درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ آذر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من 24سالمه و یکساله که بدنسازی کار میکنم ومشکلی هم نداشتم،فقط برای سربازی که خواستم برم چون ضربان قلبم وکمی فشارم بالا بودگفتند به متخصص مراجعه کنم و دکتر بعد از اینکه ازم اکو گرفتن گفتند که افتادگی دریچه میترال دارم که خفیفه و زیاد نیست ممکنه مادرزادی باشه و مهم نیست میتونی هر کاری و ورزشی خواستی بکنی فقط 3سال یکبار باید اکو بدی و دارویی هم برام تجویز نکردن،حالا میخوام بدونم میتونم ورزش بدنسازی رو ادامه بدم یا نه ممکنه باعث تشدید افتادگی دریچم بشه به مرور زمان در آینده ،لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ آذر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام
      افتادگي مهم نيست و بدتر هم نميشه
      ميتونيد ورزش كنيد
  • تصویر کاربر الهه دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دختر 18ساله هستم که از کوچیکی ضربان قلبم بالا بوده و بعضی اوقات درد سینه داشتم تا اینکه چند وقت پیش رفتم پیش متخصص و ازم من اکو گرفت و گفت که افتادگی دریچه میترال داری واز من تست ورزش گرفت گفت خوبه قرص پراپرانول هم داد وقتی داد ضربان خوب شد ولی چند شب پیش یهویی سر سبک شد به طوری که احساس کردم میخوام بیفتم زمین واحساس نفس کوتاه و درد سینه گرفتم به مدت 5دقیقه طول کشید ولی درد سینه تا چندروز داشتم دکتر هم عکس هسته ای نوشت ولی نگرفتم میشه راهنمایی کنید ممنون مشکلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا افت فشار داشته ايد
      افتادگي دريحه مهم نيست
      نياز به تست هسته اي نداريد
      احتمالا اضطراب داريد و بهتره به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر Elham دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من اکو قلب انجام دادم و دکتر گفتن افتادگی دریچه میترال دارم و قرص متورال50 رو تجویز کردند گه گاهی دست چپم درد میکنه همینطور قلبم به طوریکه وقتی خم میشم قفسه سینمم درد میکنه ؛سوالم اینه آیا پرولاپس خطرناکه من باید چکار کنم اگه بخوام باردار بشم چی خطرناک هست برای فرزندم و خودم یا خیر ؟!ممنونم از زحمات فراوان شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام
      پرولاپس اصلا مهم نيست ونه براي شما و نه براي فرزندتون هيچ خطري نداره
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    آقای دکتر من چند سالی بود گاهی تپش قلب داشتم ناخودآگاه قلبم ب شدت ب تپش می افتاد و طوری ک از ترس جیغ میزدم منو میبرند بیمارستان مسکن میزدن بعد رفتم پیش متخصص ۱۸سالم بود ازم نوار قلب نگرفت فقط آزمایش گرفت کمبود ویتامین دی داشتم. ی مدت قرص خوردم یکم بهتر شدم ولی الان ک ۲۴سالمه چندماهه قلبم اذیت میکنه سمت چپم گز گز میکنه تنگی نفس دارم هم موقع راه هم موقع خواب تپش قلبم همیشه خیلی بالاست همیشه حس میکنم قلبم رو فشار میدن.
    پریروز رفتم پیش متخصص نوار قلب گرفتن بعد اکو گرفتن گفت قلبت مثله قلب گنجشک ب سرعت میزنه و گفت افتادگی دریچه میترال داری برام قرص نوشت گفت باید تحت درمان باشی.ولی من همش احساس خفگی دارم قلبم تند میزنه اذیت میشم از بابت این افتادگی دریچه هم خیلی نگرانم میترسم کارم ب عمل بکشه. بنظرتون امکانش هست آقای دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      احتمالا شما بيماري قلبي نداريد و اضطراب داريد
      بايد ابتدا حتما به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲ مهر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من پرولاپس دریچه میترال دارم (بدون نارسایی) و دکتر واسه رفع علاعمم (درد قفسه سینه، تپش قلب و تنگی نفس هنگام خواب) ۶۰ عدد قرص کنکور ۲.۵ شبی یک عدد تجویز کردن!
    من میگرن هم دارم و تقریبا هر روز سر درد دارم، میخواستم بپرسم چه مسکنی مصرف کنم (با توجه به بیماری و دارویی که مصرف میکنم) قبلاً نوافن و بروفن می‌خوردم اما میگن جفتش واسه قلب ضرر داره, نظر شما چیه؟؟؟
    ایا واقعا روزی یک نوافن ضرر داره واسم؟؟؟
    پر ضمن من سیگاری هم هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲ مهر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      خير در اين حد مشكل نداره ميتونيد ادامه بديد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر