عوارض بالون زدن قلب چیست؟

اگرچه آنژیوپلاستی عروق کرونر یک روش کم تهاجمی باز نمودن رگ های بسته قلب است ولی باید عوارض بالون زدن قلب یا عوارض گذاشتن فنر در قلب را نیز مدنظر داشت.

عوارض بالون زدن قلب

بالون قلب چیست؟

بالون زدن قلب یا بالن قلب روشی است که از آن برای باز کردن شریان های بسته قلب استفاده می شود.در آنژیوپلاستی عروق کرونر یک بالون کوچک به صورت موقت در ناحیه بسته شریان جایگذاری می شود تا به عریض نمودن آن کمک کند.

چه موقع پزشک برای قلب بالون و فنر میزند؟

شایعترین عوارض balloon angioplasty یا عوارض بالون زدن قلب

بسیاری از بیماران پیش از آنکه برایشان وقت گذاشتن فنر در قلب را در بیمارستان ها مشخص کنم، از من می پرسند که آیا استنت گذاری عوارض دارد یا خیر؟

من نیز در پاسخ همیشه این سوال را از بیمارانم می پرسم که اگر قرار باشد از خیابان عبور کنند، آیا ممکن است حادثه ای برایشان رخ دهد یا خیر؟

بیمار نیز در پاسخ می گوید: بله! پس در آنژیوپلاستی یا گذاشتن فنر در قلب نیز مانند هر کار دیگری ممکن است عوارضی ایجاد شود. خونریزی شایعترین عارضه آنژیوپلاستی یا فنر گذاشتن قلب است. این خونریزی ممکن است در محل ورود وسایل آنژیوگرافی در کشاله ران یا مچ دست رخ دهد. امروزه توسعه در روش رادیال یا همان آنژیوگرافی از طریق مچ دست شانس خونریزی محل آنژیوگرافی را به شدت کاهش داده است.

از دیگر عوارض گذاشتن فنر در قلب این است که  گاهی ممکن است به هنگام بادکردن بالن آنژیوپلاستی و استنت گذاری ، رگ قلب دچار پارگی شود. پزشک متخصص قلب و عروق در این مورد با استفاده از وسایل موجود می تواند از ادامه خونریزی ممانعت بعمل آورد. گاهی حین گذاشتن فنر در قلب عوارضی اتفاق می افتد که مجبوریم بیمار را به طور اورژانسی برای عمل قلب باز آماده کنیم؛ مثلا ممکن است پارگی رگ در حین آنژیوپلاستی به خوبی درمان نشود.

توضیح دکتر محمد حسین نجفی در مورد آنژیوپلاستی عروق کرونر را با زدن روی دکمه زیر بخوانید.

آنژیوپلاستی عروق کرونر

درد قفسه سینه به طور شدید نیز از عوارض گذاشتن فنر در قلب است که علت آن در معرض کم اکسیژن قرار گرفتن قلب بوده و حالت شبیه سکته قلبی باشد. به صورت کلی عوارض آنژیوپلاستی را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

۱- تنگ شدن مجدد شریان(restenosis) بعد از بالون زدن قلب

از عوارض آنژیوپلاستی این است که در برخی مواقع جریان خون رگ مسدود می شود که علت آن هم آزاد شدن موادی است که از پشت استنت به داخل جریان خون آزاد می شود. تنگ شدن مجدد در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد از جمله عوارض بالون زدن قلب است. فنر قلب به منظور کاهش تنگی مجدد طراحی شده است. استنت های فلزی خالص اصل، شانس تنگی مجدد را تا ۲۰ درصد کاهش می دهند و استفاده از استنت دارویی این میزان را به کمتر از ۱۰ درصد کاهش می دهد.

۲- ایجاد لخته های خونی بعد از بالون قلب

تشکیل لخته های خونی حتی در هفته یا ماه های اول پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر در لابه لای استنت از جمله عوارض فنر قلب است. این لخته ها ممکن است سبب بروز حمله قلبی شوند. به منظور کاهش عوارض بالون زدن قلب و شانس ایجاد لخته در استنت ها، مصرف آسپیرین ، کلوپیدوگرل یا پلاویکس و داروهای دیگر، دقیقا طبق دستور دکتر متخصص قلب و عروق بسیار مهم است. در مورد مدت زمان مصرف این داروها یا قطع آن ها در صورت انجام جراحی باز قلب با دکتر قلب خود مشورت کنید.

۳- خونریزی بعد از بالون زدن قلب

ممکن است در محل نصب کاتتر در دست یا پا خونریزی دیده شود. معمولا این خونریزی ها در حدی است که تنها موجب ایجاد کبودی می شود. اما در صورت خونریزی جدی به تزریق خون و اقدامات جراحی نیاز دارد.

۴- حمله قلبی

حمله قلبی از جمله عوارض بالن زدن قلب بسیار نادر است اما ممکن است طی انجام آنژیوپلاستی عروق کرونر صورت گیرد.

۵- آسیب شریان کرونر

شریان کرونر ممکن است حین انجام آنژیوپلاستی پاره یا کنده شود. این مورد از عوارض بالون زدن قلب است که در صورت وخیم بودن میتواند به ضرورت انجام عمل قلب باز اورژانسی بینجامد.

۶- مشکلات کلیوی

موادی که طی آنژیوپلاستی و جایگذاری استنت ها استفاده می شود، ممکن است باعث مشکلات کلیوی شود؛ به خصوص در افرادی که از پیش مشکلات کلیوی دارند. اگر جزء افراد در معرض خطر هستید، متخصص قلب و عروق ممکن است دارویی تجویز کند تا به حفاظت از کلیه ها کمک کند.

۷- سکته مغزی

طی آنژیوپلاستی عروق کرونر، لخته های خونی که ممکن است روی کاتتر ایجاد شوند می توانند جدا شده و به سمت مغز حرکت کنند. رقیق کننده های خونی به منظور کاهش این خطر تجویز می شوند. سکته مغزی از جمله عوارض بالون زدن قلب است که می تواند در اثر جدا شدن پلاک چربی هنگامی که کاتتر در آئورت پیچ خورده است نیز اتفاق بیفتد.

۸-ضربان غیرطبیعی قلب

قلب ممکن است در اثر بالون زدن عروق کرونر تحریک شود و ضربان آن بسیار تند با کند گردد. این مورد از عوارض بالون زدن قلب حالت معمولا گذراست اما گاهی استفاده از دارو یا دستگاه تنظیم ضربان قلب لازم است.

البته پزشک متخصص برای اغلب موارد فوق راه حل مناسب را پیدا می کند؛ پس نباید به خاطر ترس از تصادف، از خیابان عبور نکرد!

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر دانش جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب و احترام . خدمتتون عرض کنم مادر بنده آنژیوگرافی کردند و رگ lad , lcx به ترتیب 90 و 80 درصد .که pci براشون انجام شد و stent گذاشتند و شکر خدا موفقیت آمیز بود. الان حدود 12 روز میگذره از عملشون که مشکا خاصی ندارند . البته فشار خون کنترل شده هم دارند که قرص آملوپرس و لوزار مصرف میکننده . بعد از آنژیو هم قرص پلاویکس و نیتروکاردین و متورال مصرف دارند . ولی گهگاهی بعد از پیاده روی و سرو صدا سردرد خفیف در قسمت راست سر میشوند میخواستم بدانم آیا طبیعی ست؟ و آیا باید همچنان قرص نیتروگلیسیرین (نیتروکارد) مصرف نمایند ؟ یک عدد صبح و یک عدد بعدازظهر مصرف میکنند. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 3 سال پیش)
      سلام
      شايد علت سر درد قرص نيتروكانتين باشد
      چنانچه هنگام فعاليت درد قلبي ندارد ميتوان نيترات را قطع كرد
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام من 53 سالمه رگ lad من 45% گرفتگی داره بقیه همه چی نرماله (بعد از سیتی انژیو مشخص شد) حالا دکترم میگه انژیو پلاستی کنم واستنت بذارم ایا لازمه وبا دارو بهبود پیدا نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      اگر درد سينه فعاليتي دارين يا اسكن كم اكسيژني قلب مشاهده بشه شايد تا حدودي منطقي باشه در غير اينصورت خير
      روش ديگه اي كه ميتونه كمك كنه FFR
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۱۲ مهر ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام خدمت آقای دکتر محمد حسین نجفی

    اینجانب فرشته حاجی نصیری دانشجوی کارشناسی ارشد رشته ارزیابی فناوری سلامت هستم و یکی از عناوین تحقیقاتی موسسه ملی تحقیقات سلامت تحت عنوان " ارزیابی جامع فناوری آنژیوپلاستی اولیه در مقایسه با دارو درمانی در بیماران مبتلا به سکته فوق حاد قلبی " را برای موضوع پایان نامه ام انتخاب کرده ام .
    سوالم این هست که آیا حضرتعالی تمایل دارید در خصوص این موضوع به عنوان مشاور بالینی با حقیر همکاری بفرمایید ؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۲ مهر ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      حتما و با كمال افتخار
      لطفا در صورت امكان با منشي مطب هماهنگ بفرماييد تا اطلاعات بيشتري رو كسب كنم
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۱۷ خرداد ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    بنده مشکل امبولی مجدد ریه دارم یک دفعه جراحی باز انجام دادم و دوباره امبولی اتفاق افتاده
    میخواهم بدونم با عمل انژیوپلاستی میتونیم دفعش کنیم یا خیر؟
    الان تنگی نفس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۹ خرداد ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      ممكن است با تعبيه استنت در وريد ونا كاوا از اميولي مجدد جلوگيري شود
    2. تصویر کاربر صالح سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد
      خدمتتون عرض کردم که بعد از جراحی باز برای دفع امبولی
      الان مجددا امبولی اتفاق افتاده
      سوال بنده این هست که ایا با انژیوپلاستی امکان برداشتن لخته در ریه را داریم یا
      بنده باز هم باید جراحی باز انجام دهم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ خرداد ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      امكان برداشت لخته مزمن با انژيوپلاستي وجود ندارد.
      در شرايط حاد ميتوان با استفاده از روتاابليتورها لخته را تكه كرده و بيرون كشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۳ بهمن ۹۴( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    مدتی پیش به یک متخصص قلب مراجعه کردم برای مشکل قلبیم اول فکر میکردم که دچار رماتیسم قلبی هستم ولی بعد از تشخیص گفتن مشکل دریچه میترال داری و جایه زیاد نگرانی نیست و باید از فعالیت های سنگین دوری کنی و 2 عدد قرص تجویز کردن یکی پروپرانولول بود . معمولا بعد از خواب دچار تپش قب میشم و یا بعد از مدتی راه رفتن یا دیودن بدنم یه سرعت عرق میکنه و بعضی وقت ها در سمت چپ قفسه سینه درد احساس میکنم ، میخواستم بدونم ایا با وجود مشکل دریچه میترال چند درصد احتمال ایست قلبی هستش؟ و یا اینکه حتمما باید مراجعه حضوری پیش شما کی میتونم بیام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۲ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      سلام
      مشكلات دريچه اي متنوع هستند در صورت امكان تصاوير و گزارش اكوكارديوگرافي را براي من ارسال فرماييد.
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۲ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      متاسفانه چون تقریبا 6 ماه گذشته از این موضوع دیگه دستم نیستش یعنی باید دوباره ازمایش بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۳ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      براي پاسخگويي نياز به مشاهده اكو دارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر