دکتر محمد حسین نجفی

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

◀️ از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

◀️ اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

◀️ یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

◀️ ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

◀️ به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و طپش قلب:

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

علت تنگی نفس و تپش قلب هنگام راه رفتن

تنگی نفس و تپش قلب به هنگام راه رفتن یعنی چه؟ وقتی فرد به هنگام راه رفتن احساس ناخوشایندی در تنفس دارد و ضربان قلب خود را به طور غیر طبیعی احساس میکند ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. و این احساس تنگی نفس و تپش قلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است .همچنین شدت آن هم می تواند متفاوت باشد. ممکن است  فرد به هنگام راه رفتن احساس تنگی نفس کند یا برای نفس کشیدن بیش از حد معمول تلاش می کند. تنگی نفس می تواند حاد یا مزمن باشد. تنگی نفس حاد از چند ساعت تا چند روز طول می کشد، در حالی که تنگی نفس مزمن بیش از 4 الی 8 هفته طول می کشد.

افراد ممکن است به دلایل مختلفی هنگام راه رفتن دچار تنگی نفس و تپش قلب شوند. گاهی اوقات، این حالت به  دلیل بیماری هایی مانند اضطراب، آسم یا چاقی رخ می دهد.اما تنگی نفسی که شب اتفاق می افتد معمولا، میتواند نشانه  یک بیماری زمینه ای جدی تری باشد که بهتر است به دکتر مراجعه کرده و آن را بررسی کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق. 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.7/5 - (91 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۴ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    امروز جواب آزمايش رو گرفتم تري گليسيريدم ٦٩٣ هست
    البته قبلا سابقه چربي داشتم ولي نه اينقدر
    زمان آزمايش هم تقريبا نه ساعت ناشتا بودم
    چكار كنم غذاي خاص و يا پر چرب هم نميخورم ولي به غذاهاي گوشتي رو خيلي دوست دارم. ممنون اگر راهنمايي كنيد سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      رژيم بگيرد و ورزش منيد
      چاي سبز مصرف كنيد
      فنوفيبرات هر دوازده ساعت
  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    تپش قلب استرس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      به روانپزشك مراجعه كنيد تا دارو براتون شروع بشه
  • تصویر کاربر فرزانه چهارشنبه ۲ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر نجفی

    لطفا بفرمایید چطوری میتونیم بفهمیم که علت اصلی همزمانی تپش و تنگی نفس و لرزش اضطراب هست یا مشکل جسمانی ؟

    آیا تاثیر آرامبخش دلیل قاطعی هست یا باید معاینه شوم ؟

    تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد توسط پزشك ويزيت و معاينه شويد و بررسي هاي لازم مثل اكو انجام شود
  • تصویر کاربر فائزه دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    تپش قلب گرفتم نفس کشیدن سخت بود میلرزیدم و احساس سستی میکردم و واقعا سست بودم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد به پزشك جهت معاينه مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر ف سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۱۷ سالمه از یکی دوسال قبل بعضی وقتا (دیر به دیر) موقع نفس کشیدن قفسه سینم درد میگرفت
    الانم چند روزه که به سختی نفس میکشم یعنی نفس عمیق میکشم احساس خفگی بهم دست میده...
    احساس میکنم قلبم هم وقتی نفسم تنگ میشه تند میزنه.
    آیا این مشکل جدیه و باید حتما به پزشک مراجعه کنم یا نه؟
    نمیخوام الکی خانواده رو نگران کنم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد براي ويزيت و معاينه حتما مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر حدیث دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ،خانمی ۳۵ ساله هستم چن روز تنگی نفس دارم ،نفسهای عمیق باید بکشم و تپش قلبم دارم و مبتلا به پرولاپس دریچه میترال هستم ومتوهگزال مصرف میکنم وهمچنین ریه سمت راستم گاهی سوزش داره نمیدونم از قلب یا ریه ؟لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمالا به اضطراب مربوطه
      ولي بايد ويزيت و معاينه شويد
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    کمترازیک ماهه که وقتی میترسم احساس خفگی بهم دست میده وتپش قلبم رو احساس میکنم ولی جدیدا قلبم درد میگیره و باز به زحمت نفسم رو تا آخر به ریه میفرستم مخصوصا بعداز غذاکه البته این حالت هم گاهی پیش میاد!27ساله قد162وزن67
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد اضطرابتون رو با مراجعه به روانپزشك درمان كنيد
      بهتره ويزيت و معاينه و اكو شويد
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام ...یه مدتیه ک دچار تنگی نفس شدم ..ولی دردی در قفسه سینه ندارم ...هنگام ورزش و کار سنگین شدیدا نفس کم میارم ...هر جا هم دکتر رفتم نتیجه نگرفتم ...تنگی نفسم بیشتر از حلقم دارم ..لطفا کمکم کنید ...سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد حتما اكو و تست ورزش سويد و در ضمن به دكتر ريه هم مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    خانمی هستم 32 ساله حدود چهار ساله احساس میکنم قلبم یک باره به تند تپیدن میکنه ولی این تپش به صورت لحظه ای هست انگار یه هو خون پمپاژ کنه اخیرا تعدادش در روز بیشتر شده
    چند ماهه باشگاه بدنسازی میرم اونجا هم چند بار موقعی که حرکت سنگین میزنم پیش اومده
    بنظر شما مشکل خاصی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمالا ضربان نابجا هست كه معمولا مهم نيست
      ولي بهتره براي معاينه مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید نوزادم دوماهشه 25میره تو سه ماه گاهی اوقات انگار نفسش عقب میفتهدچرا؟؟؟البته دوبارم شرکادخئرده بئدع هنوز حلط داره کنده نمیشه حلطس شربت ازیازو هم دادم فایده نداشت برای حاطش.....نفسش چرا عقب میفته؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد فورا به متخصص قلب اطفال جهت اكو مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر