خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. 21 سالمه آدم استرسی هستم و شلی دریچه دکتر تشخیص داد. با اکو. نوار هم هیچی نشون نمیده
    متورال داد تا وقتی تپش و درد گرفتم مصرف کنم و ورزش هم بکنم. ولی من خیلی اذیت میشم. مثلا نبضم پایین و تپش هام یجوری میزنه که من قشنگ حسش می کنم و سرفه هم باعث میشه بکنم. انگار به نفسم میزنه و خیلی استرس میگیرم که الان یه اتفاقی برام میفته. تپش هام رو نمی تونم توصیف کنم انگار قلبم شل میزنه و من حسش می کنم. با این که ضربان 60-70 است ولی من باز حسش میکنم. لطفا کمکم کنید می ترسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام بهتر است هولتر ٢٤ ساعته ريتم شويد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده 26 سالمه اکو کردم نتیجه به این صورت هستش که دچار نارسائی خفیف همزمان دریچه میترال و تریکسوپید هستم و دچار درد در قفسه سینه به صورت عذاب آور هستم و قرص مصرف میکنم، خواستم بپرسم آیا نارسائی از درجه خفیف به متوسط افزایش پیدا میکند در چندین سال آینده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      خير
      دردتون به اينها ارتباطي نداره
      بهتره ويزيت شويد
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    Hadi tavakkoli:
    با عرض سلام من مرد 33 ساله هستم که سال 89 عمل pda بصورت قلب باز جراحی کردم و تا پارسال مشکلی نداشتم و تقریبا 7 ماه پیش دچار اریتمی قلبی afشدم که جهت مداوا به بیمارستان رفتم که دکتر معالج من بعد از چند روز دارو مشکل من برطرف نشد و بعد از ان توسط شوکیزان 175 کانورت شده و ریتم قلب سینوسی شده ام من دو روز پیش اک مجدد انجام دادم چون دکترم گفت شما دچار پرولاپس هستی میخواستم ببینم وضعیتم چطور هست نیاز به دکتر خاصی دارم یا نه چه چیزی برای من ضرر داره در حال حاضر قرص زالربان 15 روزی یک عدد و کنکور 2.5 روزی 2 عدد و قرص آمیودارون 200 روزی یک عدد مصرف دارم و ضربان قلبم بین 50 الی 55 می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      پرولاپس مهم نيست و نياز به كاري نداره
      داروهاي قبليتون رو طبق نظر پزشكتون ادامه بديد
  • تصویر کاربر S.gh جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر همسر بنده 27 سال سن داره و دچار مشکل نارسایی دریچه قلب هستش
    به خاطر دردهای شدید به دکتر مراجعه کردیم و با ازمایشات تشخیص نارسایی دریچه و گشادی میترال داد شده و گفتم 6ماه تا یک سال دیگه باید دریچه اش تعویض بشه
    دکتر امکان ترمیم دریچه وجود نداره ؟ دکتری رو میشناسید که مهارت ترمیم رو داشته باشه تا نیاز به تعویض نباشه ؟
    چجوری میشه از دریچه هموگرافت انسانی استفاده بشه و از دریچه فلزی و حیوانی استفاده نشه
    چون همسرم خیلی کم سنه و واقعا به خاطر منع ورزش و... دچار افسردگی داره میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      گزارش اكوتون رو بفرستيد
    2. تصویر کاربر S.gh چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      اكوي مري هست
    3. تصویر کاربر S.gh چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      اكوي مري هست
    4. تصویر کاربر S.gh چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      اكوي مري هست
    5. تصویر کاربر S.gh چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      اكوي مري هست
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      ارسال نشده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ٔRamin پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    افرادی که دارای ICD هستند ، و باید دریچه میترالشان تعویض گردد - از انجا که در جراحی میترال باید به قلب ایست بدهند، Icd اجازه این کار را نمیدهد و با دادن شوک قلب رو مجددا به طپش می اندازد
    ایا راه حلی برای این امر وجود دارد یا اینکه اینگونه افراد نمیتوانند جراحی تعویض دریچه میترال را انجام دهند؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام. شما باید قبل از عمل آنالیز شوید. قبل از عمل اطلاع دهید تا برای آنالیز هماهنگی شود
درحال دریافت اطلاعات