درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Akrmmhmdi سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب اقای دکتر خانمی بیمار و چهل ساله هستم و هنگام زنگ زدن ناگهانی گوشی دچار تپش قلب شدید و ادامه دار می شوم . بعد از 15دقیقه دچار سردرد و سرگیجه و دردقلب میشوم نظر شما چیست لطفا راهنمایی بفرمایید ایا دارویی نیاز هست مصرف نمایم یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 9 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند وقت پیش قلبم به مدت یک هفته درد گرفت و صدای تپشش به گوش میرسید و صدای کلیک مانندی داشت که بعد از اکو گفتن مادرزادی یکی از دریچه های ائورت نیست و دریچه میترال شل شده فعلا قرص داده استفاده کنم میخاستم ببینم این مشکل نیاز به عمل داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 10 ماه پیش)
      سلام
      در حال حاضر خير
      براي دريحه دولتي ايورت بايد هر چند سال اكو سويد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب نجفی ، مادر من 56 سالشه و سال 93 عمل قلب باز شده ، ایشون نارسايی دریچه ای هم داره ،(که طبق گفته خودتون ریسک عمل کردن بالاست و فعلا با قرص داریم پیشگیری میکنیم ) متاسفانه چند شب پیش درد شکم داشتن و تشخیص متخصص کیسه ی صفرا هستش ، توی بیمارستان درد نداره شکمشون ولی پزشک میگن که باید حتما عمل بشه و ما با پزشک قلب مشورت کردیم که گفتن ریسک عمل خیلی بالا هست و عمل نکنید و دارو مصرف کنید ، آیا کیسه صفرا درمان دیگه ای نداره ؟ میزان خطر و ریسک عمل چقدره ؟استاد به نظر شما چیکار باید بکنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 10 ماه پیش)
      سلام
      عمل كيسه صفرا يا درمان جراحي بسته به نظر جراح داره و من نميتونم نظر بدم
      بايد ديد ريسك عمل نكردن كيسه صفرا چقدره
      اگر كمه درمان داروييي
      اگر زياده به هر حال بايد ريسك جراحي رو پذيرفت
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر افتادگی دریچه میترال دارم دکتر گفت خفیفه خیلی آیا چیز خاصیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 10 ماه پیش)
      سلام
      خير
      اصلا چيز مهمي نيست
  • تصویر کاربر نگار سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. من ۲۴ ساله هستم. تابستون پیش متخصص قلب و عروق رفتم و گفتن افتادگی دریچه میترال دارم و پروپرانول برام تجویز کردن که فقط زمانی که تپش قلب دارم میخورم. حالا مشکل اصلی من غیر از تپش قلب اینه که نمیتونم راحت نفس بکشم انگار باید روی نفس کشیدنم دقت کنم که بهم اکسیژن برسه. گاهی حس میکنم ریه هام پر از هوا میشه اما اکسیژنی به سلولام نمیرسه حتی یه وقتایی نیاز پیدا میکنم که نفس عمیق بکشم اما نمیتونم انگار که یه نیازه ولی قابل انجام نیست. میشه درمورد این حالتا توضیح بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام
      ممكنه مسكل قلبي يا ريوي يا اضطرابي باشه
      حتما بايد ويزيت و معاينه سويد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر