آیا آپنه خواب نشان دهنده بیماری قلبی است؟

خروپف ساده و قدیمی می تواند کمی آزار دهنده باشد به خصوص برای کسانی که به آن گوش می دهند. اما زمانی که بارها و بارها یک خروپف کننده برای لحظات کوتاهی دچار قطع تنفس یا آپنه خواب می شود، می تواند به مشکلات قلبی و عروقی منجر گردیده و به طور بالقوه تهدید کننده حیات به حساب بیاید.

آپنه خواب یک بیماری شناخته شده است که در آن فرد ممکن است مکث در تنفس را پنج تا ۳۰ بار در هر ساعت یا بیشتر، در طول خواب تجربه کند. در وقفه تنفسی، فرد برای با دهان نفس کشیدن از خواب بیدار می شود. در نتیجه آپنه خواب مانع یک خواب آرام شده و ممکن است با فشار خون بالا، آریتمی، سکته مغزی و نارسایی قلبی همراه باشد.

درمان آپنه خواببیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است و سکته مغزی چهارمین علت و عامل اصلی ناتوانی است. فشار خون بالا یک عامل خطر عمده برای هر دو است.

شواهدی بر رابطه بین آپنه خواب و فشار خون بالا و نیز بیماری های قلبی عروقی وجود دارد که به طور کلی بسیار قوی بوده و مردم واقعا نیاز به دانستن آنها دارند.

یک پنجم بزرگسالان از حداقل آپنه خفیف خواب رنج می برند و مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا هستند. در رایج ترین نوع آپنه انسدادی خواب، وزن در قسمت بالای قفسه سینه و گردن منجر به انسداد جریان هوا می شود. (نوع دیگری از آپنه خواب به نام آپنه مرکزی به مراتب شیوع کمتری دارد ).

آپنه انسدادی خواب (OSA) با چاقی همراه است که آن هم یک عامل خطر عمده برای بیماری قلبی و سکته محسوب می شود. علاوه بر چاقی کمک کننده به آپنه خواب ،محرومیت از خواب یا کم خوابی ناشی از آپنه خواب می تواند، در یک چرخه ناسالم در حال انجام، منجر به چاقی بیشتر گردد.

در OSA راه های هوایی فوقانی بسته می شود؛ زیرا ماهیچه هایی که آن را باز نگه می دارند، وزن خود را از دست می دهند. در نتیجه هر بار که راه هوایی بسته می شود، یک مکث در تنفس به وجود می آید.

نوع دیگری از آپنه خواب ، آپنه خواب مرکزی (CSA) است که به مراتب شیوع کمتری دارد. در CSA مغز به طور منظم به دیافراگم، سیگنال های انقباض و گستردگی را ارسال نمی کند. خروپف های محدودکننده ای با CSA وجود دارد که با سکته مغزی ساقه مغز در ارتباط است. دلیل آن ضربانات تنفسی است که به ساقه مغز وارد می آید.

افراد مبتلا به آپنه خواب ممکن است در طول روز خسته تر باشند و در نتیجه مستعد ابتلا به حوادث و یا به خواب رفتن نابجا هستند.

درمان مناسب آپنه خواب چیست؟

یکی از درمان های آپنه خواب دستگاه CPAP است که شامل پوشیدن ماسک به هنگام خواب است. این دستگاه فشار هوا در راههای تنفسی را طوری نگه میدارد که آنها به سمت پایین نزدیک نشوند. بعضی از بیماران، واکنش های بدی به ماسک می دهند، اما طراحی آنها به طور قابل توجهی تکامل یافته و پیدا کردن نمونه مناسب را آسانتر ساخته اند.

درمان وقفه تنفسیدر یک مطالعه خواب، پزشکان مکث در تنفس برای تعیین اینکه آیا بیمار مبتلا به آپنه خواب خفیف می باشد یا نه را شمارش نموده اند، که پنج تا ۱۵ دوره در هر ساعت آپنه خواب در حد متوسط و ۱۵ تا۳۰ دوره در هر ساعت آپنه خواب شدید تعریف شده است. این بدین معنی است که بیش از ۳۰ بار در هر ساعت رخ می دهد.

با آپنه خواب ،خواب فرد به سمت دوره های زمانی کوتاه کشیده می شود که در آن تنفس قطع شده و دیگر هیچ صدایی شنیده نمی شود.

چگونه راحت بخوابیم؟

اگر شما در حال تلاش برای به دست آوردن یک خواب خوب درشب هستید، راهکارهای زیر را انجام دهید:

– فعالیت بدنی منظم داشته باشید، اما آن را درست قبل از خواب انجام ندهید چرا که باعث پمپاژ آدرنالین می شود و می تواند شما را بیدار نگه دارد.

– قبل از خواب از مصرف مواد کافئین دار اجتناب کنید.

– یک برنامه روتین برای قبل از به خواب رفتن داشته باشید؛ مانند: گرفتن یک حمام آب گرم، کم کردن نور چراغ و یا مصرف برخی از دمنوش های گیاهی

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر معین جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر،
    مادر بنده 59 سال سن دارند، در مراجعات دوره ای به دکتر قلب، درنتیجه سی تی آنژیو ایشان پریکاردیت به میزان moderate گزارش شده و در اکوی ایشان پریکاردین به میزان mild. اما با توجه به اینکه ایشان دارای علایمی نظیر تنگی نفس و مشکل در بالا آمدن نفس(نه همیشه بلکه در برخی مواقع خصوصا در زمان خواب) هستند، دکتر برایشان کلشیسین (روزی یک عدد) دادند که به مدت 2 ماه مصرف کرده اما با مراجعه مجدد با توجه به نتیجه اکو، تغییر چندانی در کاهش میزان آب دور قلب مشاهده ننموده و از چند روز پیش برای یک مدت دوماهه دیگرکلشیسین را تجویز نموده و برای 14 روز نیزو پرد 5(روزی یک عدد) دادند. ضمنا با توجه به اینکه در نتیجه سی تی آنژیو ایشان رگ LAD میزان 20 درصد گرفتگی دارد، دکتر فرمودند نیزی به آنژیوپلاستی نبوده و تنها آسپیرین را هفته ای 3 بار تجویز نمودند. البته ایشان آتورواستاتین 10 نیز روزی یک بار مصرف میکنند. در مراجعه اخیر مادرم به دکتر مغز و اعصاب، ایشان برای مادرم paroxetine 20mg تجویز نموده که میدانی با آسپیرین تداخل دارویی دارد. ضمنا آلپرازولام 0.5 و seroquel 25mg نیز تجویز کردند. مادر بنده با توجه به کاربرد این قرصها برای درمان استرس و امثال اینها و ضمنا نگرانی از تداخل با آسپیرین، از خوردن این داروها امتناع میکنند. آیا این داروها اثرات منفی بر قلب دارند؟ ضمنا درخواست قبلی بنده را که در سوال مربوط به پدرم نوشته بودم مجددا اینجا بیان کرده و از شما تقاضا دارم پزشکی حاذق در مغز و اعصاب معرفی نمایید.
    از شما بی نهایت سپاسگزارم.
    با احترام،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اين داروها تداخلات جدي نداره و استفاده بشه مشكلي ايجاد نميكنه
  • تصویر کاربر آقا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدر من بعد از عمل پارگی آئورت شکمی اخیرا تشخیص آنوریسم آئورت صدری براشون گذاشته شده و کاندید درمان اندوواسکلار هستن با توجه به اینکه 28 فروردین عمل باز برای پارگی آئورت شکمی انجام شده باید چه تصمیمی گرفت؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      مشكلي نداره و اقدام توصيه شده انجام بشه
  • تصویر کاربر آريا پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد. فاميل دوست من ١٣ سالشه. يك روز حالت تحوع داشت رفت پيش دكتر دكتر چكاپ معمولي كرد و گفت مشكلي نيست اما فرداش سنكوب كرد. مگه ممكنه يك شخص مشكلي نداشته باشه اما سنكوب كنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سنکوپ انواع مختلف داره. در افراد نرمال هم میتواند اتفاق بیفتد
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است که دچار تپش نا منظم قلب و درد در دست چپ و نفس تنگی میشوم. نوار قلب و ازمایش مربوطه چیزی را نشان نداده اند. در گذشته همواره دچار خستگی، سنگین بودن سر و گرفتگی عضلات شانه و پشت بوده ام. گاهی هم به صورت ناگهانی و با حالتی مثل برق گرفتگی از خواب می پریدم که بسیار دلهره آور بوده است. آیا اینها نشانه ای از بیماری قلبی میتواند باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      بيشتر شبيه علايم اضطرابه
      ولي بهتره ويزيت و معاينه شويد چون دقيقا نميشه اظهار نظر كرد
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من به یکی از همکارانتون مراجعه کردم ایشون اکو گرفتن و گفتن برای تست ورزش مراجعه کنم. متورال والسارتان هیدروکلرو تیازید و الپروزولام تجویز کردن. تا حدودی بهتر شدم اما اصلا از طرز برخوردشون و اینکه هیچ توضیحی نمیدادن خوشم نیومد. میخوام به شما مراجعه کنم آیا باید مصرف دارو رو قطع کنم؟
    3. تصویر کاربر جواد جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من به یکی از همکارانتون مراجعه کردم ایشون اکو گرفتن و گفتن برای تست ورزش مراجعه کنم. متورال والسارتان هیدروکلرو تیازید و الپروزولام تجویز کردن. تا حدودی بهتر شدم اما اصلا از طرز برخوردشون و اینکه هیچ توضیحی نمیدادن خوشم نیومد. میخوام به شما مراجعه کنم آیا باید مصرف دارو رو قطع کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      براي تست ورزش متورال بايد سه روز قطع شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فراز دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر.
    من 31 سالمه. 3،4 سالی هست که بدنسازی کار میکنم. ولی نه بطور متناوب. مهرماه 96 بعد از 2ماه رفتم باشگاه، بدون مشکل تمرین سینه انجام دادم ولی وقتی تمرین جلوپا یکم سنگین کار کردم به محض تموم شدن ست احساس سرگیجه و سبکی سر بم دست داد. انگار که خون و اکسیژن کافی به مغز نرسه ! بعد یکی 2 دقیقه دوباره تمرین کردم که علائم شدیدتر شد و تمرینو رها کردم و با استرس زیاد رفتم بیمارستان و نوار قلب گرفتم گفتن که مشکلی نیست . تا2،3هفته ای بعد اون روز حتی هنگام پله بالا رفتن و جابجا کردن اجسام سنگین اون حس میومد سراغم . ولی به مرور از بین رفت و 2جلسه ای فوتبال هم بازی کردم، حس کردم که خوب شدم رفتم باشگاه! سبک شروع کردم وکم کم تمرینامو جدی تر کردم. 3ماه . مشکلی نبود و طبق آنالیزعضله سازی هم داشتم. ولی گاهی زمان تمرین جلو بازو و پا وقتی ستای آخر رو سنگین میکردم ( نه بالا تر از آخرین حد توانم ) حس سرگیجه و سبکی سر به محض رها کردن وزنه سراغم میومد. مخصوصا زمان تمرینای پا. (آب کافی حین تمرین میخورم و دردی هم نداشتم تابحال)
    2هفته عید باشگاه نرفتم. دوباره که شروع کردم همین علائم با وزنه های سبک هم وجود داشت و نمیشد تمرین کنم. البته هنگام تمرین هوازی مشکلی ندارم.
    رفتم پیش متخصص قلب ، نوار قلب و اکو انجام شد که گفتن مشکلی برای ورزش ندارم. هولتر 24 ساعته هم جوابش نرمال بود. آزمایش خون هم دادم مشلی نبوده. فقط رنج نرمال سدیم که زده بود 135-145 ، واسه من 135 بود. فشارمم زمان معاینه نرمال بود.
    تمرینمو کم کم دوباره شروع کردم. الان زمان تمرین سینه و پشت بازو سنگین هم کار میکنم مشکلی پیش نمیاد برام، ولی جلو بازو و پا علائم پیداش میشه. مخصوصا تمرین پا که یکم میخوام سنگین کنم(خیلی پایین تر از حد توانم ) اون حس سرگیجه بعد رها کردن وزنه میاد سراغم و نمتونم تمرین کنم. یکم هم حس تاری دید بم دست میده.
    البته در جواب اکو برای میترال و تریکوسپید Regurgitation ( trivial) گزارش شده. آیا همین میتونه دلیل سرگیجه باشه؟ منعی برای ورزش بدنسازی و هوازی داره ؟ و اینکه ایا مصرف قهوه و کافئین برای من مضر هست و علائمو تشدید میکنه؟
    این مسئله که اجازه تمرین خوووب بم نمیده خیلی نگران و ناراحتم کرده.  خیلی خیلی ممنون میشم برای حل مشکل راهنماییم بفرمایید.
    جواب اکو هم براتون ارسال کردم. آیا لازمه هرچندوقتی چک بشم ؟ خیلی ممنون از لطفتون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر