درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با عرض سلام واحترام. بنده 24 سال سن دارم و چند سال پیش وقتی می دویدم سرگیجه داشتم و درسمت چپ قفسه سینه احساس درد خفیفی داشتم به دکتر مراجعه کردم و گفت اصلا هیچ مشکل قلبی نداری و یه افتادگی خفیف دریچه قلب داری که اصلا مهم نیست منم دیگه ولش کردم........ بعد الان یه دو سالیه که یه درد خفیفی در قسمت سمت چپ قفسه سینم وجود داره حتی وقتی هم دراز می کشم هم اینجوریم و شب ها هم صدای قلبم نمیزاره بخوابم وتپش قلب دارم دوباره رفتم دکتر گفت افتادگی دریچه داری ولی مانعی نداریه که ورزش کنی و قزص پروپرانول 10 برام نوشت که روزی دو بار بخورم ولی من بعد از یه هفته دیگه قرص رو نخوردم چون واقعا تو اون درد های قلبم تاثیری نداشته..... دکتر الان من تو 80 درصد مواقع که حتی میرم پیاده روی سرگیجه دارم و حتی مواقعی که با کسی جر و بحث میکنم سرگیجه دارم اصلا دیگه کاملا ناامید شدم در ضمن تو این چند ساله همیشه استرس و اضطراب فراوانی داشتم والانم که فهمیدم مشکل شلی دریچه دارم بیشتر هم شده .......
    جناب دکتر چندتا سوال دارم خواهشا اگه وقت داشتید جواب بدید:
    1.با وجود اینکه هنگام پیاده روی سرگیجه دارم آیا مشکلی داره که برم پیادروی یا فوتبال بازی کنم؟

    2. آیا خطر سکته قلبی و ریسک بیماری قلبی در من بیشتره؟ویا حتی تو یه جایی خوندم که نوشته احتمال سکته مغزی وجود داره؟؟
    3.ایا من قرص های پروپرانولول رو نخورم مشکلی برام پیش میاد ؟؟
    4.ایا اصلا الان من که سرگیچه دارم و مقدار خفیفی هم تنگی نفس دارم نارسایی دریچه میترال و شلی دریچه قلب شدید دارم اینو میپرسم چون وقتی دکتره گفت که برای فعالیت ورزشی مشکل نداری من بهش نگفتم که حتی وقتی پیادروی میکنم سرگیچه دارم؟
    لطفا به سوالاتم پاسخ دهید واقعا دارم دیوونه میشم دیگه ....دکتر درضمن من در شهرستان زندگی میکنم و وضع مالی خوبی ندارم خیلی ممنون ....اجرکم عند الله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باغکی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    داروی متوهگزال 4705استفاده میکردم پزشک معالجم گفته ضربان قلبت نباید بیشتر از 65باشه . اما این دارو نایاب شده به جای اون متروپرومیت استفاده کردم تعداد ضربانم رفته بالا . چکار کنم؟ داروهای دیگه هم مصرف میکنم فشارم خوبه اما مشکل ضربان دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی بزرگوار،خسته نباشید،ببخشید بنده مدتی پیش بر اثر درد در ناحیه قفسه سینه،کمی تنگی نفس،تعریق بسیار زیاد در هنگام ورزش،تپش قلب و درد و سوزش جند لحظه ای سمت قلب خودم به پزشک مراجعه کردم،20ساله هستم و ورزش حرفه ای کیک بوکسینگ انجام میدم و در مقطعی هستم که به تیم ملی کشور عزیزم بسیار نزدیک هستم و اکوی قلبی که انجام دادم به من گفتن که از وزنه های سنگین استفاده نکنم و ورزش های هوازی انجام بدم چون دریچه ی قلبم افتادگی نسبتا شدید دارد،میخواستم نظرتون رو بپرسم که آیا ورزش کیک بوکسینگ ک از سن 7سالگی کار میکنم رو میتونم ادامه بدم؟واقعا حالم بد شده از روزی که این موضوع رو فهمیدم و افسرده شدم و دو هفته است که تمرین نمیکنم و میتونم بگم که زندگی با وجود از دست دادن مسابقه برام بی معنی شده.
    ممنون میشم اگر منت بذارید سرم و جوابمو بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خانمی 25 ساله که دراثر تپش قلب در زمان دانشجویی به مزشک مراجعه داشته که بعد از اکو تشخیص افتادگی دریچه را دادند دارو مصرف نمی کنم و هر 3 ت4 ماه برای پیگیری بیماری اکو انجام میدهم گاهی هم تپش قلب دارم ای من میتوانم جهت ازدواج اقدام کنم ایا در باردای مشکلی پیش نمی اید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده28 سالمه دو ساله کارمند قسمت بایگانی اداره هستم به خاطر شرایط محیطی و استرس کاری و بیماری والدین یه هفته پیش دچار تنگی نفس و درد شدید قفسه سینه به همراه تبش شدید به طوری که از روی پیراهن تپش قلبمو میدیدم به متخصص مراجعه نوار قلب گفت مشکلی نداره ولی تو اکو گفت مشکل افتادگی دریچه میترال داری باید یه ماه قرص پروپرانول 20 روزی سه بار و وراپامیل 40 شبی یکی بخوری یه کمی اضافه وزن دارم اما یه وقتایی از طول روز یه دفعه درد میگیره به نحوی که بیقرار میشم باید محیطمو عوض کنم استرس زیادتر میشه الانم با کوچکترین فشاری و استرسی قلبم درد میگیره و ضربان میگیره چه کنم ؟ نیاز به مراجعه حضوری هست ؟ بنده اهل کاشان هستم آیا این قرصها خوبه ؟از شما قلبن بابت این خدمات رسانی صمیمانه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نجفی خسته نباشید.من 24 سالمه سه ماه پیش ب خاطر درد قفسه سینه ب پزشک مراجعه کردم بعد از گرفتن اکو گفتن که ب خاطرافتادگی دریجه میترال هستش و قرس تجویز کردن که با مصرف اونا درد قفسه سینم خوب شد اما الان بازم گاهی تو قفسه سینه و بازوی سمت چپم احساس درد میکنم وبه خاطر کوچکترین استرسی تپش قلبم بالا میره ب نظرتون دلیش چی میتونه باشه و لازمه ک دوباره اکو بدم...خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رهاصافی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    اقای دکتر صداباز نمیشه ک برام فرستادین خواهش میکنم برام بنویسید توانایی مالی ندارم برم دکتر التماس میکنم(سلام خسته نباشید اقای دکتر من میخوام ازدواج کنم بخاطراین موضوع نمیتونم خوشی کنم موضوع اینه که شباوقتی میخوام بخوابم ضربان قلبمو حس میکنم استرس خفیفم دارم دکتررفتم نوار قلب دادم گفت 30 40تاضربانت بالاس اکو دادم گفت هیج مشکلی نیست فقط تو قسمت میترال نوشته بود پروپلانس اینوخودم خوندم حتی خوده دکتر نگفت بااین وجود نگرانه تپش باشم یان خواهش میکنم التماس میکنم جواب بدید لطفا

    و اینکه پروپلانس که نوشته بود نیازی هست نگرانش باشم یان؟؟؟دکتر چیزی درموردش بم نگفت فقط خودم توبرگه اکو اینو خوندم همه ی موارد نرمال بود فقط اینو نوشته بود)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      فعلا ٢٠ ميليگرم پروپرانولول صبح و شب مصرف كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب سوالمو واضح بگید .من قبلا تو سن 18الی 19 تپش قلب داشتم چه درحالت استراحت چه درحالت کار.ناگهانی تمش قلب میگرفتم ک هنگام تپش قلب فکام و سینهم دردمیگرفت ولی رفت رفت ک ینم بالاتراومد تپش قلب کمترسراغم میومد.الانم 24سالمه هیچ گونه.مصرف الکلی یا دودی ندارم.چند وقت پیش درحال استراحت بودم ک ناگهان بدنم گرفت انگاراحساس کردم بدنم سرشده قلبم ضعیف عمل میکنه.گرمم شد.انگار نیاز به هوای خنک داشتم..بعد از چند دیقه حالت طبیعی خودمو پیداکردم از اون شب به بعد احساس میکنم دچار حمله قلبی میخواستم بشم.ولی ردکردم.نگرانم.حالا نمیدونم اون حالت بخاطر افتادن قند خونم بوده من زیادنگرانم یا واقعن به قلبم ربط داره.اگ میشه جواب منو بدین ..ممنون میشم نگرانیم کمترشه..درمورد دریچه قلب اگر اطلاعاتی دارید ممنون میشم بگین.ک چه علایمی داره دریچه قلب بیوفته..یا گشادباشه.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    اقای دکتر هفته پیش متوجه شدم افتادگی دریچه میترال دارم دکتر برام پروپرانول ده و اسپرین تجویز کردن بعد توی یه سایت خوندم که عوارض نادر سکته وجود داره خیلی نگرانم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسمن دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سللم اقای دکتر وقت شما بخیر
    من 22سالمه چند وقت پیش به متخصص قلب مراجعه کردم ایشون گفتن تپش قلب و همچنین نرمی دریچه میترال داری
    و فقط قرص پرانول 10 برام نوشتن
    عکس های کاردیوگرافی رو براتون فرستادم لطفا بگید مشکلم جدی هست ؟؟
    ایا همین دارو کافیه داروی دیگه ای نباید مصرف کنم ؟
    میتونم برای لیزر از کرم زایلاپی استفاده کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 3 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
یکی از داروهایی که در سراسر دنیا بیش ترین استفاده را دارد داروی آسپرین است که احتمالا یا خودتان از این دارو استفاده می…
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر