درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساحل سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    آیا متوهگزال ایرانی با خارجی فرق دارد؟ چون نمونه خارجی موجود نیست. آیا اگر ایرانی مصرف کنم مشکلی برام پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      خير مشكلي نيست ميتونيد مصرف متيد
  • تصویر کاربر مونا سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من افتادگی دریچه قلب دارم رفتم دکتر قرص پرانول 10و کلردیازپوکساید 5 برام تجویز کرد میتونم قرصامو نخورم اگه نخورم بیماریم تشدید نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      پرولاپس اصلا مهم نيست و بدتر نميشه
      احتمالا اضطراب داريد كه اين داروها براتون تجويز شده
    2. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      نمیدونم والا.چن روزی هم هس بازوی دست چپم درد میکنه قبلا اینجوری نبودم
    3. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      نمیدونم والا.چن روزی هم هس بازوی دست چپم درد میکنه قبلا اینجوری نبودم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      حتما اضطرابتون رو درمان كنيد
      اگر ادامه داشت بهتره ويزيت شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حکیمه شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر نجفی من 27 سالمه . دو سال پیش اکو کردم و نوار قلب گرفتم و فهمیدم پرولابس دارم . ضربان قلبم نامنظم بود و پرولابس هم درصدش 60 بود. قرص موبیک و قرص کلرودیازپوکساید رو دکتر داد خوردم ولی بعد از 18 روز زیاد تاثیری ندیدم به روانپزشک مراجعه کردم و حدودا یکسال داروهای ارام بخش روانپزشک داد رو خوردم خوب بودم. من کلا با درد قفسه سینه و تپش که نمیتونستم بخوابم به دکتر قلب دو سال پیش مراجعه کردم. حالا بعد دو سال مجددا تپش قلب دارم و گهگاهی با نفس تنگی از خواب بلند میشیم و پشت شونه هامو میگیره و حس میکنم قلبم داره تو دهنم میاد من پروپونالول 10 و کلرودیازپوکساید خودم مصرف میکنم. آقای دکتر باید دوباره اکو کنم و آیا ممکن است که شدت افتادگی بیشتر شده باشه کلا چیکار کنم میشه لطفاً کامل راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      مشكلتون به نظر اصطرابيه و قلبي نيست
      پرولاپس اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    خانواده ما به صورت ژني، افتادگي دريچه قلب دارد، من به مدت ٢ هفته در سمت چپ دست و پا احساس درد و گرفتگي ميكنم، و امروز در گوش سمت چپم صداي سوت و وزوز ميشنوم، ممنون ميشم كمك كنيد و علتش رو بهم بگين، و اينكه من به مدت ٧ماه قرص ضد بارداري و الپروزلام و اولانزاپين و پرانول مصرف ميكنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      افتادگي اصلا مهم نيست
      اگر درد داريد بايد معاينه شويد و نوار قلب بگيريد
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه منيد
      براي وزوز به دكتر entمراجعه كنيد
  • تصویر کاربر بلوچی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر ...آقای دکترمدتی هست ستون فقرات قسمت بالای پشتم وقفسه سینه ام بدجوردردمیکنه بامراجعه به دکترقلب وگرفتن اکو دکترگفت شلی خفیف 5درصدمیترال قلب دارم آیا این دردای زیاد که احساس میکنم ممکن هست ناشی ازشلی دریچه میترال باشد یا مشکل جای دیگریست خصوصا وقتی صبح ازخواب بیدارمیشم اوج دردم شروع میشه به طوریکه احساس میکنم دارم میمیرم درطول روز دردخیلی کمتری دارم لطفا آقای دکترتوروخدا راهنماییم کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      خير به افتادگي ارتباط نداره
      بايد از نظر ساير علل بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر