درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من لقی دریچه میترال دارم و دکتر دارو نوشت ک من نخوردم الان یسال میگذره احساس تنگی نفسم شدسد و درد در بازوم شدید دکتر گفت نیاز ب جراحی نیست میحاستم بدونم کی نیاز ب جراحیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش)

      سلام.افتادگی دریچه چیز مهی نیست و باعث تنگی نفس نمیشه

      باید معاینه و بررسی شوید

      اگر اضطراب دارید درمان کنید

  • تصویر کاربر یوسفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر پدرم چند وقته فشار خونش بالاست گفتن دریچه قلبش گشاد شده.الان دکار گفته 4/2هستش .تا چند برسه باید عمل کنه دریچه قلبشو؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      سوالتون واضح نبست

  • تصویر کاربر امیرعلی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پدرم فشار خون بالایی داره و دکتر گفته دریچه آعورت قلبش گشاد شده فعلن 4/2 هستش.تا چه اندازه گشادی دریچه آعورت با دارو رفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      با دارو رفع نمیشه

      در موارد متوسط و شدید سرعت پیشرفت کند میشه

  • تصویر کاربر قاسمي سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد .
    همسر بنده در حدود يكسال پيش دچار تپش قلب ناگهاني شد و با مراجعه به پزشك تشخيص اريتمي مادرزادي داده شد و الان از قرص كنكور استفاده ميكنند و ما براي اطمئنان بيشتر اقدام به اكو و تست ورزش كرديم كه اين ازمايشات با شرايط لازم انجام نشد چون قبل از اكو و تست همسرم ناهار سنگين خورده بودند و در حدود ٣ ساعت رانندگي كرده بودند در هر حال در جواب اكو گشادي ائورت به اندازه ٢درجه ديده شد سوال بنده اينست كه ايا باز نياز به انجام اكو و تست ورزش دقيق تر هست و يا نه بايد بنا به همان تشخيص قبلي انژيو انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      باید بیمار و مدارک دیده شود تا بشه اظهار نظر کرد

  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۸ دی ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر .من یه بیمار 24ساله هستم و الان چند سال ک مشکل قلب دارم و تحت نظر دکتر شیراز هستم هر چند ماهی یه بار اکو و نوارقلب انجام میدم و میگه یه کم دریچه قلبم نرمه و برگشت خون داره ولی تپش قلبم زیاده فقط یه نوع قرص زلوفت با پروپرانول بهم میده زیاد اثری نداره و پشت شونه هام خیلی درد داره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      نارسایی خفیف چیز مهمی نیست

      احتمالا علایمتون اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعا کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر