درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایدا چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ایا برای بر طرف کردن ان چه میشد کرد البته سوزش تپش همراه با استرس اسطراب و عصبی بودن وفشار خون تقریبا پایین واحساس صعف خستگی زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 10 ماه پیش)

      سلام

      این حالت در اکثر افراد وجود داره و جای نگرانی نداره و نیاز به اقدام خاصی نیست

      بهتره برای درمان اضطراب به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ تیر ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.۲۲ سالمه یدفعه درحال مطالعه دچار سوزش قلبم شدم و ی دفعه دست و پام شل شد دکتر رفتم گفت چیز خاصی نیست افتادگی دریچه میترال جزیی داری و واسه استرسه .من کشتی کار میکنم خواستم بپرسم ورزشم که سنگینه مشکلی برام پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۷ تیر ۹۸( 11 ماه پیش)

      سلام

      خیر 

      جای نگرانی نداره

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام ،فرزند۱۱ساله ام دچار عفونت ریوی شده است،به بیمارستان مراجعه وبه ایشان داروی سفتریاکسون زدند اما بعد از مرخص شدن،دچار حساسیت ونفس تنگی شدیدگردید،به ایشان هیدرو کرتیزن زدند که سبب بالا رفتن سریع قند (۴۸۰)شد،با آمبولانس به مرکز استان اعزام ودربخش icu کودکان بستری است،بعداز ۸روز بیهوشی وخارج کردن عفونت ریوی ،گفته اندکه دریچه قلبش براثر آنتی بیوتیکهای قوی، گشادشده است واکنون efقلب۴۰% است.آیا دارویی جهت بازگشت دریچه قلب به حالت قبل وجود دارد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      سلام

      درمان دارویی وجود داره که میتونه موثر باشه یا نه

      باید به متخصص قلب اطفال مشورت کنید

  • تصویر کاربر فریده دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر تازه متوجه شدم افتادگی دریچه دارم دوتا از دریچه هام هست الان گاهی دستم از ناحیه سرشونه دردمیگیره و هنگام فعالیت تپش دارم و نفس کشیدن سخت میشه دکتر قرص مینرال بهم دادن اما فشارم را تحت تأثیر قرار داد منم فقط یک عدد خوردم دیگه نخوردم الان میخام بدونم قرص جنبه ی درمان برام داشته یا احساس تپش را دور می‌کند ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      سلام

      قرص علایم رو بهتر میکنه و روی پرولاپس اثر نداره

      البته پرولاپس اصلا چیز مهمی نیست

      دردتون هم به نظر قلبی نیست

  • تصویر کاربر فرشته پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اکو قلب پزشک م افتادگی دریچه میترال و نارسایی تشخیص دادند امااکثر دارویی ک دادندبیشتر داروهای اعصاب و گوارشی داده فقط یه دارو قلب زواکر دادند همش خوابم میاد لرزش سستی پا هم دارم چه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکلتون اصطرابیه بهتره به روانپزشک مراجعه کنید

      افتادگی هم اصلا مهم نیست و نیاز به کار خاصی نداره

درحال دریافت اطلاعات