درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانمی 28ساله هستم و تقریبا یک سالی هست که متوجه شدم افتادگی دریچه میترال دارم وقتی تپش قلب میگیرم حالت تهوع و درد دردست چپم پیدا میکنم حالا سوالم از شما اینه قصد بارداری دارم با وجود این مشکل به نظر شما بارداری برای من خطر داره یا نه ؟ضمنا دختر شش ساله ام دارم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ شهریور ۹۵( 3 سال پیش)
      سلام
      لطفا قبل از بارداري توسط متخصص قلب ويزيت شويد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خستع نباشی من از کودکی سمت چپم موقع تند راع رفتن بعضی اوقات درد میکرد الان بیست سالمع یع 7 روزی دردا احساس میکنم شدیدتر شدع من ورزشم بع طور روزانع و مرتبع گاعی وقت ورزش درد دارم گاعی اصلا ندارم امروز رفتم پیش متخصص نوارم مشکل نداشت اما افتادگی دریع میترال دارم گفتن وقت درد پرانول بخور اما نگرانم الان یع 7روز دردام بیشتر شدع لطفا شما راعنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      سلام
      مايلم تست ورزش انحام بدين و بعد پاسخگو باشم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      تست ورزش دادم دکتر گفتن سالمع اما دردا ادامع دارعع
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      اگر درد با پروپرانولول كنترول ميشه ادامه بدين
      به هر خال توجه داشته باشين با تست ورزش نرمال دردها اهميتي ندارند
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      اخع اقای دکتر وقتی ورزش میکنم اذیت میشم وقتی پیادع روی دارم درد دارم دست چپمم درد میکنع با دردام پیرانول اروم نمیکنع دردامو
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      پس جهت اسكن قلب يا سي تي آنژيو قلب
      در صورتيكه درد فعاليتي داريد مراجعه نماييد
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      درد فعاليتي را بايد جدي گرفت
    7. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      ممنونممم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      م
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیلا یکشنبه ۳ مرداد ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . دختری 30 ساله هستم اخیرا اکو انجام دادم و دکتر قلب گفتن افتادگی خفیف و نارسایی (گشادی) خفیف دریچه میترال دارم
    سه سوال برام پیش اومده لطفا راهنماییم کنید
    یک: آیا در آینده حاملگی و زایمان مخصوصا درد زایمان میتونه باعث بدتر شدن وضعیت نارسایی دریچه میترالم میشه ؟
    دوم: آیا ورزش کردن مثل ایروبیک و والیبال و شنا وپیلاتس و یوگا و غیره میتونه تاثیر بدی روی نارسایی دریچه میترال بگذاره؟

    وسوم : آیا گشادی= نارسایی دریچه میترال و شلی = افتادگی دریچه میترال اسست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      سلام
      يك خير
      دو نه تنها تاثير بدي ندارد بلكه سفارش هم ميشود
      سه به بخش بيماريهاي ميترال مراحعه فرماييد
  • تصویر کاربر سارآقاجانی سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باشلام خدمت شما.من mvp همراه باmr یک تادومثبت هستم.یه چند وقتیه احساس میکنم قلبم یهو میریزه که رفتم نوار قلب دادم کهpacداشتم.در نوبت یعدی نوار قلبم در چهار دقیقه یه دونه pvcهم داشتم.میخواستم بدونم چقدر این ضربانات خطرناک هستن.وتا چندpvcمشکلی ایجاد نمیکند؟من خیلی استرس دارم بابت این ضرباناتم .قرص متورال نصف شب ونصف روز هم استفاده میکنم.من ۲۵ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      سلام
      اصلا نگران نباشيد
      از مصرف قهوه و نسكافه ، ادويه جات و سوسيس و كالباس اجتناب كنيد و متورال رو ادامه بدين
      و نهايتا به بخش زير مراجعه نماييد
      http://drhsnajafi.com/1822
  • تصویر کاربر فرزانه یکشنبه ۵ اردیبهشت ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام در برخی از نقاط در روی پاهایم وقتی دست میزنم یا فشار کمی وارد میکنم احساس درد درزیر اون قسمت میکنم مثلا اگر در جایی بخواهم نمازو بصورت نشسته بخونم راحت نیستم ویا موقع ماساژ پاها ودر بعضی از نقاط در روی پاهایم احساس درد میکنم درآزمایشاتم کم کاری تیروید ومقدارکمی کلسترول و تری گلیسریدم از مرز بالاتره که داروهای آتروواستاتین10 و قرص لووتیروکسین میخورم عضلاتم سفته و خونم بنظر خیلی پررنگه نمیدونم شاید غلظت خون داشته باشم ولی میزان آهن خونم نرماله و پاهایم با اینکه کم خونی ندارم معمولا سرد هستند وفاکتورهای قند خونم همه در محدوده طبیعی هست بنظرم مشکل کاهش خونرسانی دارم چون معمولا زخمهایم دیرتر خوب میشوند و بندرت انقباض دردناک درساق پاهایم دارم این مشکلات را ازوقتی یادم میاید دارم و هفت ماهه که موتور به پام زده که در محل ضربه قرمزی ودرد وتورم باقی مانده لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۵ اردیبهشت ۹۵( 3 سال پیش)
      سلام
      يك ازمايس شامل موارد زير بدهيد
      Cbc,diff,bun,cr,ast,alt,tg,chol,hdl,ldl, tsh
      و نتيجه را براي من ارسال فرماييد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر