خون، ضربان قلب، تنفس و هضم را برعهده دارد.

اگر چه این وضعیت می تواند با لرزش های عضلانی همراه باشد، حرکت آهسته، مشکلاتی با هماهنگی گفتار و بی اختیاری، مشخصه اصلی آن افت شدید فشار خون وضعیتی در ترکیب با فشار خون بسیار بالا هنگام درازکشیدن است.

عوارض افت ناگهانی فشار خون

افت ناگهانی فشار خون می تواند خطرناک باشد. افت شدید فشار خون به ویژه در افرادی با خونریزی های کنترل نشده، عفونت های شدید و یا واکنش های آلرژیک، می تواند تهدید کننده زندگی باشد. نوع متوسط فشار خون پایین می تواند نه تنها باعث سرگیجه و ضعف گردد بلکه باعث غش و خطر آسیب ناشی از سقوط می شود.

یک تغییر تنها ۲۰ میلی متر جیوه ای از ۱۱۰ سیستولیک تا ۹۰ میلی متر جیوه سیستولیک، می تواند باعث سرگیجه و غش شود؛ چرا که مغز دیگر نمی تواند یک منبع کافی از خون را دریافت کند.

ورزشکاران و افرادی که به طور منظم ورزش می کنند نسبت به افرادی که با آن سازگاری ندارند، فشار خون پایین تر و ضربان قلب آهسته تری دارند. بنابراین به طور کلی افراد غیر سیگاری و افرادی که یک رژیم غذایی سالم و وزن طبیعی دارند، دارای چنین شرایطی می باشند.

عوارض جدی تر شوک هیپوولمیک، عوارض تهدید کننده زندگی ناشی از دست دادن آب بدن است. این شرایط زمانی اتفاق می افتد که حجمم خون پایین باعث افت ناگهانی فشار خون و کاهش میزان اکسیژن و رسیدن به بافت های شما می گردد. در صورت عدم درمان، شوک شدید هیپوولمیک می تواند باعث مرگ در عرض چند دقیقه یا چند ساعت شود.

فشار خون پایین در بارداری

زگیل تناسلی در بارداریاز آنجا که سیستم گردش خون یک زن در دوران بارداری به سرعت در حال گسترش است، فشار خون به احتمال زیاد کاهش می یابد. این مورد طبیعی است و فشار خون معمولا پس از تولد فرزندتان به سطح پیش از بارداری خود بر می گردد.

علت پایین بودن مینیمم فشار خون چیست؟

شما به علل متفاوتی مثل: ساعت خاصی در روز، سن، دما، داروهایی که استفاده می کنید، آسیب و یا بعضی بیماری ها ممکن است مبتلا به فشار خون پایین باشید.

علل فشار خون پایین می تواند طیفی از دهیدراتاسیون یا از دست دادن آب بدن به علت اختلالات جدی پزشکی یا جراحی باشد. پایین بودن فشار خون قابل درمان است، اما این مهم است که عامل ایجاد کننده آن را برای درمان درست، بیابید.

علایم فشارخون پایین چیست؟

اگر فشارخون شما درحالت طبیعی پایین است غیرمحتمل است که نیاز به درمان داشته باشید. اگرچه پایین بودن فشار خون می تواند بیانگر این باشد که مقدار خون کافی در اختیار مغز یا سایر ارگان های حیاتی نیست همچنین میتواند علائمی مانند زیر ایجاد کند:

— سرگیجه
— عدم توانایی در ایستادن
— ضعف کردن
— تاری دید
تپش قلب
— گیجی
— تهوع
— ضعف عمومی

برای درمان خانگی افت ناگهانی فشار خون چه کنیم؟

اگر شما بخشی از این علائم را تجربه کردید باید:

– کار خود را متوقف کنید.
– بنشینید یا دراز بکشید.
– آب بنوشید.
– با انجام این کارها بین چند ثانیه تا چند دقیقه علائم برطرف می شود

اگر شما مکررا دچار نشانه های کم بودن فشارخون شدید باید دکتر قلب خود را ببینید تا فشارخون شما را اندازه گیری کند و برای شناسایی علت زمینه ای به شما کمک کند.

روش های کاهش استرس

دلایل پایین بودن فشار خون چیست؟

فشارخون پایین علل زیادی دارد از انتخاب سبک زندگی گرفته تا علل زمینه ای مرتبط با وضعیت سلامتی. در بعضی موارد ممکن است صرفا نتیجه ی سالم و فعال بودن و یا زمینه ی ژنتیکی است که از والدینتان به ارث برده اید.

در طی روز فشارخون شما بسته به کاری که انجام میدهید میتواند متفاوت باشد. استرس در کار، دمای بیرون و حتی وضعیت تغذیه ای روی فشارخون شما تاثیر میگذارد. به خاطر همین است که فشارخون شما باید در شرایط و زمان های مشابهی اندازه گیری شود. اگر فشارخون شما پایین است دکتر متخصص قلب و عروق باید تاثیرگذاری عوامل زیر را بر روی فشارخون اندازه گیری شده، بررسی کند.

۱- فشار خون پایین بعد از بلند شدن ناگهانی

اگر شما بعد از تغییر موقعیت (مانند بلند شدن) علائم فشار خون پایین را تجربه کردید، چیزی که با عنوان پوسچورال یا ارتواستاتیک شناخته می شود. این نشانه ها بیشتر از چند ثانیه طول نمیکشد تا اینکه فشارخون شما با موقعیت جدید سازگار شود. این نوع از فشارخون ممکن است با افزایش سن بیشتر شود طوریکه باعث افتادن های مکرر شود مانند چیزی که بعد از ورزش رخ می دهد.

افت فشار خون وضعیتی۲- فشار خون پایین بعد از خوردن

این نوع فشار خون که به آن پست پرندیال هیپوتنشن گفته می شود، در افراد مسن بیشتر رخ می دهد. مخصوصا افرادی که پر فشاری خون، پارکینسون یا دیابت ملیتوس دارند.

بعد از غذا روده ی شما به مقدار زیادی خون نیاز دارد. اگر ضربان قلبتان افزایش پیدا نکند و نتواند مقدار خون و فشار خون را افزایش دهد، فشار خون شما افت پیدا میکند و شما دچار علائمی می شوید.

۳- فشار خون پایین بعد از ایستادن به مدت طولانی

بعضی از مردم بعد از ایستادن به مدت طولانی علائم افت فشار خون را تجربه می کنند که به عنوان مدیتد هایپوتنشن شناخته می شود. این نوع کاهش فشار خون در کودکان و بزرگسالان جوان شیوع بیشتری دارد.

۴- وقت روز

فشارخون شما در حالت نرمال هنگامی که خواب هستید، پایین تر است ولی هنگامی که شما تازه برخاسته اید، اندکی افزایش یافته و تا بعد از ظهر به بالاترین میزان خود میرسد.

۵- در استرس بودن/ ریلکس بودن

موقعی که شما ریلکس هستید، فشار خون پایین تری دارید.

۶- چقدر ورزش کرده اید؟

اگر در حال ورزش هستید، فشار خون شما بالاتر است؛ اما اگر به طور منظم ورزش می کنید و سالم هستید، ممکن است فشار خون شما در  حالت استراحت پایین تر باشد.

علت حمله قلبی در زنان۷- دما

دمای گرم ممکن است فشار خون افت کند.

۸- اگر شما اخیرا غذا خورده اید.

زمانی که شما تازه غذا خورده اید، خون به سمت روده ها می رود تا غذا هضم شود بنابراین فشار خون در بقیه بدن افت پیدا می کند. 

۹- ژنتیک

بعضی از تحقیقات پیشنهاد میکنند که فشار خون ژنتیکی است. اگر والدین شما فشار خون پایین دارند این میتواند به شما به ارث رسیده باشد.

۱۰- سن

هرچه شما مسن تر میشوید فشارخون شما معمولا افزایش پیدا میکند اما در سنین بالاتر ممکن است بعد از غذا فشارخون شما افت کند.

۱۱- داروهای کاهش فشار خون

قرص زالربانبعضی از داروها ممکن است فشار خون شما را کاهش دهند. شامل:

داروهایی که مسبب فشار خون پایین هستند.

برخی از داروها ممکن است باعث کاهش فشار خون در شما شوند، از جمله:

  • دیورتیک ها (قرص آب)، مانند فوروزماید (لازیکس) و هیدروکلروتیازید (Microzide، Oretic)
  • مسدود کننده های آلفا، مانند پرازوسین (مینی پرس) و لابتالول
  • بتابلوکرها مانند آتنولول (Tenormin)، پروپرانولول (ایندرال، Innopran XL، غیره) و تیمولول
  • داروهایی برای بیماری پارکینسون، مانند پرامیپکسول (Mirapex) و یا از قبیل موادی که شامل لوودوپا می شود
  • انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی (داروهای ضدافسردگی سه حلقه)، از جمله دوکسپین (Silenor)، ایمی پرامین (Tofranil)، protriptyline (Vivactil) و تریمیپرامین (Surmontil)
  • سیلدنافیل (Viagra) و یا تادالافیل (Cialis)، به ویژه در ترکیب با داروی نیتروگلیسیرین قلب
  • آلفا بلاکرها: دارویی که برای کاهش فشارخون در افرادی که پرفشاری خون دارند یا درمان مشکلات پروستات در مردان تجویز می شود.
  • بعضی از داروهای ضد افسردگی

پزشک شما زمانی که دارویی تجویز می کند، راجع به اثرات جانبی احتمالی داروها بحث خواهد کرد و اگر شما در خطر افت فشار خون قرار داشته باشید، فشار خون شما باید با دقت مانیتور شود.

۱۲- کم آبی

کم آبی در اثر از دست دادن مایع یا تعریق حین ورزش کردن یا گرمای هوا و نیز اسهال و استفراغ نیز میتواند سبب کاهش فشار خون شود.

۱۳- کم خونی

اگر مقدار هموگلوبین یا تعداد گلبول های قرمز پایین تر از نرمال باشد ممکن است فشار خون پایین بدهد.

۱۴- شرایط قلبی

علت تیر کشیدن قلببیماری قلبی یا حمله ی قلبی می تواند سبب کاهش فشار خون شود؛ چون قلب شما نمیتواند خون را در تمام بدن به خوبی پمپاژ کند.

۱۵- اختلال نورولوژیکی

بیماری پارکینسون وضعیتی است که در آن اعصاب شما تحت تاثیر قرار میگیرد. زمانی که قسمتی از سیستم عصبی شما به نام سیستم اتونوم تحت تاثیر قرار بگیرد، فشار خون پایین رخ می دهد. سیستم اتونوم شما عملکردهای غیرارادی بدن مانند: عرق کردن، هضم غذا، گشاد شدن و تنگ شدن عروق را کنترل می کند. اگر مشکلی در سیستم اتونوم شما ایجاد شود، ممکن است عروق شما گشاد بماند که این موضوع علتی برای کم بودن فشار خونتان خواهد بود.

۱۶- مشکلات هورمونی

داشتن شرایطی مانند بیماری ادیسون و دیابت ملیتوس که روی تولید هورمون های اصلی بدن شما تاثیر گذارد، می تواند فشارخون شما را کم کند.

در  بیماری ادیسون، سیستم ایمنی به غده ی آدرنال حمله کرده و به آن اسیب می زند. غدد آدرنال بالای کلیه های شما قرار دارند و برای کنترل فشارخون و تنظیم مایع و نمک بدن هورمون ترشح می کنند. اگر غدد آدرنال شما آسیب ببیند، به علت عفونت ممکن است فشار خون شما کم شود.

۱۷- ارتباط اشتباه مغز و قلب

ممکن است در اثر ایستادن به مدت طولانی دچار افت فشار خون شوید که به آن هیپونتشن نورالی مدییتد گفته میشود در این حالت بدن شما به مغزتان پیام میفرستد که فشار خون شما بالاست؛ در حالی که فشارخون شما پایین است و این باعث می شود تا مغز شما شریان قلب را تحت تاثیر قرار دهد که پیرو آن فشار خون شما هم افت پیدا میکند.

۱۸- آسیب های جدی و شوک

## شوک سپتیک و توکسیک

 شوک سپتیک و توکسیک به علل عفونی ایجاد می شوند. باکتری به دیواره ی عروق کوچک حمله می کند و باعث می شود تا مایع درون عروق به بافت اطراف بریزد. این حالت کاهش مقدار و جریان خون و در نتیجه افت فشارخون را سبب می شود.

## شوک آنافبلاکتیک

شوک آنافیلاکتیک یا شوک آنافیلاکسی به علت یک واکنش آلرژیک رخ می دهد و بدن شما مقدار زیادی ماده ی شیمایی به نام هیستامین تولید می کند که عروق را گشاد و باعث افت ناگهانی و شدید فشارخون می شود.

## شوک قلبی

شوک قلبی زمانی اتفاق می افتد که قلب شما نتواند به میزان کافی خون پمپاژ کند. در نتیجه باعث افت فشارخون می شود. این مسئله حین حمله قلبی رخ می دهد.

۱۹- علت زمینه ای

ممکن است یک ناخوشی باعث افت فشارخون شود. همچنین استراحت طولانی مدت در بستر هم می تواند فشار خون پایین را سبب شود.

۲۰- مشکلات غدد درون ریز

شرایط تیروئیدی، مانند بیماری پاراتیروئید، نارسایی آدرنال (بیماری آدیسون)، قند خون پایین (هیپوگلیسمی) و در برخی موارد، دیابت می توانند آغازگر فشار خون پایین باشند.

 تشخیص فشار خون پایین

فشار خون پایین به سادگی با اندازه گیری فشار خون تشخیص داده می شود. برای تشخیص علت زمینه ای شما ممکن است به تست های بیشتری مانند نوارقلب یا آزمایش خون نیاز داشته باشید.

خواندن نوار قلبهمه ی افراد بالای ۴۰ سال و سالم باید حداقل هر ۵ سال یک بار فشار خون خود را اندازه گیری کنند.

چه زمانی به یک پزشک مراجعه کنید؟

در بسیاری از موارد، پایین بودن فشار خون جدی نیست. اگر شما به طور مداوم عدد پایینی در فشار سنج می خوانید اما احساس خوبی دارید، پزشکتان به احتمال زیاد در طول معاینات روتین شما را بررسی خواهد کرد.

حتی سرگیجه های گاه به گاه یا سبکی سر ممکن است یک مشکل نسبتا کوچک در نتیجه از دست دادن آب بدن باشد برای مثال: ناشی از بیش از حد قرار گرفتن در مقابل نور خورشید و یا رفتن درون یک وان آب داغ

با این حال اگر به طور مداوم هر علامت یا نشانه ای از افت فشار خون دارید، به پزشک خود مراجعه کنید چرا که فشار خون پایین گاهی می تواند نشانه یک مشکل جدی باشد.

علائم فشار خون پایین

درمان فشار خون پایین چیست؟

در صورتی که دائماً علائم زیر را تجربه می کنید، باید فشار خون خود را تحت نظر قرار دهید:

  • سرگیجه
  • تاری دید یا دو بینی
  • احساس خستگی عمومی
  • گیجی
  • غش کردن

داشتن این علائم می تواند به منزله ی پایین بودن فشار خون شما باشد.

در صورتی که این علائم را تنها در زمان ایستادن یا سایر تغییر وضعیت های ناگهانی تجربه می کنید، احتمالاً مبتلا به افت فشار خون وضعیتی هستید.

فشار خون پایین که هم می تواند علائم و نشانه ای ایجاد نکرده و یا فقط باعث علائم خفیفی شود، مانند دوره های خفیفی از سرگیجه در حالت ایستاده، به ندرت نیاز به درمان دارند.

اگر شما دارای علائم می باشید، مناسب ترین درمان بستگی به علت زمینه ای دارد، و پزشکان معمولا برای رسیدگی به مشکل اصلی به علت افت ناگهانی فشار خون مانند: کم شدن آب بدن، نارسایی قلبی، دیابت یا کم کاری تیروئید به جای درمان خود فشار خون پایین می پردازند.

هنگامی که فشار خون پایین با دارو ایجاد می شود، درمان معمولا شامل تغییر دوز دارو یا متوقف کردن آن به طور کامل است.

وقتی فشار می افتد چه بخوریم؟

برای درمان دارویی فشار خون پایین معمولا چند دارو، به تنهایی یا همراه با هم استفاده می شوند. به عنوان مثال، فلودروکورتیزون دارویی است که اغلب برای درمان این نوع از فشار خون پایین استفاده می شود. این دارو به افزایش حجم خون شما کمک می کند که فشار خون را بالا ببرد.

پزشکان اغلب، داروی (midodrine (Orvaten را به منظور بالا بردن فشار خون در افراد مبتلا به افت فشار خون مزمن ارتواستاتیک تجویز می کنند. این دارو با محدود کردن توانایی عروق خونی به گسترش، فشار خون شما را افزایش می دهد.

دیگوکسین و بیماری قلبی

درمان اورژانسی افت فشار خون

فشار خون پایین یک نعمت الهی است و در اغلب موارد برخلاف فشار بالا که یک لحظه آن می تواند حوادث غیر قابل جبرانی را ایجاد کند، نیاز به درمان دارویی وجود ندارد. چنانچه در یک فرد، افت فشار خون به صورت مداوم و با علائمی همچون ضعف، خستگی و سرگیجه باشد، توصیه می کنیم که مصرف روزانه آب را افزایش دهد. همچنین مصرف اندکی نمک نیز می تواند علائم کمبود فشار خون را تا حدود زیادی جبران کند.

داروی بی عارضه ای برای افزایش فشار خون در دنیا وجود ندارد. گاهی از میدودرین برای افزایش فشار خون استفاده می کنند که به دلیل عوارض آن، اعلب چنین دارویی برای بیمار توصیه نمی شود.

درمان فشار خون پایین در منزل

بسته به علت فشار خون پایین شما، شما ممکن است قادر به برداشتن گامهای مشخصی برای کمک به کاهش و یا حتی پیشگیری از بروز علائم باشید. برخی از پیشنهادات عبارتند از:

– نوشیدن آب بیشتر، و ترک الکل!

الکل و بی آبی می توانند در پایین آوردن فشار خون نقش داشته باشند، حتی اگر شما در حد اعتدال آن را بنوشید. از سوی دیگر، نوشیدن آب، با از دست دادن آب بدن و افزایش حجم خونی مبارزه می کند.

– به دنبال یک رژیم غذایی سالم باشید.

اگر پزشکتان به استفاده از نمک بیشتر توصیه می کند اما شما مقدار زیاد نمک در مواد غذایی خود را دوست ندارید، سعی کنید از سس سویا طبیعی و یا اضافه کردن مخلوط سوپ خشک و سس گوجه فرنگی استفاده کنید.

وعده های غذایی کوچک کم کربوهیدرات مصرف کنید. برای کمک به پیشگیری از افت فشار خون شدید بعد از صرف غذا، وعده های کوچک چندین بار در روز مصرف کنید و خوردن غذاهایی با کربوهیدرات بالا مانند سیب زمینی، برنج، ماکارونی و نان محدود کنید.

پزشکتان ممکن است همچنین نوشیدن قهوه کافئین دار یا چای بعد از غذا به طور موقتی برای بالا بردن فشار خون را توصیه کند. اما از آنجا که کافئین می تواند باعث مشکلات دیگری شود، با پزشک خود قبل از نوشیدن بیشتر نوشابه های کافئین دار صحبت کنید.

همچنین نوشیدن مایعات حجم خون را افزایش داده و به پیشگیری از کم آبی بدن نیز کمک می کنند، که هر دو در درمان افت فشار خون ناگهانی مهم هستند.

تغذیه در بیماران قلبی

– در هنگام تغییر موقعیت بدن به آرامی اینکار را انجام دهید.

قبل از بیرون آمدن از رختخواب در صبح، برای چند دقیقه تنفس عمیق انجام دهید و سپس به آرامی قبل از ایستادن، بنشینید. اگر شما بر روی تخت دراز کشیده اید ابتدا مقداری سر خود را بالا ببرید که این می تواند برای مبارزه با اثرات گرانشی به شما کمک کند.

اگر علائم شما در حالی که ایستاده اید شروع شد، ران خود را به حالت قیچی قرار دهید، و یا یک پای خود را بر روی یک طاقچه یا صندلی قرار دهید. این مانورهای جریان خون شما را به قلبتان بر می گردانند.

چگونه فشار خون خود را اندازه گیری کنیم؟

شما می توانید فشار خون خود را از روش های زیر اندازه گیری کنید:

  • مراجعه به داروخانه و درخواست از داروساز.
  • مراجعه به مطب، درمانگاه یا بیمارستان و درخواست از پزشک عمومی یا پرستار.
  • در منزل توسط خود فرد، با استفاده از دستگاه های فشارسنج دیجیتال.

فشار خون پایین به فشار خون کمتر از 90 میلی متر جیوه روی 60 میلی متر جیوه یا 9 روی 6 سانتی متر جیوه گفته می شود.

درمان مشکل افت فشار خون با توجه به علت زمینه ای آن متغیر است. در صورت پیدا شدن علت زمینه ای افت فشار خون شما، پزشک درمان های مربوطه را تجویز خواهد کرد.  برای مثال، برای موارد مختلف فشار خون پایین، احتمال تجویز موارد زیر وجود دارد:

  • تغییر دوز دارو یا استفاده از دارو های جایگزین، در صورتی که دارو های مصرفی شما علت افت فشار خون شما باشد.
  • استفاده از لباس های چسبان و جذب. این کار به ارتقاء جریان خون و افزایش فشار خون شما کمک خواهد کرد.

از آنجایی که تنها با اعمال تغییرات مناسب در سبک زندگی یا درمان مشکلات زمینه ای، مشکل فشار خون پایین شما برطرف می شود، تجویز دارو های افزایش فشار خون بسیار به ندرت اتفاق می افتد

آیا فشار خون پایین برای سلامتی مضر است؟

فشار خون بالا همیشه نشانه ی یک مشکل قلبی بزرگتر نیست و ممکن است به آسانی درمان شود. اما برای برخی افراد، برای جلوگیری از عوارض احتمالی، فشار خون بالا باید درمان شود. برخی از عوارض فشار خون بالا عبارتند از:

افتادن و صدمه های مرتبط

افت ناگهانی در فشار خون ممکن است باعث احساس سرگیجه یا حتی از دست دادن هوشیاری (غش) شود. این علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند و موجب افتادن یا صدمات دیگر شوند. 

افتادن، علت اصلی بستری شدن افراد مسن می باشد. افراد مسن تر پس از غذا خوردن یا ایستادن ممکن است افت فشار خون را تجربه کنند. درمان و تغییرات سبک زندگی می تواند به شما کمک کند علائم افت فشار خون را کنترل کنید.

غش کردن یکی از معضلات فشار خون پایین

شوک

اگر فشار خون شما به طور خطرناکی افت پیدا می کند، اندام های حیاتی شما ممکن است کم کم دچار نقص عملکرد شوند، زیرا خون کافی برای عملکرد صحیح دریافت نمی کنند. این شرایط می تواند باعث به شوک رفتن بدن شما شود. علائم شوک عبارتند از:

  • سرد و مرطوب شدن پوست
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • تنفس سریع

شوک، یک مشکل پزشکی اورژانسی است. اگر فکر می کنید شما یا شخص دیگری دچار شوک شده، با اورژانس تماس بگیرید.

چه زمانی فشار خون پایین برای سلامتی مضر است؟

فشار خونی که برای شما پایین محسوب می شود، ممکن است برای فرد دیگری طبیعی باشد. اکثر پزشکان، فشار خونی را خطرناک می دانند که موجب بروز علائم جدی شود. 

برخی از متخصصان، فشار خونی را پایین می دانند که عدد آن کمتر از90 mm Hg سیستولیک یا 60 mm Hg دیاستولیک باشد. اگر هر کدام از اعداد فشار خون پایین تر از این مقدار باشد، فشار شما کمتر از حد طبیعی است. 

افت ناگهانی فشار خون می تواند خطرناک باشد. افت ناگهانی 20 mm Hg در فشار خون (برای مثال، کاهش فشار سیتولیک از 110 به 90) باعث می شود مغز خون کافی دریافت نکند و موجب سرگیجه و بیهوشی می شود. 

افت شدید فشار خون ممکن است در افرادی رخ دهد که دچار خونریزی غیرقابل کنترل، عفونت ها یا واکنش های آلرژی زای شدید شده اند و می تواند خطرناک باشد. فشار خون دیاستولیک بین  60 و90 mm Hg، در افراد مسن تر طبیعی است. 

علل فشار خون دیاستولیک پایین شامل استراحت زیاد در بستر، کم آبی بدن، مصرف الکل، کمبود هورمون ها، واکنش های آلرژیک، کمبودهای تغذیه ای و  ایستادن طولانی مدت می شوند. به احتمال زیاد کاهش فشار خون دیاستولیک، نشانه ی سفتی شریان ها بر اثر بالا رفتن سن می باشد. 

رگ های خونی با بالا رفتن سن، سفت و تنگ می شوند. بنابراین، عدد فشار خون دیاستولیک پایین نشان داده می شود. یعنی قلب باید در مقابل مقاومت افزایش یافته، خون بیشتری پمپاژ کند و اختلاف بین فشار خون سیستولیک و فشار خون دیاستولیک افزایش پیدا می کند.

کاهش و پایین آوردن فشار خون بالا

آیا فشار خون دیاستولیک پایین را باید درمان کرد؟

بسیاری از افرادی که فشار خون دیاستولیک پایین دارند، هیچ علائمی ندارند و بنابراین نیاز به درمان خاصی ندارند، اما افرادی که علامت دار هستند، باید به نکات زیر توجه کنند:

  • بررسی دقیقی که شامل بررسی کم خونی و ارزیایی قلبی عروقی می شود. اگر فشار خون پایین شما به علت مصرف داروی خاصی باشد، تغییر در نوع دارو یا دوز آن ضروری است. این افراد باید مصرف الکل و اعتیادهای دیگر خود را کنترل کنند.
  • ورزش منظم اجباری است.
  • پس از یک استراحت طولانی مدت، باید پای خود را ورزش دهید.
  • جذب نمک و آب باید افزایش پیدا کند، اما مصرف نمک نباید از 1500 میلی گرم در روز بیشتر باشد.
  • اگر مشکل هنوز ادامه داشته باشد، به چکاپ قلب و عروق نیاز است.
  • در موارد خاص، ممکن است داروهای خاصی مانند فلودروکورتیزون تجویز شوند.

چگونه خودمان از شدت فشار خون پایین کم کنیم؟

این موارد را انجام دهید:

  • در زمان ایستادن از حالت نشسته، به آرامی بلند شوید.
  • وعده های غذایی پر تعداد و کوچک داشته باشید. بعد از وعده های غذایی مدتی را به نشستن یا دراز کشیدن اختصاص دهید.
  • میزان آب مصرفی روزانه ی خود را افزایش دهید.

از انجام این موارد پرهیز کنید:

  • از نشستن یا ایستادن مداوم برای مدت زمان طولانی خودداری کنید.
  • از خم شدن یا تغییر وضعیت های ناگهانی خودداری کنید.
  • از نوشیدن نوشیدنی های حاوی کافئین در شب خودداری کنید.

فشار خون شما در ساعات مختلف روز متغیر است. این عدد طی هر روز، از زمان بیدار شدن به طور تدریجی افزایش می یابد. فعالیت های جسمی و شرایط روحی و روانی شما نیز روی فشار خون شما مؤثر است.

پایین بودن فشار خون می تواند علل مختلفی داشته باشد. برای مثال ممکن است علت فشار خون پایین یک فرد موروثی باشد، در حالی که فردی دیگر به علت شرایط جسمی لاغر و سالم، فشار خون پایین را تجربه می کند. فشار خون پایین در برخی از افراد با افزایش سن و سال، در سنین بالا شکل می گیرد.

از جمله علل احتمالی دیگر پایین بودن فشار خون می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بارداری
  • برخی از بیماری ها، مثل دیابت
  • مصرف برخی از دارو ها

دکتر محمد حسین نجفی متخصص فشار خون در تهران و فلوشیپ آنژیوپلاستی

4/5 - (38 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صبا جمعه ۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من خيلي سال ميشه مشكل گوارشي دارم تا حالا ده ها بار آندوسكپي و كولونوسكپي شدم ولي سابقه فشار خون نداشتم تا اينكه ٢مهر علائم كرونا نشون دادم و بعد دو هفته بهتر شدم ولي بعد چند روز به علت فوت پدر بزرگم حالم بد شد و فشارم بالا رفت متخصص قلب رفتم اكو شدم مشكلي نبود ضمن اينكه يك سال و دو ماه پيش اسكن هسته اي قلبم انجام دادم و مشكلي نبوده دكتر برام ١٢آذر هولتر ٢٤ساعته وصل كرد ولي بازم فشارم طبيعي بود با اين حال چون فشارم شديد بالا ميرفت گاهي اوقات داروي لوزارتان بهم دادن ولي بازم من عصبي بودم و مدام گريه ميكردم و تپش قلب داشتم دارومو عوض كردن وارزاتان دادن بازم فايده اي نداشت فقط دچار نوسان فشار شدم گاهي خيلي پايين گاهي خيلي بالا .دكتر قلب به اعصاب ارجاع داد ولي بهتر نشدم و فشارم ميرفت بالا داروهاي اعصابم رو عوض كردن بازم جواب نميده فشارم بالا ميره سردرد شديد ميگرم و باترس و استرس شديد راهي بيمارستان ميشم و سرم و قرص زير زبوني و هلاصه زندگي بدجور تحت تاثير قرار گرفته لطفا منو راهنمايي كنيد????
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      بالاترین فشاری که داشته اید چند بوده
    2. تصویر کاربر صبا جمعه ۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      توي خونه ١٠روي ١٢
      بيمارستان ١٨روي ١١
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      الان داروی فشارخون وقتی نخورید فشارهای منزلتان مشگلی دارند؟
    4. تصویر کاربر صبا جمعه ۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      چون وسواس فكري گرفته بودم و دائم در حال چك كردن بودم ديگه نميگيرم يعني دستگاه رو ازم گرفتن ولي خوب حالم كه بد ميشه متوجه ميشم بهم ميريزم تپش قلبم بالا ميره سردرد ميگيرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      به نظرم منشا بیشتر این علایم اضطراب است چون هولترتان هم خوب بوده باید پیگیر درمان این اضطراب باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    عرض ادب.من بعد از ورزش و حین تماشای فیلم ناگهان ی حس تیر کشیدن در نوک قلبم داشم بعد حس کمی سنگینی خفیف و بعد ضربان قلبم وقتی پا شدم خیلی بالا رفت. هنگام مراجه به بیمارستان فشار خون من 18 بود. که با داروهای که دادن و ادرار اور بود مدتی بعد ب 13 رسید. بعد دکتر دو روز من رو بستری کرد تا برسی کنن.تمام ازمایش ها و نوار قلب سالم نشون میداد. حین بستری زمانی ک تی ان جی رو قطع میکردند فشارم بالا میرفت تا حدود 15 یا 16 بعد ک میزدن تا 14 میومد. بعد منو با داروی والزارتان80 امیلودیپین 5وپرانول20 مرخص کردن. دو روز بعد تست ورزش واکو انجام دادم و مشکلی نبود ب غیر از اینکه گفت کمی قلبت ضخیمه که مشکلی نیست. فشارم داخل مطب بال و 14 یا 15بود اما داخل خونه ک هولتر فشار بستم 10 تا 11 بود روزانه. مشکلی ک دارم حس ضعف و بی حالی هس. و معمولا نیمه شب ها حدود بیشتر اتفاق می افته که حدود برای چند دقیقه نفسم به شماره میافته و حس انقباض در سیستم بالای گوارش حس میکنم همزمان و قورت دادن اب گلو برام مشکل میشه. وقتی که از خواب بلند میشم حس بیماری ندارم و کاملا عالیم. اما بعد مدتی یا چن ساعت اگه فعالیت حرکتی زیاد داشه باشم علاوه بر حالت گیجی ک ممکنه بیفتم حس نفس نفس زدن هم بهم دست میده.اینهارو به دکتر قلب گفتم گفت ازمایشهات نشون میده که قلبت سالمه و 160 هس و اینکه به داروها عادت نکردم.نمیدونم ولا اما اصلا راحت نیسم.راه رفتن برام سخت شده.قدم 185 وزنم هم 114 .البت وزنم قبلا 120 بود که قبل از اینکه دو چار این بیماری بشم حدود دو ماه رژیم غذایی گرفته بودم وقند رو حذف کرده بودم به طور کامل. سطح ویتامین دی سه من 9.9 بود.کم خونی مینورم دارم. پدرم هم بیماری قلبی داره. حدود یک ماهم هلیله سیاه مصرف کردم.طی این دوران. از لحاظ روحی هم کسی هسم ک تو شرایط حساس قلبم تند میزنه و افزایش ضربان دارم مثلا برای حرف زدن با ی شخص خاص.مشکل چربی و قند هم ندارم.پلاکت خونم 11 بود. مشکلم کلا اون بی حالی و ب شمار افتادن تنفسمه. هنگام خواب هم دستم زود لمس میشه به خصوص دو انگشت کوچیک دست چپم. و اخر اینکه وقتی ورزش میکردم همون شب متوجه شدم الت تناسلی خیلی تو رفته بود که جلب توجه کرد برای من.اگه راهنمایی کنید ممنون میشم .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      الان دارو میخورید؟
    2. تصویر کاربر پدرام شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      بله حدود 40 روز هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      دارو چه میخورید و میانگین فشارهایتان چند است؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالرضا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام - ایا قرص کارودیلول ۶.۲۵ روزی دو نصف قرص- باعث میشود که مادرم که ۸۸ سالشونه - سرعت راه رفتنشون کم بشه و مثل سرعت مورچه راه بروند یا نه ؟
    لازم به توضیح است که بهمراه داروی فوق والساکور۸۰ شبی یک عدد و هیدروکلروتیازید ۲۵ صبحها و ریواروکسابان ۱۰ ظهرها یکعدد و فشارخون را دیروز ظهر گرفتم ۱۲ روی هشت با ضربان ۷۹ با سپاس فراوان از راهنمایتان
    1. تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      ایمیل جهت پاسخ لطفا :
      abdolreza.moussavizadeh1@gmail.com
    2. تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      امتیاز ۵ ستاره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      نه این داروها روی فعالیت اثر نمی کنند مگر اینکه فشارشان خیلی افت کرده باشد، شاید یک نورولوژیست ببیندشان بد نباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهری دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    همسر م الان ۶روزه کرنا گرفته و۱۴سال پیش عمل دریچه میترال کرده دیابت نوع ۲ هم داره کلدارو پیرامون ۱۰ آنلاپریل ۵ ۵ومتفرمین ۵۰۰ استفاده می کرده الان دکتر برای کرنا فاموتیدین آستامینوفن وآموکسی سیلین ۵۰۰ زینک داده عصری فشارش روی ۱۱/۶بود حالت تهوع هم داره اما بالا نمی یاره آیا خطرناکه و دچار افت فشارهست وراهکارچیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      این فشار که بد نیست و مناسب است، تهوع که علتش ابتلا به کرونا ست، در حال حاضر داروهای تجویزی را استفاده کنند، حتمن مصرف مایعات فراوان و تغذیه ی مناسب و استراحت داشته باشند. انالاپریل را هم در مدت بیماری نصف قرص استفاده کنند فعلن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر عزیز
    بنده 34 سال سن دارم از دو سال پیش وقتی که پدر خانمم سکته کرد و دو بار بالن زد از اون موقع تا حالا به طور معمول استرس همین اتفاق برای من اظطراب و پریشانی زیای ایجاد کرده که تنها نمیتوانم جایی بمونم مثلا در منزل و از همونموقع هر وقت فشارم را میگیرم معمولا فار بالا بین 12 تا 13 است و فشار پایین بین 8.5 تا 9.5 است و گاهی در قفسه سینه یک لحظه یک تیر میکشد و ول میکند که فوری مظطرب میشوم و از ترس عرق میکنم و ...
    دو سال پیش رفتم تست ورزش دادم و اکو و هولتر بستم دکتر گفت طوری نیست برو ورزش کن و میو و سبزی جات بخور
    البته در هولتر هم که بستم چند بار فشار مینیمم بالای 9 بوده
    حلا خواستم از محضرتون بپرسم که بهم گفتن شب نصف قرص فشار والسارتان 80 بخور فقط
    حلا دستور حضرت عالی هم برای اینکه اگر درد گرفت یا تیر کشید قفسه سینه چکار کنم
    دارو چه بخورم
    غذا و دمنوش چه بخورم و چهنخورم
    اگر داروی گیاهی باشه بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      مشکل اصلی شما اضطراب و استرس است برای فشار دارو را با نصف دوز استفاده کنید ولی اگر دیدید فشارتان افت می کند و سردرد و سرگیجه می دهد قطعش کنید حتمن هم برای درمان استرس که بخش مهمی از علایم شماست با یک متخصص روانپزشکی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دکتر فشار خون پدر من روی 7هستش چندروزه باید چیکارکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام در ابتدا داروهایی که مصرف میکنن برام بفرستین، ایا دستکاهی که با ان فشار میگیرین سالام است؟
  • تصویر کاربر خداياري پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    در مورد اندازه گيري فشار خون با دستگاه عقربه اي سوال داشتم
    زماني كه باد بازوبند رو ارام ارام خارج كرديم ،ابتدا صداهاي ضعيف ضربان شنيده ميشود و كم كم صدا قوي تر ميشود ، اون اولين صداي ضعيف فشار سيستولي هست يا اولين عددي كه با قوي شدن صدا شنيده ميشود ؟
    ممنونم از پاسخگوييتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام اولين صدا چه قوي چه ضعيف
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)
      ةچه قوي
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آفاق دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    در تاریخ 1399/04/16 با شماره پیگیری 171982161011 طبق دستور تلفنی جنابعالی نسبت به تهیه قرص لوزاتن - اچ اقدام گردید و روز هفدهم ساعت 8 صبح نصف قرص استفاده شد حدودا" ساعت 14 فشارم به 17/8 رسید اجبارا" به اور‍ژانش مرکز قلب تهران مراجعه نمودم نوار قلب گرفتند و گفتند که قرص مذکور را هر 12 ساعت یکعدد مصرف نمایم و در صورت داشتن طپش قلب نصف قرص Metoral 50 استفاده نمایم همانگونه که در ذیل ملاحظه خواهید فرمود فشارم کلا بالا بود و قرص مذکور فقط 4 ساعت اثر می کرد و بعد بالای سرم و گوشهایم داغ میشد و شروع به درد میکرد پنجشنبه با توجه به اینکه حالم اصلا مناسب نبود و ساعت 20 فشارم به 17/8 رسیده بود خدمت جنابعالی تماس گرفتم ولی موفق نشدم با همان شرایط نامطلوب روز جمعه را هم سرکردم ولی روز شنبه ( امروز) حالم خیلی بد بود ناچار از قرص زیر زبانی استفاده و مجدد به اوژانس مرکز قلب مراجعه نمودم دکتر قرصی به نام آملود یپین آریا 5 تجویز نمودند که روزانه نصف قرص میل شود . قبل از استفاده خواستم نظر جنابعالی را داشته باشم
    پیشاپیش از لطف و راهنمائی جنابعالی سپاسگذارم

    تاریخ ساعت درجه فشار
    1399/04/17 9 16/9
    1399/04/17 13:45 17/8
    1399/04/17 22:30 19/7
    1399/04/18 8 15/9
    1399/04/18 20:30 15/8
    1399/04/19 8 15/8
    1399/04/19 20 17/8
    1399/04/19 23:30 13/7
    1399/04/20 8 15/9
    1399/04/20 12 15/8
    1399/04/20 20 16/9
    1399/04/21 8 16/9
    1399/04/21 13:15 16/8
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام فعلا اوزارتان اج یک صبح و شب و املوپرس ۵ یک عدد ظهر استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. مادر من 58 ساله هستند که چندین ساله دچار فشارخون بالا هستند. دکتر قلب براشون نصف قرص میترال 50،آسپرین 80، آملودیپین 5 و قرص اتورواستاتین 10 نوشتند و مصرف میکنه. قبل از این دارو ها فشارشون اغلب 15 یا 14 روی 8 یا 9 بود ولی الان اومده روی 12 یا 13 روی 6 یا 6.5 و همش احساس سرگیجه و بی حالی دارند. میخواستم ببینم برای رفع این مشکل باید چیکار کنیم؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام اگه همه داروهاایی که برای فشارشون میخورن همین موارد هست و علامت دار شدن با کنترل فشارشون از داروهای فشارخون مقداری کم کنید فاشر خون روزانه رو در حد ۱۴۰ حفظ کنید
  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    با سلام.وقتتون بخیر.
    آقای دکتر , پدر بنده دی ماه 97دچار سکته قلبی شدن.بخاطر داروهای باز کننده رگ , همزمان دچار خونریزی اثنی عشر شدن.طوریکه هموگلوبین شده بود 5.چندین واحد خون تزریق کردن و آندوسکوپی و کلونوسکوپی کردن.مشخص شد خونریزی از اثنی عشر بوده که الحمدلله مهارشد.بخاطر کم خونی , آنژیو نکردن.دوماه تحت درمان قرار گرفت تا هموگلوبین 12شد و اجازه آنژیوگرافی دادن.(البته شهرما اون موقع آنژیوگرافی هم نداشت).
    مرتب هرسه ماه آزمایش و چکاپ میریم.فشار خون بابام بالابود.داروهاش:اسویکس.لوزارتان اچ.آملودیپین.کنکور5.آسپرین.بود.مرتب فشارش رو میگرفتم.نرمال بود.اینم بگم یه مقدار هم قند داشت که متفورمین 500و گلی بنکلامین میخورد.
    چند وقت پیش رفتیم دکتر غدد, قرص گلورنتا ومتفورمین داد.گفت گلورنتا هم برای قندش خوبه هم قلبش.
    دکتر قلب هم اسویکس رو قطع کرد و چهارتا قرص برای فشار نوشت:لوزارتان اچ, کنکور۵،املودیپین, اسپیرونولاکتون.

    راستش چندروز پیش بابام از تخت بلند شد گفت سرم گیج میره.فشارش رو گرفتم 8روی6بود.یه کم میوه با نمک دادیم گفت بهتر شدم. مرتب فشارش رو گرفتم .همش فشار 8/5روی 7__9روی 7بود. به دکترش پیام دادم گفت بجز لوزارتان , بقیشو نده فعلا.
    یکی دو روز اینکارو کردم.ولی دیدم باز فشار پایینه.
    الان دو روز هست که فشارش 9/5روی هفت,هفت ونیمه و لوزارتان اچ رو هم نمیدم.ولی استرس دارم.ولی سرگیجه یا بیحالی نداره.فقط عصرها 11روی هشت بوده فشارش.بعدش که میگیرم باز 9/5هست.

    در واقع الان این قرص هارو میخوره:
    گلورنتا یک عدد.متفورمین یک عدد.آسپرین یک عدد.سرترالین.کلونازپام برا خواب.آتروواستاتین.

    اینم بگم دی ماه 97که سکته کردن, دوماه بعد هم آنژیو شد و توی یکی از رگاش فنر گذاشتن.

    لطفا راهنمایی کنید.خیلی میترسم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر