درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من وسط قفسه سینم سوزش داره چند سال پیش دکتر رفتم اکو واسم گرفت گفت بخاطر اختلالات عصبی دریچه قلبت گشاد شده و قرص سیتالوپرام بهم داد تا مدتی که قرص مصرف میکردم دردی نداشتم ولی الان چند ماهه که باز این درد رو دارم در حالی که شبی یک سیتالوپرام 20 میخورم
    این بیماری خطرناکه؟ باید چیکار کنم که قلبم سالم بمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اول تست ورزش بديد
      اگر نرمال بود به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر عاطفه پنجشنبه ۳ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    دختری هستم 27 ساله و مجرد حدود دو سالی میشه به خاطر استرس شدید طپش قلب گرفتم. چند بار دکتر رفتم و برام پرانول 10 تجویز کردن ولی خوب نشدم.پارسال رفتم پیش دکتر متخصص قلب اکو و نوار قلب دادم که دکتر گفت افتادگی دریچه میترال دارم و 100 برگ پرانول 20 تجویز کردن که روزی یک عدد بخورم.
    آقای دکتر فشارم 9 هستش و دست و پام سرده ، تیروئید هم ندارم. سابقه خانوادگی هم نداریم.
    چند ماه حالم خوبه ولی بدون مقدمه دچار طپش قلب، درد گرفتن دست چپ و کمرم میشم. گاهی وقتا احساس میکنم نفسم میگیره و میخوام بمیرم (کم پیش میاد).
    آزمایش اکو رو براتون میفرستم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      احتمالا اضطراب داريد و با روانپزشك مشورت كنيد
      پرولاپس اصلا چيز مهمي نيست
  • تصویر کاربر سوسن شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 30سالمه وازبچگی دچار مشکل قلب بودم افتادگی دریچه مدت 3روز دردقفسه سینه و سنگینی و درد پشت سینه وکتف درد دست چپ سرفه وبادگلو خیلی دارم اکوقلب هم انجام دادم حدودا4،سال پیش بهم قرص پرانول دادن الان نمیدونم باید چیکار کنم گاهی اوقات تپش شدید گاهی اوقات حس میکنم قلبم کنده ضربانش میترسم خیلی ازین وضع
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      احتمالا اضطراب داريد و مشكل قلبي نيست بايد با روانپزشك مشورت كنيد
  • تصویر کاربر Fatemeh شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من ۱۶سالمه وافتادگیه دریچه میترال دارم.من بعضی وقتا بدون اینکه ناراحتی داشته باشم یاوقتایی که ازحمام میام قلبم ودست چپم دردمیگیره وتیرمیکشه وقتاییم که توی محیط گرمی هستم هم اینطوری میشم وتپش قلبم دارم میخاستم بدونم این مشکلاتم بخاطرافتادگیه دریچه میترالمه یامشکل دیگه ای دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      براي افتادگي دريچه نيست
      بهتره ويزيت شويد
  • تصویر کاربر مائده چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام اقای من چند سال پیش برای چکاب قلب رفتم و گویا افتادگی دریچه میترال قلب دارم و وقتی خیلی هیجان زده یا یکم تو فکر میرم به شدت تیر میکشه و خود به خود ضربان قلبم خیلی بالا میره
    جدیدا وقتی ضربان قلبم بالا میره سرگیجه و چشم سیاهی رفتن و دوبینی و نفس تنگی هم همراهشه. تو اینترنت چند مطلب راجع به مشکلاتی که دارم خوندم علائم سکته مغزی هست شما چه پیشنهادی برام دارین؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    تنگ شدن خفیف دریچه ی میترال برا ی فرد 22ساله به چه معنی است و چه میشود مشکل خاصی دارد؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اين تنگي نيست و پرولاپسه و اهميت نداره و كاري لازم نداره
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام
    بیماری چهل سال سن دارد و دارای پرولاپس درجه دو دریچه میترال و افتادگی برخی ضربانهای قلب است و نصف قرص متورال 50 را صبح و نصف دیگر را شب مصرف می کند.
    از طرفی سابقه پارگی دریچه میترال و تعویض آن در پدر خانواده وجود دارد.
    همچنین به نظر بیمار برخی غذا ها یا پر خوری و کم خوری در شدت تپش قلب او موثر است و در صورت عدم پرخوری در سحر و تحمل گرسنگی شدید در طول روز، معمولاً دچار سردرد میگرنی نیز می شود.
    آیا این بیمار منعی برای روزه گرفتن دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر قربانی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای مشکل قلبی نداشتم و سابقه خانوادگی نیز نداشتم
    برای معاینه استخدامی مراجعه کردم پیش ی دکتری رفتم ما خانوادگی برای دکتر اضطراب می گیریم نوار گرفت گفت مشکلی نیست فقط اضطراب داری کمی تپش قلب داری
    بعدا پیش دکتر دیگه ای رفتم از اول می گفت باید اکو بگیری
    اکو حدود 40 تا 60 ثانیه طول کشید حین اکو اضطراب و ضربا بالا قلب رو داشتم
    بعدش ی جوری گفت شلی دریچه قلب داری
    ی جوری با شک فقط هیچ مشکلی نیست فقط یک سال دیگه بیا اکو بده
    بعدش گفت دو سال دیگه بیا
    ولی بعدش کمی استرس گرفتم و نگران شدم
    ی نقطه از قفسه درد خفیف می کرد
    و مشگل رفلاکس معده گرفتم قرصا شو خوردم بهتر شد
    حالا اقای دکتر چی کار کنم
    راهم به شما دوره امکان حضور ندارم
    تشکر
    کارموز وکالت هم هستم مشکلی برام پیش نمیاد?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اين اصلا مهم نيست و همون دو سال اكو بگيريد كافيه
      اصلا چيز مهم و خطرناكي نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    محمد ........:
    محمد ........:
    سلام حدود دو سال است که مشکل استرس و افسردگی البته با نظر پزشک پیدا کردم. همیشه احساس سنگینی در قسمت چپ بدن همراه با بی حسی . سوزش . تپش قلب . نبض در کل بدن . درد بازو . درد پشت کمر دقیقا روبروی قلب . قارو قور معده و روده . تنگی نفس البته بیشتر موقع خواب و .... را پیدا کردم که بعد از انجام اکو مشخص شد که شل شدگی دریچه و نارسایی متوسط دریچه دارم و دارویی هم تجویز نشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اينها مهم نيستند و علايمي ندارند
      مشكل روحي تون بهتره درمان شه
      اگر جواب نداد بهتره ويزيت شويد
  • تصویر کاربر مهلا جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    من 29 سال دارم ومجردم حدود دو هفته است که فهمیدهام که افتادگی دریچه میترال دارم دکتر قرص متوپرولول سوکسینات 475 رابه من داد اما با خوردن یکی از آن ها قلبم هم درد وتیر های زیادی می کشید دیگر آن قرص را نخوردم وقرص متورال 50 رامصرف میکنم با این حال گاهی قلبم وقفسه سینهام ودست چپم درد می گیرد در صورت فراموشی یک دوره حال خوبی ندارم والان از شما راهنمایی می خواهم که چه دارویی استفاده کنم وتا چه زمانی پایان این مشکل برای ازدواج و بارداری مشکل ایجاد می کند لطفا راهنمایی کنید استرس خیلی زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      پرولاپس اصلا اهميت نداره . به نظر مياد سما استرس داريد و بهتره به روانپزشك مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
یکی از شایع ترین شکایت هایی که بسیاری مواقع بیماران با آن مراجعه می کنند بروز همزمان تنگی نفس و درد قفسه سینه است….
احساس تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی می تواند ترسناک باشد. اما تنگی نفس عصبی از علائم اضطراب می باشد. بسیاری از افراد بر…
حساسیت ریه و سرفه که اصطلاحاً پنومونی ناشی از حساسیت زیاد نیز نامیده می‌شود، یک اختلال در سیستم ایمنی بدن است که در آن…
ذات الریه یا سینه پهلو عفونتی ست که کیسه های هوایی ریه ها (آلوئول ها) را ملتهب می کند. کیسه های هوا ممکن است…
یکی از شایع ترین شکایت هایی که بسیاری مواقع بیماران با آن مراجعه می کنند بروز همزمان تنگی نفس و درد قفسه سینه است….
احساس تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی می تواند ترسناک باشد. اما تنگی نفس عصبی از علائم اضطراب می باشد. بسیاری از افراد بر…
حساسیت ریه و سرفه که اصطلاحاً پنومونی ناشی از حساسیت زیاد نیز نامیده می‌شود، یک اختلال در سیستم ایمنی بدن است که در آن…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر