دکتر محمد حسین نجفی

حمله ایسکمی گذرا یا TIA مخفف (transient ischemic attack)، سکته قلبی خفیف است که علائمی مشابه سکته ایجاد می کند، اما معمولا به مدت چند دقیقه طول می کشد و منجر به آسیب های دائمی نمی شود.

حمله ایسکمی گذرا که بیشتر به نام حمله خفیف از آن یاد می شود ممکن است یک هشدار جدی باشد. در حدود ۱ نفر از ۳ نفری که حمله ایسکمی گذرا داشته اند، در کمتر از یکسال دچار سکته مغزی خواهند شد. یک حمله ایسکمی گذرا می تواند هم به عنوان یک هشدار و هم یک شانس برای بیمار باشد. هشداری برای سکته مغزی قریب الوقوع و فرصتی برای جلوگیری از مرحله های بعدی آن.

سکته مغزی

علائم سکته قلبی گذرا

حملات سکته قلبی گذرا معمولا چند دقیقه طول می کشند. و جالب اینکه بیشتر علائم و نشانه ها  ظرف یک ساعت از بین می روند. علائم و نشانه ها TIA شبیه به افرادی است که در مراحل اولیه سکته مغزی قرار دارند.از علائم  آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱- ضعف، بی حسی یا فلج در صورت، بازو یا پا، به طور معمول در یک طرف از بدن

۲- بریده بریده حرف زدن یا گفتار مبهم یا مشکل در شناخت دیگران

۳- نابینایی در یک یا هر دو چشم یا دوبینی

۴- سرگیجه یا از دست دادن تعادل و هماهنگی

شما ممکن است بیش از یکی از این علایم را داشته باشید، علائم و نشانه ها ممکن است بسته به منطقه ای که مغز را درگیر می کند، شبیه یا متفاوت باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما مشکوک به این هستید که یک حمله ایسکمی گذرا داشته اید، فورا به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی دقیق و شناسایی شرایط بالقوه، ممکن است به شما در جلوگیری از سکته مغزی کمک کند.

علل حمله ایسکمی گذرا

سکته قلبی گذرا منشاء یکسانی با حمله خفیف دارد، که رایج ترین نوع سکته مغزی است. در سکته ایسکمیک، لخته جریان خون بخشی از مغز شما را مسدود می نماید. در یک حمله ایسکمی گذرا، بر خلاف یک سکته مغزی، انسداد مختصر است، و هیچ آسیب دائمی وجود ندارد.

عوامل خطر حمله ایسکمی گذرا

برخی از عوامل خطر برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر ناپذیرند. ولی بقیه را شما می توانید کنترل کنید.

شما نمی توانید عوامل خطر زیر را برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر دهید. اما دانستن اینکه شما در معرض خطر هستید می تواند در شما انگیزه برای تغییر شیوه زندگی به منظور کاهش خطرات دیگر ایجاد نماید.

# سابقه خانوادگی

# سن 

# جنس (مردان احتمال کمی بالاتر از TIA و سکته مغزی دارند)

# داشتن حمله ایسکمی گذرا در گذشته

# بیماری سلول داسی شکل

# نژاد سیاه پوستان 

عوامل خطری که شما می توانید برای کنترل آن گام بردارید.

شما می توانید تعدادی از این عوامل کنترل یا درمان کنید- از جمله برخی بیماری ها و انتخاب شیوه زندگی- که خطر سکته مغزی را افزایش می دهند. داشتن یک یا چند از این عوامل خطر بدین معنا نیست که شما یک سکته مغزی خواهید داشت، اما وجود دو یا بیشتر آنها در شما خطر ابتلا را به ویژه در شما دوچندان می کند.

شرایط سلامتی

# فشار خون بالا 

# کلسترول بالا

# بیماری قلب و عروقی

# بیماری شریان کاروتید 

# بیماری عروق محیطی (PAD)

# دیابت

# سطوح بالای هموسیستئین

# اضافه وزن

– انتخاب شیوه زندگی

# سیگار کشیدن

# فعالیت بدنی

# تغذیه نامناسب به ویژه، خوردن چربی و نمک زیاد

# نوشیدن زیاد الکل

# استفاده از مواد مخدر

# استفاده از قرص های ضد بارداری

# آنچه شما می توانید هم اکنون انجام دهید.

آزمایش و تشخیص حمله ایسکمی گذرا

از آنجا که یک سکته قلبی گذرا کوتاه مدت است، پزشک شما ممکن است فقط براساس سابقه پزشکی این رویداد نسبت به هر یافته ای که در طی یک معاینه فیزیکی و عصبی معمول بدست آمده، تشخیص دهد.

– آزمایش ها و معاینه فیزیکی

پزشکتان ممکن است عوامل خطرساز سکته مغزی ارزیابی کند، از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و بالا بودن سطح اسید آمینه هموسیستئین.پزشکتان همچنین ممکن است از یک گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای آشفته بیشتر شریان ها که ممکن است نشان دهنده آترواسکلروز باشد استفاده نماید. و یا پزشکتان ممکن است قطعات کلسترول و یا تکه های پلاکت (آمبولی) در عروق خونی کوچک شبکیه چشم شما در پشت چشم تان در طول معاینه چشم با استفاده از افتالموسکوپ مشاهده کند.

– سونوگرافی شریان کاروتید

یک دستگاه مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را به گردن شما می فرستد. سپس امواج صوتی از طریق بافت و پشت گردن شما منتقل گردیده، و پزشک شما می تواند تصاویر را بر روی یک صفحه نمایش برای بررسی میزان تنگی یا لخته شدن در شریان های کاروتید تجزیه و تحلیل کند.

– سی تی اسکن (CT)

اسکن سر نیز ممکن است به صورت یک ارزیابی غیرتهاجمی سرخرگ گردن و مغز شما مورد استفاده قرار گیرد. سی تی آنژیوگرافی از اشعه X شبیه به یک سی تی اسکن استاندارد سر استفاده می کند اما همچنین ممکن است شامل تزریق یک ماده حاجب به یک رگ خونی باشد.

– تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

این روش، با استفاده از یک میدان مغناطیسی قوی، می تواند یک نمای سه بعدی مرکب از مغز شما تولید کند.

– آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

انجام آنژیوگرافی

این یک روش ارزیابی شریان گردن و مغز شما است. آن از یک میدان مغناطیسی قوی مشابه با MRI استفاده می کند.

– اکوکاردیوگرافی

پزشکتان ممکن است یک اکوکاردیوگرافی از طریق مری برای بررسی دقیق تر شما انتخاب کند چون لوله از پشت قلب شما عبور می کند می تواند تصاویر واضحتر از لخته های خونی بدهد که به روش سنتی اکوکاردیوگرافی قابل مشاهده نیستند.

– آرتریوگرافی

این روش تصاویری از شریان ها در مغز شما می دهد که به طور معمول در تصویربرداری اشعه ایکس دیده نمی شود. رادیولوژیست یک لوله باریک انعطاف پذیر (کاتتر) از طریق یک برش کوچک، معمولا از کشاله ران شما وارد می کند.

کاتتر از طریق شریان های اصلی شما و کاروتید یا شریان ورتبرال دستکاری شده. سپس رادیولوژیست یک رنگ از طریق کاتتر تزریق می کند تا تصاویر اشعه ایکسی از عروق در مغز شما ایجاد گردد. این روش ممکن است در برخی موارد استفاده شود.

درمان و داروها

درمان دارویی گرفتگی عروق پا

هنگامی که پزشکتان علت حمله ایسکمی گذرا شما را تعیین کرد، هدف از درمان اصلاح ناهنجاری و جلوگیری از سکته مغزی است. بسته به علت TIA شما، پزشکتان ممکن است داروهایی برای کاهش تمایل لخته شدن خون و یا ممکن است جراحی و یا یک روش بالون (آنژیوپلاستی) توصیه کند.

– داروها

پزشکان با استفاده از چند دارو بعد از یک حمله ایسکمی گذرا احتمال سکته مغزی را کاهش می دهند. بسته به محل، علت، شدت و نوع TIA دارو انتخاب می گردد. اغلب دو نوع دارو تجویز می شود:

# داروهای ضد پلاکت

این داروها احتمال چسبندگی پلاکت های خون را، که یکی از اجزای سلول های گردشی خون هستند کاهش می دهند. هنگامی که عروق خونی آسیب می بینند، پلاکت ها بهم چسبیده و شروع به تشکیل لخته می کنند، که این فرایند توسط انعقاد پروتئین ها در پلاسمای خون تکمیل می شود.

دارو ضد پلاکتی که اغلب استفاده می شود آسپیرین است. آسپرین دارویی با حداقل هزینه و کمترین عوارض جانبی بالقوه است. یک جایگزین برای آسپرین کلوپیدوگرل داروی ضد پلاکت (پلاویکس) است.

پزشکتان همچنین ممکن است Aggrenox تجویز کند، که ترکیبی از آسپرین با دوز پایین و دی پیریدامول داروی ضد پلاکتی، برای کاهش لخته شدن خون است. دی پیریدامول کمی متفاوت از آسپرین عمل می کند.

# ضد انعقادها

این داروها شامل هپارین و وارفارین (کومادین، Jantoven) می باشد. آنها سیستم پروتئین های انعقادی به جای عملکرد پلاکت تحت تاثیر قرار می دهند. هپارین برای یک بازه زمانی کوتاه و وارفارین برای بازه طولانی تر مورد استفاده قرار می گیرد.

این داروها نیاز به نظارت دقیق دارند، اگر فیبریلاسیون دهلیزی وجود داشته باشد، پزشکتان ممکن است نوع دیگری از داروهای ضد انعقاد، (dabigatran (Pradaxa تجویز کند.

– عمل جراحی

اگر شما یک سرخرگ گردنی (کاروتید) با تنگی متوسط یا شدید داشته باشید پزشکتان ممکن است عمل اندآرترکتومی کاروتید را برای شما توصیه نماید. یک برش ایجاد شده و عروق باز می شود، پلاک ها برداشته گردیده، و شریان بسته می شود.

– آنژیوپلاستی

در موارد انتخاب شده، یک روش به نام آنژیوپلاستی کاروتید یا استنت گذاری، یک گزینه درمانی محسوب می گردد. این روش شامل استفاده از یک دستگاه بالن مانند، برای باز کردن یک شریان مسدود و قرار دادن یک لوله سیمی کوچک (استنت) در درون شریان برای باز نگه داشتن آن مورد استفاده قرار می گیرد.

2.7/5 - (8 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    خانم 50 ساله ای هستند که در قسمت پشت شانه و کتف چپ (پشت قلب) تعداد دفعاتی را در روز احساسی مثل برق گرفتگی دارند که چند ثانیه طول می کشد لطفا راهنمایی نمایید که علت چه چیزی می تواند باشد.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بعضی وقت ها با تنفس احساس تیر کشیدن در قلبم و بالای استخوان ترقوه سینه ام سمت چپ میکنم که با نفس عمیقتر این درد بیشتر میشه ولی همیشگی نیست بعضی وقتها چند ساعت و بعضی وقت ها دو تا ۳ روز طول میکشه بعد خوب میشه. البته اینو بگم با تغییر وضعیت بدنم مثلا در حالت ایستاده یا خوابیده یا نشسته این درد کم و زیاد میشه.ممنون میشم کمکم کنید. اینم بگم که بنده تپش قلب بالا داشتم بین ۲۰۰ تا ۲۱۰ بعلت تاکی کاردی فوق بطنی که ۴ روز پیش عمل ای پی اس ابلیشن داشتم که توسط دکتر بابک پیامی انجام دادم. ولی این تیر کشیدن رو از خیلی وقت پیش ها قبل از عملم هم داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یگانه دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    قلبم بعضی وقتا سوزش میگبره انگار سوزن فرو کردن توش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سوزش درد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      ارجاع به سايت
  • تصویر کاربر ساراقادری پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    همسرم33ساله هس.خیلی زودعصبانی میشه..دست چپ وبرخی اوقات قلب ش تیرمی کشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که دوستم از درد سینه در امان نبود وقلبش تیر میکشید به پزشک مراجعه کرد وفهمید که قلبش سوراخه من خیلی نگرانشم ممکنه با چسب تازه ای که ساخته اند به نام HLLA. کمکی میکنه بهش یا باید درد بکشه تا اخر عمرش? اینجوری افراد چقدر زندگی میکنن?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      ختما براي پاسخ بايد اكوي و گزارش اكو را ببينم
  • تصویر کاربر ارزوحسینی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    من 14سالمه گاهی زیرقفسه سینه ام تیرمیکشه ویوقتایی هم احساس میکنم نفس کم میارم فک پایینمم دردمیکنه دورلبامم عرق میکنه حالت تهوع هم دارم نوارقلب دادم سالمه ولی برای اطمینان گفتن اکوبگیرم لازمه برم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      بله انجام دهيد
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته و نباشيد خدمت آقاى دكتر من حدود دوماه پيش نشسته بودم كه خودبه خود نفسم تنگ شد و قلبم تير كشيد و دست چپم بى حس شد قبل از اين حالت هم سرگيجه و حالت تهوع داشتم و از اون روز به بعد مرتب سوزش شديد كه انگار چاقو فرو كردن در قلبم را دارم و در دست چپم احساس بى حسى منتظر راهنمايى شما هستم ٣٠ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام در مواقعی از شبانه روز شاید در بیشترین حالت سه بار در روز دچار مقداری درد در ناحیه های مختلف مثل قسمت روی سینه ،از پشت دقیقا نقطه قلب زیراستخوان کتف و نزدیک زیر دست احساس سوزش و تیر کشیدن مانند برخورد سوزن با بدن ولی در درون بدن و بیشترین مدت زمان طول کشیدن این مورد 2-3دقیقه است هستم که با خوردن پراپرانول10 تسکین پیدا می کند ،البته بنده طبق تشخیص نشانگر دستگاه فشار و دست خودم که روی قلب می زارم احتمالا آریتمی دارم و در کودکی برای درمان گشادی دریچه میترال تحت درمان بوده ام. حال می خوام اگه امکانش هست بفرمایید مشکل چیه و چه باید بکنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      براي پاسخ اازم است معاينه شويد و نوار قلبتان را ببينم و اگر لازم سد تستهاي تشخيصي مكمل انجام گيرد
  • تصویر کاربر اسما شنبه ۵ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون بابت جواب سوال های قبلیم!میخواستم بگم من گفته بودم با مصرف داروی پرانول10حالم بهبود یافته بود ولی امروز بهم یه هیجان وارد شده باعث شد باز سوزش قلبم تجدید بشه!میخواستم بدونم که مشکلم جدیه؟الان عیده و اکثر پزشک هامون حضور ندارن تنها راه شما هستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      تكراري
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر