خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روزبخیر.
    پدر من بخاطر سکته مغزی چند روزه تو بیمارستان بستریه و چون فشارش بالا بود از خود بیمارستان بردنش مرکز قلب ازش عکس آنژیو گرفتن و جوابشو دکتر دید گفت دریچه آئورتش گشاد شده(۵سانته).دست چپش از مچ تا انگشتا لمسه سه تا سوال برام پیش اومده ممنون میشم راهنماییم کنین
    ۱. نیاز به تعویض دریچه آئورت هست؟
    ۲.اگه نیاز به عمل هست باید بیهوش بشه یا آمپول بی حسی میزنید ویا روش دیگه ای وجود داره؟
    ۳.بیمه تکمیلی آتیه سازان داره هزینه شو با احتساب بیمه و بدون احتساب بیمه تکمیلی،ممنون میشم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      تعويض بستگي به شدت نارسايي سايز قلب و پمپاژ داره
      بيهوشي كامل
  • تصویر کاربر سينا دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقت بخير ، من پدرم ٥٥ سالشه ، بيماري اسم داره ( شيميايي هستش ) براي چكاب به متخصص قلب مراجعه كرديم كه اكو گرفتن گفتن دريچه قلب گشاد هستش ، برگه اكو پيوست كردم خواستم نظر جنابعالي بدونم كه ايا مشكل خاصي داره ؟ ايا تشخيص درست هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام پاسخ شما داده شد
  • تصویر کاربر مهساوحید پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من دختری ۲۶ ساله هستم که بااکومشخص شدگشادی خفیف دریچه میترال دارم و دو سال یکبار باید چکاپ شم.میخواستم بپرسم بااین وصع بیهوشی عمومی برام مشکلی ایجادنمیکنه؟ چون میخوام عمل راینوپلاستی روانجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      اگررگشادي خفيفه هيچ مشكلي نداره
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با تجویز دکتر گشادی وشلی دریچه ی میترال ودرد شدید قفسه ی سینه وتنگیه نفس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      بر اساس اسكن گرفتگي عروق داريد و بايد انژيو شيد
      اما فقط اسكن ملاك نيست
      بايد ويزيت شويد
  • تصویر کاربر ارشیا جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .دکتر بهم گفته که دریچه میترال قلبم مادرزادی حساس تر از بقیس من بدنسازی کار میکنم و علاقه خیلی شدیدی دارم . وقتی بدنسازی کار میکنم هیچ مشکلی برام پیش نمیاد فقظ یکمی تپش قلب میگیرم. مشکلی نداره من به ورزشم ادامه بدم یا باید بدنسازیو بذارم کنار ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      بهتره اکوشما رو ببینم
درحال دریافت اطلاعات