درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حواغزنوی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من با37سال سن پس ازعمل سزارین که درنهایت منجربه هیسترکتومی دریافت 17واحد خون فرآورده های خونی شد دچارتنگی نفس شدم که پس ازپیگیری متوجه شدم افتادگی دریچه پیداکردم الان حدود یکسال هست چند پزشک عوض کردم وداروهای مختلف ولی نتیجه مطلوبی نداشته میخواستم ببینم مشکلم واقعا بادارو درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر ميخاستم بدونم كسي ك گشادي دريچه ميترال مبتلاست ايا درمان ميشه؟ از اقوام ما ك داشتن خانوم بود. ب دكتر مراجعه كرده و بعد چندماه قرص خوردن گفتن ك عجيبه چو ديگه علائمشو نداري. و قرصارو قط كرده. البته چون زود فهميده بودن و پزشك رفتن تاثير تو درمان داشته. ميخام بدونم واقعا درمان ميشه و مشكلي پيش نمياد؟ و ايا اين گشادي دريچه مشكلي تو زندگي شخص وارد ميكنه. چ در زمان حامله بودن يا زندگي عادي يا هر مشكلي؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    آیازنان مبتلابه نارسایی دریچه میترال توانایی باردار شدن را دارند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با عرض تبریک سال جدید و شرمنده از مزاحمت مجدد
    پزشک محترم ویزیت کننده اینجانب با توجه به نوار قلب فرمودند بلوک قلبی من از نوع Left Posterior Fascicular Block می باشد
    خواهشمند است ضمن راهنمایی بیشتر در این خصوص ، وجود این عارضه را با توجه به مدارک پزشکی ارسالی تایید یا رد بفرمایید
    ممنون از حوصله و پاسختان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۶ فروردین ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    چند وقت پیش دکتر گفته افتادگی دریچه میترال دارم الان هم قرص concor 2.5 داده گاهی میخورم همیشگی نیست خیلی تو اینترنت دنبال این موضوع بودم ولی مطالب ضد و نقیض زیاد داره سوالم اینه فرقی بین نارسایی دریچه میترال و افتادگی وجود داره ؟ و اینکه فرق mr و mvp چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام
      فرق وجود داره
      mr نارسايي دريچه است بعني خون پس ميزنه به دهليز
      ولي پرولاپس شلي دريچه ايت كه ممكن همرام پس زدن باشه يا نباشه
درحال دریافت اطلاعات