دکتر محمد حسین نجفی

اگرچه آنژیوپلاستی عروق کرونر یک روش کم تهاجمی باز نمودن رگ های بسته قلب است ولی باید عوارض بالون زدن قلب یا عوارض گذاشتن فنر در قلب را نیز مدنظر داشت.

بالون قلب چیست؟

بالون زدن قلب یا بالن قلب روشی است که از آن برای باز کردن شریان های بسته قلب استفاده می شود.در آنژیوپلاستی عروق کرونر یک بالون کوچک به صورت موقت در ناحیه بسته شریان جایگذاری می شود تا به عریض نمودن آن کمک کند.

چه موقع پزشک برای قلب بالون و فنر میزند؟

شایعترین عوارض بالون قلب

بسیاری از بیماران پیش از آنکه برایشان وقت گذاشتن فنر در قلب را در بیمارستان ها مشخص کنم، از من می پرسند که آیا استنت گذاری عوارض دارد یا خیر؟

من نیز در پاسخ همیشه این سوال را از بیمارانم می پرسم که اگر قرار باشد از خیابان عبور کنند، آیا ممکن است حادثه ای برایشان رخ دهد یا خیر؟

بیمار نیز در پاسخ می گوید: بله! پس در آنژیوپلاستی یا گذاشتن فنر در قلب نیز مانند هر کار دیگری ممکن است عوارضی ایجاد شود. خونریزی شایعترین عارضه آنژیوپلاستی یا فنر گذاشتن قلب است. این خونریزی ممکن است در محل ورود وسایل آنژیوگرافی در کشاله ران یا مچ دست رخ دهد. امروزه توسعه در روش رادیال یا همان آنژیوگرافی از طریق مچ دست شانس خونریزی محل آنژیوگرافی را به شدت کاهش داده است.

از دیگر عوارض گذاشتن فنر در قلب این است که  گاهی ممکن است به هنگام بادکردن بالن آنژیوپلاستی و استنت گذاری ، رگ قلب دچار پارگی شود. پزشک متخصص قلب و عروق در این مورد با استفاده از وسایل موجود می تواند از ادامه خونریزی ممانعت بعمل آورد. گاهی حین گذاشتن فنر در قلب عوارضی اتفاق می افتد که مجبوریم بیمار را به طور اورژانسی برای عمل قلب باز آماده کنیم؛ مثلا ممکن است پارگی رگ در حین آنژیوپلاستی به خوبی درمان نشود.

عوارض بالن

درد قفسه سینه به طور شدید نیز از عوارض گذاشتن فنر در قلب است که علت آن در معرض کم اکسیژن قرار گرفتن قلب بوده و حالت شبیه سکته قلبی باشد. به صورت کلی عوارض آنژیوپلاستی را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

۱- تنگ شدن مجدد شریان(restenosis) بعد از بالون زدن قلب

از عوارض آنژیوپلاستی این است که در برخی مواقع جریان خون رگ مسدود می شود که علت آن هم آزاد شدن موادی است که از پشت استنت به داخل جریان خون آزاد می شود. تنگ شدن مجدد در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد از جمله عوارض بالون زدن قلب است. فنر قلب به منظور کاهش تنگی مجدد طراحی شده است. استنت های فلزی خالص اصل، شانس تنگی مجدد را تا ۲۰ درصد کاهش می دهند و استفاده از استنت دارویی این میزان را به کمتر از ۱۰ درصد کاهش می دهد.

۲- ایجاد لخته های خونی بعد از بالون قلب

تشکیل لخته های خونی حتی در هفته یا ماه های اول پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر در لابه لای استنت از جمله عوارض فنر قلب است. این لخته ها ممکن است سبب بروز حمله قلبی شوند. به منظور کاهش عوارض بالون زدن قلب و شانس ایجاد لخته در استنت ها، مصرف آسپیرین ، کلوپیدوگرل یا پلاویکس و داروهای دیگر، دقیقا طبق دستور دکتر متخصص قلب و عروق بسیار مهم است. در مورد مدت زمان مصرف این داروها یا قطع آن ها در صورت انجام جراحی باز قلب با دکتر قلب خود مشورت کنید.

۳- خونریزی بعد از بالون زدن قلب

ممکن است در محل نصب کاتتر در دست یا پا خونریزی دیده شود. معمولا این خونریزی ها در حدی است که تنها موجب ایجاد کبودی می شود. اما در صورت خونریزی جدی به تزریق خون و اقدامات جراحی نیاز دارد.

۴- حمله قلبی

حمله قلبی از جمله عوارض بالن زدن قلب بسیار نادر است اما ممکن است طی انجام آنژیوپلاستی عروق کرونر صورت گیرد.

۵- آسیب شریان کرونر

شریان کرونر ممکن است حین انجام آنژیوپلاستی پاره یا کنده شود. این مورد از عوارض بالون زدن قلب است که در صورت وخیم بودن میتواند به ضرورت انجام عمل قلب باز اورژانسی بینجامد.

۶- مشکلات کلیوی

موادی که طی آنژیوپلاستی و جایگذاری استنت ها استفاده می شود، ممکن است باعث مشکلات کلیوی شود؛ به خصوص در افرادی که از پیش مشکلات کلیوی دارند. اگر جزء افراد در معرض خطر هستید، متخصص قلب و عروق ممکن است دارویی تجویز کند تا به حفاظت از کلیه ها کمک کند.

۷- سکته مغزی

طی آنژیوپلاستی عروق کرونر، لخته های خونی که ممکن است روی کاتتر ایجاد شوند می توانند جدا شده و به سمت مغز حرکت کنند. رقیق کننده های خونی به منظور کاهش این خطر تجویز می شوند. سکته مغزی از جمله عوارض بالون زدن قلب است که می تواند در اثر جدا شدن پلاک چربی هنگامی که کاتتر در آئورت پیچ خورده است نیز اتفاق بیفتد.

۸-ضربان غیرطبیعی قلب

قلب ممکن است در اثر بالون زدن عروق کرونر تحریک شود و ضربان آن بسیار تند با کند گردد. این مورد از عوارض بالون زدن قلب حالت معمولا گذراست اما گاهی استفاده از دارو یا دستگاه تنظیم ضربان قلب لازم است.

البته پزشک متخصص برای اغلب موارد فوق راه حل مناسب را پیدا می کند؛ پس نباید به خاطر ترس از تصادف، از خیابان عبور نکرد!

مشکلات قلبی

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

2.8/5 - (5 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زارعي یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام
    نتيجه آنژيوگرافي به پيوست تقديم مي كردد
    - آقاي دكتر با توجه به تنگي رك هاي قلب، آيا عمل باز براي اين شرايط بهتر از درمان دارويي هست؟ به مركز ديگه اي مراجعه كنم؟ اين شرايط براي مادرم بحراني هست؟
    - همونطور كه قبلا" خدمت تون عرض كردم به دليل اينكه رگ بعد از آنژيو خوب بسته نشده بود مادرم دچار خونريزي شده بود و هموگلوبين از ١١ به ٧ رسيده بود. ديابت هم داره و تغذيه خوبي نداره، الان يه ماه از آنژيو گذشته، متخصص داخلي ميخواد كيسه خون بهش تزريق كنه، آيا اين خون جديد به قلب، فشار مياره؟
    از پاسخ قبلي شما متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام دیشب در اخرای شب به طور ناگهانی قسمت فرو رفتگی روی پایم درد گرفت و بعد از آن ساق پایم از درون شروع به درد گرفت و به شدت درد می کرد به طوری که انگار استخوان پایم در حال شکستن بود و این درد تا صبح ادامه داشت با اینکه مسکن دیفلوکناک خوردم هیچ تاثیری نداشت البته در نزدیک های صبح مسکن ایبرفن 400 خوردم که تاثیر داشت و در از بین رفت البته صبح قبلش برای سرما خوردگی رفتم دکتر که دکتر قرث آزیترومایثین تجویز کرد که صبحش دو تا باهم خوردم و در ضمن امپول ضد حساسیت هم زده بودم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      جواب اين سوال در حيطه تخصصي بنده نيست
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. آقای دکتر استنتی که در قلب کارگذاشته میشه احتمال دارد که با حرکات و ورزش های پر تحرک در عروق قلب جابجا شود و خطر آفرین باشد؟ پیشاپیش ممنون که برای بیماران وقت میگذارین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      خير
  • تصویر کاربر مختار پنجشنبه ۳۰ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اينجانب بمدت 3 ماه پيش مورد عمل آنژيو پلاستي قرار گرفتم.و سه استنت در عروق كورنري من تعبيه شد.و الان هم داروهاي انعقاد خون و آ اس آ مصرف مينمايم.ولي بعد از عمل دچار گرفتكي كردن ميشوم.خواهشان خواستم سوال كنم آيا اين موضوع ربطي به عمل من دارد يا خير.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۰ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      ممكن است عارضه يكي از داروهايي كه مصرف ميكنيد باشد
      بخصوص اتوروستاتين
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    بالون گذاری
    سلام آقای دکتر من این سوال رو قبلا هم از شما پرسیدم منتها الان میخواستم گزارش آنژیوگرافی رو بفرستم آقای دکترریسک آنژیو پلاست چقدر بالاست چون بدون مادرم نمیتونم زندگی کنم مادرم 55 سالش و 12 سال پیش عمل باز انجام دادن دو ماه پیش رفتن آنژیو گرافی کردن گفتن که دو تا از رگ ها بازه ولی یکی کامل گرفته و دیگری 70 درصد و دارای لخته ی خون است دکترشون تشخیص دادن که باید در این رگ که لخته دارد بالون گزاری کنند الان مادر بنده از لحاظ تنفسی مشکلی ندارن و دردی در قفسه ی سینه مشاهده نمیکنن،منتها ده روز پیش دچار حمله ی قلبی شدن،الان حالشون خوب است خواستم بدونم عمل بالون گذاری در رگ لخته دار رو انجام بدیم چون دکترشون هم گفتن ریسکش بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      توصيه ميكنم رگ باز شود
      چند روزي دارو بدهند و بعد اقدام به باز كردن رگ نمايند
      جناب اقاي دكتر عصاره و جناب اقاي دكتر عادل و يا جناب اقاي دكتر يزدانخواه افراد خبره اين كار هستند
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام مادرم 55 سالش و 12 سال پیش عمل باز انجام دادن دو ماه پیش رفتن آنژیو گرافی کردن گفتن که دو تا از رگ ها بازه ولی یکی کامل گرفته و دیگری 70 درصد و دارای لخته ی خون است دکترشون تشخیص دادن که باید در این رگ که لخته دارد بالون گزاری کنند الان مادر بنده از لحاظ تنفسی مشکلی ندارن و دردی در قفسه ی سینه مشاهده نمیکنن،منتها ده روز پیش دچار حمله ی قلبی شدن،الان حالشون خوب است خواستم بدونم عمل بالون گذاری در رگ لخته دار رو انجام بدیم چون دکترشون هم گفتن ریسکش بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      ريسك دارد ولي نجاتبخش است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام.پدرم یکطرف بی حرکت ازراست ولخته وسکته مغزی نموده.بایکبارفیزیوتراپی ۲۰درصدازپای بیحرکتشو ببالابرده.هوشیاری وتکلم وبلع خوبی هم داره.فعلا دکتر انژیوپلاستی دستور داده که بعد۳روز بستری وشایداستنت هم بذاره.حال که با فیزیوتراپی احتمال بهبودش هست وبقول جنابتان انژیوازمشکلات بعدی جلوگیری میکند.ولی دراین راستااحتمال عوارضاتی نیز هست.سوال.ایاعوارضات بعدی انژیوبه مشکلات بعدی می ارزه؟بعبارتی انژیوپلاستی باعوارضای احتمالیشوقبول کنیم بهتره یامشکلات احتمالی وسکته مجددکه انژیوازانهاجلوگیری میکنه؟ضمنااستنت گذاری هم مثل انژیو از اسیبهای بعدی جلوگیری میکنه یا تاثیربسزایی دربهبودی بیمارداره؟درکل برای بهبود فیزیوتراپی جواب خوبی دریکروز داده.ولی اینکه بعدسه روز که نوبته انژیوست موندیم که ببریم یا نبریم وبه درمان فیزیوتراپی وخداناکرده به اسیبهای احتمالی تن بدیم؟ازشماتقاضای راهنمایی جهت تصمیم گیری بهتر استدعا وبسوالات مطروحه توضیحی جامع که اجرتان باصاحب حق.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      بله مي ارزد
      بهودي خود تاثير در بهبود ندارد
      توصيه با انجام آنژيو ميكنم
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۴ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام .
    سال 92 استنت گذاری دو تا از عروق کرونری داشتم.از یک ماه بعد از استنت گذاری تا به امروز به طور متناوب هر دو پایم از مچ به پایین یخ میشوند و چند ساعت این سرد شدن طول میکشد.داروهای مصرفی در حال حاضر والسارتان 80 یکی و نصفی در روز در سه نوبت یعنی هر بار نصفه قرص.و روزی یک عدد آتورو استاتین 20.میخواستم بدانم علت یخ شدن پاهایم چیست و چه کار باید بکنم.در ضمن 69 سال سن دارم.با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۴ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      ممكن است مربوط به كاهش فشار خون باشد سعي كنيد مداوم و حتي هنگام خواب جواراب به پا داشته باشيد
  • تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام بابام 70درصد از رگ های او گرفتگی داشت در بیمارستان عمل انژیو پلاس انجام داد بعد از عمل تکلم یا صحبت کردن خود را از دست داد ویک دست وپا سمت راست هم بی حس شد بگفته دکتر در حین عمل از توری 2عد حباب ازاد شده و مویرگ ها مسدود شده دکتر می گوید برمیگرد به حالت اول بعد از مدت کمی می خواستم بدونم ایا برمیگرد یانه وچقدر زمان نیاز است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      ان شاالله بهتر ميشوند
  • تصویر کاربر دانش جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب و احترام . خدمتتون عرض کنم مادر بنده آنژیوگرافی کردند و رگ lad , lcx به ترتیب 90 و 80 درصد .که pci براشون انجام شد و stent گذاشتند و شکر خدا موفقیت آمیز بود. الان حدود 12 روز میگذره از عملشون که مشکا خاصی ندارند . البته فشار خون کنترل شده هم دارند که قرص آملوپرس و لوزار مصرف میکننده . بعد از آنژیو هم قرص پلاویکس و نیتروکاردین و متورال مصرف دارند . ولی گهگاهی بعد از پیاده روی و سرو صدا سردرد خفیف در قسمت راست سر میشوند میخواستم بدانم آیا طبیعی ست؟ و آیا باید همچنان قرص نیتروگلیسیرین (نیتروکارد) مصرف نمایند ؟ یک عدد صبح و یک عدد بعدازظهر مصرف میکنند. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      شايد علت سر درد قرص نيتروكانتين باشد
      چنانچه هنگام فعاليت درد قلبي ندارد ميتوان نيترات را قطع كرد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر