دکتر محمد حسین نجفی

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسایی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید.

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

افتادگی دریچه

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجود آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

4/5 - (23 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر تیدی پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دچار گشادی دریچه میترال همراه آریتمی و فشار trمتوسط که بزرگ شدن بطن راست هس قبلا هپاتیت دارویی ناشی از خوردن ریفامپین برای درمان سل بود داشتم الان باز درد شدید قلبی هنگام فعالیت دارم تنگی نفس هم دارم با این حال دکتر گف یه رگ اضافه در قلبت هس که سوزاندن رو توصیه کرده گشادی میترالم با))) (45Live)دکتر گف تا چهل سالگی برات مشکل نیس یه بارم به علت قلبم سنکوپ کردم الان خیلی نگرانم بخاطر بچه ام لطفاً راهنماییم کنید یه مدت هم وارفارین مصرف کردم ولی چن ماهه دکتر گف دیگه نخورم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      در مورد شما به این شکل نمیشه تصمیم گرفت 

      باید با مدارک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر دریچه پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی من 24سالمه در د جلوی در قفسه ی سینه دارم رفتم دکتر گفتند شلی دریچه قلب خیلی خفیف دارم و هیچ داروی هم تجویز نکردند به نظرتان چی کار کنم وآ یا درمان شلی دریچه قلب به صورت قطب ممکن است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      شلی دریچه بیناری تلقی نمیشه و جای نگرانی نداره و اقدام خاصی نیاز نیست

  • تصویر کاربر بهناز دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    [۳/۱۸،‏ ۱۹:۵۵] behnaz: سلام و درود بر شما جناب دکتر .شرمنده وقتتون میگیرم ی سوال دارم
    من افتادگی دریچه میترال دارم البته به شکل خفیف و کیست تیروئید که گفتن گواتره با بیوپسی سه دوره چند وقتیه به شدت دچار حمله پانیک میشم حملات شدید که حتما باید اکسیژن و ارامبخش بگیرم مدامم دارو میخورم با تجویزدکتر روانپزشک
    [۳/۱۸،‏ ۲۰:۰۶] behnaz: ولی متاسفانه خوب نشدم حملات خیلی اذیتم میکنه باورتون نمیشه ازپا افتادم فعالیت بدنی نمتونم داشته باشه تمام استخونام میلرزه سیاه میشم احساس نفس تنگی دارم خلاصه می خواستم ببینم میتونه فقط بخاطر افتادگی دریچه باشه ؟
    دارو اسنترا 100با بوسیرون روزی دوتا ترازدون شبی یکی مصرف می کنم دکتر سعید فروزش برام تجویز کردن نوسان فشار دارم ابتدای حمله فشارم بالاست ولی بعد افت فشار همراه با لرز دارم لطفا اگر امکانش هست راهنمائیم بفرمایید ازتون سپاسگزارم
    47ساله هستم دو تا بچه اوردم شاغل هستم.در ضمن پروپرانولول هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 5 سال پیش)

      سلام

      افتادگی اصلا مهم نیست

      باید فورا به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر Akrmmhmdi سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب اقای دکتر خانمی بیمار و چهل ساله هستم و هنگام زنگ زدن ناگهانی گوشی دچار تپش قلب شدید و ادامه دار می شوم . بعد از 15دقیقه دچار سردرد و سرگیجه و دردقلب میشوم نظر شما چیست لطفا راهنمایی بفرمایید ایا دارویی نیاز هست مصرف نمایم یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند وقت پیش قلبم به مدت یک هفته درد گرفت و صدای تپشش به گوش میرسید و صدای کلیک مانندی داشت که بعد از اکو گفتن مادرزادی یکی از دریچه های ائورت نیست و دریچه میترال شل شده فعلا قرص داده استفاده کنم میخاستم ببینم این مشکل نیاز به عمل داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      در حال حاضر خير
      براي دريحه دولتي ايورت بايد هر چند سال اكو سويد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام جناب نجفی ، مادر من 56 سالشه و سال 93 عمل قلب باز شده ، ایشون نارسايی دریچه ای هم داره ،(که طبق گفته خودتون ریسک عمل کردن بالاست و فعلا با قرص داریم پیشگیری میکنیم ) متاسفانه چند شب پیش درد شکم داشتن و تشخیص متخصص کیسه ی صفرا هستش ، توی بیمارستان درد نداره شکمشون ولی پزشک میگن که باید حتما عمل بشه و ما با پزشک قلب مشورت کردیم که گفتن ریسک عمل خیلی بالا هست و عمل نکنید و دارو مصرف کنید ، آیا کیسه صفرا درمان دیگه ای نداره ؟ میزان خطر و ریسک عمل چقدره ؟استاد به نظر شما چیکار باید بکنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      عمل كيسه صفرا يا درمان جراحي بسته به نظر جراح داره و من نميتونم نظر بدم
      بايد ديد ريسك عمل نكردن كيسه صفرا چقدره
      اگر كمه درمان داروييي
      اگر زياده به هر حال بايد ريسك جراحي رو پذيرفت
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر افتادگی دریچه میترال دارم دکتر گفت خفیفه خیلی آیا چیز خاصیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      خير
      اصلا چيز مهمي نيست
  • تصویر کاربر نگار سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. من ۲۴ ساله هستم. تابستون پیش متخصص قلب و عروق رفتم و گفتن افتادگی دریچه میترال دارم و پروپرانول برام تجویز کردن که فقط زمانی که تپش قلب دارم میخورم. حالا مشکل اصلی من غیر از تپش قلب اینه که نمیتونم راحت نفس بکشم انگار باید روی نفس کشیدنم دقت کنم که بهم اکسیژن برسه. گاهی حس میکنم ریه هام پر از هوا میشه اما اکسیژنی به سلولام نمیرسه حتی یه وقتایی نیاز پیدا میکنم که نفس عمیق بکشم اما نمیتونم انگار که یه نیازه ولی قابل انجام نیست. میشه درمورد این حالتا توضیح بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      ممكنه مسكل قلبي يا ريوي يا اضطرابي باشه
      حتما بايد ويزيت و معاينه سويد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ آذر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من 24سالمه و یکساله که بدنسازی کار میکنم ومشکلی هم نداشتم،فقط برای سربازی که خواستم برم چون ضربان قلبم وکمی فشارم بالا بودگفتند به متخصص مراجعه کنم و دکتر بعد از اینکه ازم اکو گرفتن گفتند که افتادگی دریچه میترال دارم که خفیفه و زیاد نیست ممکنه مادرزادی باشه و مهم نیست میتونی هر کاری و ورزشی خواستی بکنی فقط 3سال یکبار باید اکو بدی و دارویی هم برام تجویز نکردن،حالا میخوام بدونم میتونم ورزش بدنسازی رو ادامه بدم یا نه ممکنه باعث تشدید افتادگی دریچم بشه به مرور زمان در آینده ،لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ آذر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      افتادگي مهم نيست و بدتر هم نميشه
      ميتونيد ورزش كنيد
  • تصویر کاربر الهه دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دختر 18ساله هستم که از کوچیکی ضربان قلبم بالا بوده و بعضی اوقات درد سینه داشتم تا اینکه چند وقت پیش رفتم پیش متخصص و ازم من اکو گرفت و گفت که افتادگی دریچه میترال داری واز من تست ورزش گرفت گفت خوبه قرص پراپرانول هم داد وقتی داد ضربان خوب شد ولی چند شب پیش یهویی سر سبک شد به طوری که احساس کردم میخوام بیفتم زمین واحساس نفس کوتاه و درد سینه گرفتم به مدت 5دقیقه طول کشید ولی درد سینه تا چندروز داشتم دکتر هم عکس هسته ای نوشت ولی نگرفتم میشه راهنمایی کنید ممنون مشکلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمالا افت فشار داشته ايد
      افتادگي دريحه مهم نيست
      نياز به تست هسته اي نداريد
      احتمالا اضطراب داريد و بهتره به روانپزشك مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر