دکتر محمد حسین نجفی

 عمل جراحی قلب باز یک نوع عمل جراحی است که در آن قفسه سینه باز شده و عمل جراحی بر روی عضلات، دریچه ها، و یا شریان های قلب انجام می گردد.

بای پس قلب چیست؟

با توجه به سازمان ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، پیوند بای پاس عروق کرونر (CABG) رایج ترین نوع عمل قلب باز انجام شده بر روی بزرگسالان است. در خلال این جراحی، یک شریان یا ورید سالم به عروق کرونر مسدود شده پیوند زده می شود (متصل). این روش اجازه می دهد تا شریان پیوند زده شده شریان مسدود شده را برای رساندن خون تازه به قلب دور بزند.

عمل جراحی قلب باز گاهی اوقات عمل جراحی قلب سنتی نامیده می شود. امروزه، بسیاری از روش های جدید عمل قلب نه با دهانه ای گسترده بلکه با یک برش کوچک انجام می دهند. بنابراین، اصطلاح “عمل جراحی قلب باز ” می تواند گمراه کننده باشد.

چه زمانی عمل جراحی قلب باز مورد نیاز است؟

عمل جراحی قلب باز ممکن است به منظور یک عمل جراحی عروق کرونر انجام شود. یک پیوند بای پس عروق کرونر ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب لازم باشد.

بیماری عروق کرونر قلب زمانی رخ می دهد که رگهای خونی که خون و اکسیژن را به عضله قلب فراهم می کنند، باریک و سخت گردند. این حالت اغلب سخت شدن شریان ها نامیده می شود.

گرفتگی عروق قلب

این سخت شدن زمانی رخ می دهد که مواد چرب به شکل یک پلاک بر روی دیواره های عروق کرونر رسوب می کنند. این پلاک شریان ها را باریک ساخته، و حرکت خون از طریق آن را دشوار می سازد. هنگامی که خون نتواند به درستی به قلب جریان یابد، حمله قلبی ممکن است رخ دهد.

عمل قلب باز چگونه است؟

با توجه به موسسه ملی بهداشت، یک CABG حدودا چهار تا شش ساعت طول می کشد. به طور کلی این مراحل اولیه انجام می شود:

-بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. این تضمین می کند که بیمار در خواب خواهد بود و در تمام طول عمل جراحی هیچگونه دردی احساس نخواهد کرد.

-جراح برش ۸- ۱۰ اینچی در قفسه سینه ایجاد میکند.

-جراح برای دسترسی به قلب، تمام یا بخشی از استخوان های قفسه سینه را برش می دهد.

-هنگامی که قلب قابل مشاهده گردید، بیمار ممکن است به یک دستگاه بای پس قلب و ریه متصل شود. دستگاه خون را از قلب دور می کند به طوری که جراح بتواند عمل را انجام دهد. برخی از روش های جدیدتر از این دستگاه استفاده نمی کنند.

-جراح از یک رگ و یا عروق سالم استفاده می کند تا یک مسیر جدید در اطراف شریان مسدود شده ایجاد کند.

-جراح سینه را با سیم بسته ، و این سیم ها را در داخل بدن قرار می دهد.

-برش اصلی بخیه می گردد.

گاهی اوقات آبکاری استرنوم sternal plating  برای افراد در معرض خطر، از جمله افراد با سن بالا و یا افرادی که جراحی های متعدد داشته اند انجام می شود. این زمانی است که سینه با ورق های کوچک تیتانیوم پس از عمل جراحی دوباره متصل می گردند.

چه کسانی نیازمند عمل جراحی قلب باز هستند؟

عمل جراحی قلب باز برای درمان بسیاری از مشکلات قلبی استفاده می شود. به عنوان مثال:

– درمان نارسایی قلبی و بیماریهای عروق کرونر(CHD)

– ترمیم و یا تعویض دریچه های قلب، که اجازه می دهد خون از طریق قلب جریان یابد.

– ترمیم آسیب دیدگی و یا نقایص غیر طبیعی قلب

– کنترل ریتم های غیر طبیعی قلب

آریتمی

– دستگاه های پزشکی کاشتنی که به ضربان درست قلبی کمک می کنند.

– جایگزینی یک قلب آسیب دیده با یک قلب اهدایی (پیوند قلب)

اگر درمان های دیگر مانند تغییر در سبک زندگی، استفاده از داروها، و روشهای پزشکی نتوانند کار کنند یا مورداستفاده قرار گیرند، درمانهای جراحی ممکن است توصیه شوند.

چه خطراتی با عمل جراحی قلب باز همراه است؟

خطرات ناشی از عمل قلب باز عبارتند از:

  • عفونت زخم قفسه سینه (در بیماران مبتلا به چاقی یا دیابت، و یا کسانی که قبلا عمل جراحی عروق کرونر CABG داشته اند، معمول تر است)
  • حمله قلبی یا سکته
  • ضربان قلب نامنظم
  • نارسایی ریه یا کلیه
  • درد قفسه سینه و تب کم
  • از دست دادن حافظه و یا گیجی
  • لخته خون
  • از دست دادن خون
  • اشکال در تنفس
  • پنومونی

با توجه به دانشگاه پزشکی شیکاگو، دستگاه بای پس قلب و ریه با افزایش خطر همراه است. این خطرات شامل سکته مغزی و مشکلات حافظه می گردد.

فیلم عمل قلب باز

عوارض عمل قلب باز

برخی از عوارض عمل قلب باز بطور معمول در ساعات و روزهای اولیه بستری شدن در بیمارستان بهبود می یابند و بیمار بطور دقیق برای عوارض عمل قلب باز توسط پرسنل بیمارستان و از طریق انجام تست های آزمایشگاهی مورد بررسی قرار می گیرد.

۱- خونریزی بعد از عمل قلب باز

ممکن است در محل برش جراحی یا منطقه ای از قلب که در آن عمل جراحی انجام می شود رخ دهد.

۲- ریتم قلب غیر طبیعی

در موارد نادر یک پیس میکر خارجی موقتی، و یا داخلی دائمی ممکن است برای اصلاح این مشکل لازم باشد.

۳- آسیب ایسکمیک قلب

آسیب به بافت قلب ناشی از کمبود جریان خون به قلب

۴- مرگ

خطر مرگ در جراحی که در آن قلب متوقف گردیده است در هر روشی افزایش می یابد.

۵- لخته شدن خون

لخته ممکن است در داخل و اطراف قلب شکل گرفته و یا از طریق جریان خون حرکت نماید.

۶- سکته مغزی

اغلب توسط لخته هایی که در خون بعد از عمل جراحی شکل گرفته اند، ایجاد می شود.

۷- از دست دادن خون

در برخی موارد، یک انتقال خون ممکن است لازم باشد.

۸- تامپوناد قلبی (تامپوناد پریکارد)

یک بیماری تهدید کننده زندگی که در آن پریکارد، کیسه اطراف قلب، پر از خون می شود. این حالت باعث می شود که عملکرد کامل قلب دشوار و یا غیر ممکن گردد.

عوارض عمل دریچه قلب

افتادگی دریچه قلب

– فیبریلاسیون دهلیزی
– تاری دید
– افسردگی
– سرگیجه
– احتباس مایع در ریه
– تپش قلب
– سردرد
– از دست دادن حافظه
– آسیب عصبی
– تعریق شبانه
– احساس تپش قلب
– حمله
– تاکی کاردی بطنی
– سرگیجه

بعد از عمل جراحی قلب باز چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که شما بعد از عمل جراحی از خواب بیدار می شوید، شما دو یا سه لوله در قفسه سینه خود خواهید داشت. که این برای کمک به تخلیه مایع از نواحی اطراف قلب شماست. شما مایعات داخل وریدی (IV) دریافت خواهید. شما ممکن است یک کاتتر (لوله نازک) در مثانه خود برای حذف ادرار داشته باشید.

همچنین به دستگاه هایی متصل خواهید بود که ضربان قلب شما و دیگر موارد را تحت نظارت قرار خواهند داد.

شما معمولا شب اول را در بخش مراقبت های ویژه (ICU) خواهید گذراند. سپس به بخش مراقبت های عادی خواهید رفت تا ۳ یا ۷ روز بعدی را در آنجا بگذرانید.

cticu

چشم انداز بلند مدت برای عمل جراحی قلب باز

انتظار بهبود تدریجی. شروع احساس بهتر ممکن است تا شش هفته طول بکشد ، و تا شش ماه بعد احساس بهبودی کامل از عمل جراحی برسید. با این حال، چشم انداز خوبی برای بسیاری از مردم وجود دارد، و پیوند می تواند برای سال های سال کار کند.

با این وجود، جراحی انسداد عروق از وقوع دوباره آن جلوگیری نمی کند. شما می توانید به بهبود سلامت قلب خود کمک کنید با:

– یک رژیم غذایی سالم

– کاهش مصرف غذاهای پر نمک، چربی و قند

– مدیریت یک شیوه زندگی فعال تر

– ترک سیگار

– کنترل فشار خون بالا و کلسترول بالا

برای انجام جراحی قلب باز و یا مشورت در این زمینه با همکار خوبم دکتر فروزان نیا جراح قلب از طریق لینک زیر می توانید در ارتباط باشید و پرسش های خود را مطرح نمایید:

پرسش از جراح قلب

4.1/5 - (34 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عباسی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر جان از پاسخ دهی تون.
    دعای خیر ما همیشه با شماست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام ممنون

      سوالتون چی هست

  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان
    من و پدرم چند روز پیش خدمت شما بودیم از شهرستان اومده بودیم.
    شما لطف کردید و به پدرم وقت آنژیوگرافی از بیمارستان رسول اکرم گرفتید
    اما رگ های پدرم با آنژیوگرافی باز نشده
    و دکترها نظر دادند عمل قلب باز انجام بشه
    میخواستم بگم ب نظر شما عمل سنگینی براشون نیست؟ آخه پدرم ۷۱ سالشونه
    خیلی استرس دارم خواهش میکنم نظرتون رو بفرمائید باعث دلگرمی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام.اگر گرفتتگی شدیده و نیاز به جراحی هست باید عمل انجام بشه

       چون در صورتیکه رگ باز نشود ریسک سکته و مرگ وجود دارد

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۸ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام دریچه قلبم گشاد شده همزمان دو تا از رگهای قلبم مسدود شده ایا میشود رگها بادارو باز شوند واگر عمل دریچه انجام ندهم چه رخ میدهد و ایا بطور کلی میشود بدون انجام عمل سلامتی را بدست اورد و ایا در صورت ضرورت عمل قلب با توجه سرد شدن هوای در زمستان میشود عمل را به بعد عید در فصل بهار انجام دهمکه از عواقب سرما در امان باشم برای این کار چه بای بکنم ایا از دکتر خودم درخواست عمل بعد عید با تجویز داروهای مناسب را بنمایم پاسخ مثبت میدهد لطفا راهنماییم کنید . ممنون از پاسختان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید بیمار و مدارک دیده شود تا بشه نظر داد

      بسته به شدت و نوع درگیری داره

  • تصویر کاربر سعيد دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    25 روز است كه عمل باز انجام دادم و دو رگ از پاى راستم جهت پيوند گرفتند الان بخيه بالا موقع راه رفتن ترشح ميكند و ساق پا درد زياد دارد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه عفونی شده باشه

      به پزشکتون مراجعه کنید

  • تصویر کاربر محمدجواد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    بچه ۱۰ماهه عمل قلب باز کردند ولی سینه اش را نبستند علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بدون دیدن مدارک نمیشه نظر داد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    دوتا از رگهای اصلی قلبم گرفته. انژیو کردم بالون گفتند که جواب نمیده .مشکل حادی ویادردی هم ندارم.بنظرتون لازمه عمل باز قلب رو انجام بدم یا اینکه نه وبه خوردن دارو هام ادامه بدم؟ ترس از عوارض بعداز عمل دارم. چکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید سی دی آنژیو دیده شود تا بشه نظر داد

  • تصویر کاربر ستاره شنبه ۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام ،کسی که تا سن ۳۲ سالگی ۲ بار قلب باز عمل کرده ،چه وضعیتی داره،عمرش کوتاه میشه؟اینکه میگن برای سری سوم خطر مرگ خیلی ریاده درسته؟
    ۸ سال پیش اخرین عمل انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بستگی داره به چه علتی عمل کرده و در حال حاضر وضعیت عروق و عضلات و دریچه ها به چه صورت باشه

  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک سئوال من اگر بخوام جراح قلب شم چند سال باید درس بخونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ۱۳ سال

  • تصویر کاربر مهشید یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام ابتدا هزینه عمل و بستری چقدر میشه و در کدام بیمارستان جراحی صورت میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      تعرفه در هر بیمارستان تا حدی فرق داره

      من با جزییات اطلاع ندارم

  • تصویر کاربر الی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم 7 سال پیش عمل قلب باز انجام داده الان هم سکته مغزی کرده 2 روز پیش قسمت قفسه سینه همون جایی که سیم رد شده به اندازه یه گردو برجسته شده و سیاه شده حتی سیم قفسه سینه هم با دست لمس میشه مشکل چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید توسط جراح ویزیت بشن

      ممکنه استخوان دچار عفونت شده باشه

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر