دکتر محمد حسین نجفی

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسایی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید.

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

افتادگی دریچه

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجود آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

4/5 - (23 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حکیمه شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر نجفی من 27 سالمه . دو سال پیش اکو کردم و نوار قلب گرفتم و فهمیدم پرولابس دارم . ضربان قلبم نامنظم بود و پرولابس هم درصدش 60 بود. قرص موبیک و قرص کلرودیازپوکساید رو دکتر داد خوردم ولی بعد از 18 روز زیاد تاثیری ندیدم به روانپزشک مراجعه کردم و حدودا یکسال داروهای ارام بخش روانپزشک داد رو خوردم خوب بودم. من کلا با درد قفسه سینه و تپش که نمیتونستم بخوابم به دکتر قلب دو سال پیش مراجعه کردم. حالا بعد دو سال مجددا تپش قلب دارم و گهگاهی با نفس تنگی از خواب بلند میشیم و پشت شونه هامو میگیره و حس میکنم قلبم داره تو دهنم میاد من پروپونالول 10 و کلرودیازپوکساید خودم مصرف میکنم. آقای دکتر باید دوباره اکو کنم و آیا ممکن است که شدت افتادگی بیشتر شده باشه کلا چیکار کنم میشه لطفاً کامل راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      مشكلتون به نظر اصطرابيه و قلبي نيست
      پرولاپس اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    خانواده ما به صورت ژني، افتادگي دريچه قلب دارد، من به مدت ٢ هفته در سمت چپ دست و پا احساس درد و گرفتگي ميكنم، و امروز در گوش سمت چپم صداي سوت و وزوز ميشنوم، ممنون ميشم كمك كنيد و علتش رو بهم بگين، و اينكه من به مدت ٧ماه قرص ضد بارداري و الپروزلام و اولانزاپين و پرانول مصرف ميكنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      افتادگي اصلا مهم نيست
      اگر درد داريد بايد معاينه شويد و نوار قلب بگيريد
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه منيد
      براي وزوز به دكتر entمراجعه كنيد
  • تصویر کاربر بلوچی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر ...آقای دکترمدتی هست ستون فقرات قسمت بالای پشتم وقفسه سینه ام بدجوردردمیکنه بامراجعه به دکترقلب وگرفتن اکو دکترگفت شلی خفیف 5درصدمیترال قلب دارم آیا این دردای زیاد که احساس میکنم ممکن هست ناشی ازشلی دریچه میترال باشد یا مشکل جای دیگریست خصوصا وقتی صبح ازخواب بیدارمیشم اوج دردم شروع میشه به طوریکه احساس میکنم دارم میمیرم درطول روز دردخیلی کمتری دارم لطفا آقای دکترتوروخدا راهنماییم کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      خير به افتادگي ارتباط نداره
      بايد از نظر ساير علل بررسي شويد
  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام مادرم تعویض دریچه داشته والان دریچه مصنوعی از نوع فلزی دارد و هر شب قرص وارفارین میخوره الان مدتیه که چشمش آب مروارید آورده ومیخواد عمل کنه میخواستم بدونم برای عمل آب مروارید باید قرص وارفارینشو قطع کنه یا اینکه نه احتیاجی نیست سلام مادرم تعویض دریچه داشته والان دریچه مصنوعی از نوع فلزی دارد و هر شب قرص وارفارین میخوره الان مدتیه که چشمش آب مروارید آورده ومیخواد عمل کنه میخواستم بدونم برای عمل آب مروارید باید قرص وارفارینشو قطع کنه یا اینکه نه احتیاجی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد قطع كنن و طي قطع دارو انوكسا پارين يا هپارين تحويز بشه
      اين بايد صد در صد تحت نظر متخصص قلب انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده به علت افتادگی دریچه گاها با بالا پایین رفتن از پله و تحرک زیاد تپش قلب میگیرم یا گاها احساس ضعف دارم....خواستم ببینم برای بهبود کامل افتادگی دریچه راهی هست یا نه؟
    و آیا برای افراد مبطلا به این مورد جهت بهبودی به ورزش و تغذیه مناسب توصیه میشود یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پیامی دریافت !
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پیامی دریافت !
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      پیامتـون دریافت نشد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      افتادگي دريچه مهم نيست و نياز به اقدام خاصي نداره و اگر هم باشه با موارد فوق برطرف نميشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ص.تقی جمعه ۱ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.دکتر بهم گفته افتادگی دریچه میترال دارم ودارو مصرف میکنم اما از لحاظ درد در قفسه سینه هیچ تغییری صورت نگرفته میخواستم بدونم آیا امکان داره مشکل دیگه ای داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      اگر اضطراب داريد درمان كنيد
      اگر علايم بهتر نشد تست ورزش انجام دهيد
  • تصویر کاربر جوانمرد پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    بنده پسر ٢6 ساله اي هستم كه پرولاپس دريچه ميترال دارم
    دوسال پيش اكو دادم، امروز هم اكو دادم پزشك متخصص گفتن تغييري در روند بيماري ديده نشده
    خواهشا ميخواستم نظر شما رو در اين مورد بدونم
    و بپرسم أيا اقدام خاصي لازم ندارم؟
    چون پشت قلبم بيشتر اوقات درد داره
    سپاس فروان?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      اين اصلا مهم نيست و نياز به اقدامي نداره
      اگر اضطراب داريد درمان متيد
    2. تصویر کاربر جوانمرد پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      پس بيماري من پيشرفتي نكرده اقاي دكتر؟ خيلي استرس دارم
      جسارتا ميخواستم بدونم ورزش بدنسازي برايم ضرر دارد؟
      سپاس از اعتماد شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      اكو شما هيچ مشكلي مهمي نداره
      وردش بدنسازي ايرادي نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    اسكن پرفیوژن میوکارد دیپریدامول با روش spect gated در مراحل استرس و استراحت:
    دیوارع ی قدام و نیمه پایه دیواره پایینتر در مرحله استرس فشرده شده است و بقیه آن را مقایسه میکنند
    گمان:
    ایسکمی می تواند در دیواره قدام و نیمی از دیواره پایینتر پیشنهاد شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من وسط قفسه سینم سوزش داره چند سال پیش دکتر رفتم اکو واسم گرفت گفت بخاطر اختلالات عصبی دریچه قلبت گشاد شده و قرص سیتالوپرام بهم داد تا مدتی که قرص مصرف میکردم دردی نداشتم ولی الان چند ماهه که باز این درد رو دارم در حالی که شبی یک سیتالوپرام 20 میخورم
    این بیماری خطرناکه؟ باید چیکار کنم که قلبم سالم بمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      اول تست ورزش بديد
      اگر نرمال بود به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر عاطفه پنجشنبه ۳ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    دختری هستم 27 ساله و مجرد حدود دو سالی میشه به خاطر استرس شدید طپش قلب گرفتم. چند بار دکتر رفتم و برام پرانول 10 تجویز کردن ولی خوب نشدم.پارسال رفتم پیش دکتر متخصص قلب اکو و نوار قلب دادم که دکتر گفت افتادگی دریچه میترال دارم و 100 برگ پرانول 20 تجویز کردن که روزی یک عدد بخورم.
    آقای دکتر فشارم 9 هستش و دست و پام سرده ، تیروئید هم ندارم. سابقه خانوادگی هم نداریم.
    چند ماه حالم خوبه ولی بدون مقدمه دچار طپش قلب، درد گرفتن دست چپ و کمرم میشم. گاهی وقتا احساس میکنم نفسم میگیره و میخوام بمیرم (کم پیش میاد).
    آزمایش اکو رو براتون میفرستم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمالا اضطراب داريد و با روانپزشك مشورت كنيد
      پرولاپس اصلا چيز مهمي نيست
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر