درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساحل سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    آیا متوهگزال ایرانی با خارجی فرق دارد؟ چون نمونه خارجی موجود نیست. آیا اگر ایرانی مصرف کنم مشکلی برام پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      خير مشكلي نيست ميتونيد مصرف متيد
  • تصویر کاربر مونا سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من افتادگی دریچه قلب دارم رفتم دکتر قرص پرانول 10و کلردیازپوکساید 5 برام تجویز کرد میتونم قرصامو نخورم اگه نخورم بیماریم تشدید نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      پرولاپس اصلا مهم نيست و بدتر نميشه
      احتمالا اضطراب داريد كه اين داروها براتون تجويز شده
    2. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      نمیدونم والا.چن روزی هم هس بازوی دست چپم درد میکنه قبلا اینجوری نبودم
    3. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      نمیدونم والا.چن روزی هم هس بازوی دست چپم درد میکنه قبلا اینجوری نبودم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      حتما اضطرابتون رو درمان كنيد
      اگر ادامه داشت بهتره ويزيت شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حکیمه شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر نجفی من 27 سالمه . دو سال پیش اکو کردم و نوار قلب گرفتم و فهمیدم پرولابس دارم . ضربان قلبم نامنظم بود و پرولابس هم درصدش 60 بود. قرص موبیک و قرص کلرودیازپوکساید رو دکتر داد خوردم ولی بعد از 18 روز زیاد تاثیری ندیدم به روانپزشک مراجعه کردم و حدودا یکسال داروهای ارام بخش روانپزشک داد رو خوردم خوب بودم. من کلا با درد قفسه سینه و تپش که نمیتونستم بخوابم به دکتر قلب دو سال پیش مراجعه کردم. حالا بعد دو سال مجددا تپش قلب دارم و گهگاهی با نفس تنگی از خواب بلند میشیم و پشت شونه هامو میگیره و حس میکنم قلبم داره تو دهنم میاد من پروپونالول 10 و کلرودیازپوکساید خودم مصرف میکنم. آقای دکتر باید دوباره اکو کنم و آیا ممکن است که شدت افتادگی بیشتر شده باشه کلا چیکار کنم میشه لطفاً کامل راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      مشكلتون به نظر اصطرابيه و قلبي نيست
      پرولاپس اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    خانواده ما به صورت ژني، افتادگي دريچه قلب دارد، من به مدت ٢ هفته در سمت چپ دست و پا احساس درد و گرفتگي ميكنم، و امروز در گوش سمت چپم صداي سوت و وزوز ميشنوم، ممنون ميشم كمك كنيد و علتش رو بهم بگين، و اينكه من به مدت ٧ماه قرص ضد بارداري و الپروزلام و اولانزاپين و پرانول مصرف ميكنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      افتادگي اصلا مهم نيست
      اگر درد داريد بايد معاينه شويد و نوار قلب بگيريد
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه منيد
      براي وزوز به دكتر entمراجعه كنيد
  • تصویر کاربر بلوچی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر ...آقای دکترمدتی هست ستون فقرات قسمت بالای پشتم وقفسه سینه ام بدجوردردمیکنه بامراجعه به دکترقلب وگرفتن اکو دکترگفت شلی خفیف 5درصدمیترال قلب دارم آیا این دردای زیاد که احساس میکنم ممکن هست ناشی ازشلی دریچه میترال باشد یا مشکل جای دیگریست خصوصا وقتی صبح ازخواب بیدارمیشم اوج دردم شروع میشه به طوریکه احساس میکنم دارم میمیرم درطول روز دردخیلی کمتری دارم لطفا آقای دکترتوروخدا راهنماییم کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      خير به افتادگي ارتباط نداره
      بايد از نظر ساير علل بررسي شويد
  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام مادرم تعویض دریچه داشته والان دریچه مصنوعی از نوع فلزی دارد و هر شب قرص وارفارین میخوره الان مدتیه که چشمش آب مروارید آورده ومیخواد عمل کنه میخواستم بدونم برای عمل آب مروارید باید قرص وارفارینشو قطع کنه یا اینکه نه احتیاجی نیست سلام مادرم تعویض دریچه داشته والان دریچه مصنوعی از نوع فلزی دارد و هر شب قرص وارفارین میخوره الان مدتیه که چشمش آب مروارید آورده ومیخواد عمل کنه میخواستم بدونم برای عمل آب مروارید باید قرص وارفارینشو قطع کنه یا اینکه نه احتیاجی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      بايد قطع كنن و طي قطع دارو انوكسا پارين يا هپارين تحويز بشه
      اين بايد صد در صد تحت نظر متخصص قلب انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده به علت افتادگی دریچه گاها با بالا پایین رفتن از پله و تحرک زیاد تپش قلب میگیرم یا گاها احساس ضعف دارم....خواستم ببینم برای بهبود کامل افتادگی دریچه راهی هست یا نه؟
    و آیا برای افراد مبطلا به این مورد جهت بهبودی به ورزش و تغذیه مناسب توصیه میشود یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پیامی دریافت !
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پیامی دریافت !
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      پیامتـون دریافت نشد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      افتادگي دريچه مهم نيست و نياز به اقدام خاصي نداره و اگر هم باشه با موارد فوق برطرف نميشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ص.تقی جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.دکتر بهم گفته افتادگی دریچه میترال دارم ودارو مصرف میکنم اما از لحاظ درد در قفسه سینه هیچ تغییری صورت نگرفته میخواستم بدونم آیا امکان داره مشکل دیگه ای داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اگر اضطراب داريد درمان كنيد
      اگر علايم بهتر نشد تست ورزش انجام دهيد
  • تصویر کاربر جوانمرد پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    بنده پسر ٢6 ساله اي هستم كه پرولاپس دريچه ميترال دارم
    دوسال پيش اكو دادم، امروز هم اكو دادم پزشك متخصص گفتن تغييري در روند بيماري ديده نشده
    خواهشا ميخواستم نظر شما رو در اين مورد بدونم
    و بپرسم أيا اقدام خاصي لازم ندارم؟
    چون پشت قلبم بيشتر اوقات درد داره
    سپاس فروان?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اين اصلا مهم نيست و نياز به اقدامي نداره
      اگر اضطراب داريد درمان متيد
    2. تصویر کاربر جوانمرد پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      پس بيماري من پيشرفتي نكرده اقاي دكتر؟ خيلي استرس دارم
      جسارتا ميخواستم بدونم ورزش بدنسازي برايم ضرر دارد؟
      سپاس از اعتماد شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اكو شما هيچ مشكلي مهمي نداره
      وردش بدنسازي ايرادي نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    اسكن پرفیوژن میوکارد دیپریدامول با روش spect gated در مراحل استرس و استراحت:
    دیوارع ی قدام و نیمه پایه دیواره پایینتر در مرحله استرس فشرده شده است و بقیه آن را مقایسه میکنند
    گمان:
    ایسکمی می تواند در دیواره قدام و نیمی از دیواره پایینتر پیشنهاد شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
یکی از شایع ترین شکایت هایی که بسیاری مواقع بیماران با آن مراجعه می کنند بروز همزمان تنگی نفس و درد قفسه سینه است….
احساس تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی می تواند ترسناک باشد. اما تنگی نفس عصبی از علائم اضطراب می باشد. بسیاری از افراد بر…
حساسیت ریه و سرفه که اصطلاحاً پنومونی ناشی از حساسیت زیاد نیز نامیده می‌شود، یک اختلال در سیستم ایمنی بدن است که در آن…
ذات الریه یا سینه پهلو عفونتی ست که کیسه های هوایی ریه ها (آلوئول ها) را ملتهب می کند. کیسه های هوا ممکن است…
یکی از شایع ترین شکایت هایی که بسیاری مواقع بیماران با آن مراجعه می کنند بروز همزمان تنگی نفس و درد قفسه سینه است….
احساس تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی می تواند ترسناک باشد. اما تنگی نفس عصبی از علائم اضطراب می باشد. بسیاری از افراد بر…
حساسیت ریه و سرفه که اصطلاحاً پنومونی ناشی از حساسیت زیاد نیز نامیده می‌شود، یک اختلال در سیستم ایمنی بدن است که در آن…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر