درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام،خواستم بدونم من الان دوسال قرص های پرانول و سرتالین استفاده میکنم،گاهی اوقات قلبم به شدت درد میگیره طوری ک خیلی تیر میکشه اکو ک دادم گفتن افتادگی دریچه قلبیه اما گاهی اوقات دردم خیلی بیشتر میشه جوری ک نفس کم میارم خیلی تیر میکشه دلیل اصلیش چی میتونه باشه؟چه راه کارایی رو انجام بدم؟ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام ممکنه خمون پرولاپس باشه نیاز به معاینه هست
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من چندین سال است که شلی دریچه را دارم ضمنا کم کاری تیروئید دارم که چند سال درحال مصرف لوتیروکسین هستم در حال حاضر چند روزه که تپش قلب و تنگی نفس و درد در ناحیه قفسه سینه دارم که قبلا هم در مواقع اضطراب این حالت بوجود می آمد در ارتباط با شلی دریچه هیچ دارویی مصرف نمیکنم در حال حاضر چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام

      شلی دریچه چیز مهمی نیست

      پروپرانولول ۱۰ و کلردیازپوکساید ۵ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید

  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،دریچه قلبم انگارسفت هستش نفس عمیق میکشم دردم میگیره،پارسال تست ورزش واکو وهولتردادم گفتنددریچا میترال قلبت هست،اقای دکتر میترسم کمکم کنید۴۵سال سن دارم دارای دوتابچه هستم ومستاجر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام

      این علایم قلبی نیست و اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترایاگشادی میترال باشلی یاافتادگی میترال فرق داره میشه بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام

      افتادگی یا شلی جابجایی مختصر دریچه است

      نارسایی خون پس زدن به عقب از خلال دریچه هست

      گا۶ی همزمان با هم وجود دارند

  • تصویر کاربر صدری جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادر بنده حدود ۳ سال عمل قلب باز شدن!ترمیم دریچه +پیوند عروق کرونری؛دوباره دکتر گفتن که دریچه مثل قبل شده و قلبشان خیلی ضعیف هست!آیا امکان دوباره عمل قلب باز وجود داره؟
    بیمار:۶۲سال،دیابت هم دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام.بسته به شرایط جسمی و سختی عمل داره

      باید با جراح قلبتون مشورت کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر