خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

خطرات تنگی دریچه آئورت
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرزینب یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقای دکترپدرم بصورت مادرزادی گشادی دریچه میترال دارن ولی چندماه متوجه شدیم.مشکلی نداشتن.عمل بادفت داشتن درحین آزمایشات قبل عمل متوجه شدن.اکومری رفتن گفتن دریچه قلب گشاد خون برگشت میشه.میگن باید عمل کنه.به نظرشما باید حتما عمل کنن.نمیشه باداروکنترل کرد.چون ضعیف هستن.وترس ازعمل هم دارن
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      بستگي به شدت نارسايي و ساير پارامترها داره بهتره ويزيت بشن
  • تصویر کاربربیدارمغز پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من امروز متوجه شدم ک ب پروپلاس مبتلا هستم
    من بدنسازی کار میکنم خاستم بدونم که دیگه نمیتونم این رشته رو ادامه بدم ؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      پرولاپس اصلا مهم نيست و تداخلي با ورزشتون نداره
  • تصویر کاربرنسیم شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود 6 ماه پیش با حالت های نفس تنگی های شدید ، درد قفسه سینه ، سنگینی قفسه سینه یک سری آزمایش انجام دادم نوار قلب اکو تست ورزش پیش دو دکتر رفتم هر دو گفتند نارسایی دریچه میترال هست از اون به بعد گاهی اوقات دوباره همون علائم ظاهر میشه به تازگی لرزش چونه و لرز هم اضافه شده خیلی نگرانم ممنون میشم کمکم کنید .
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربرنسیمجمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      نگفتن چه درجه ای هست ولی قرص پراپرانولول دادن سه وعده درروز آخرین بار ۹۷/۱/۲۱ حالت های بدز بهم دست داد
    3. تصویر کاربرنسیمجمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      نگفتن چه درجه ای هست ولی قرص پراپرانولول دادن سه وعده درروز آخرین بار ۹۷/۱/۲۱ حالت های بدز بهم دست داد
    4. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      مقدور بود ببينمتون
    5. تصویر کاربرنسیمشنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      ممنون حتما میام .
    6. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      ?
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربرسمیه جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    خواهر من سه تا زایمان داشته بدون هیچ مشکلی دو مورد طبیعی و یک مورد عمل سه زارین
    توی هیچکدوم هیچ عارضه ای یا تپش غیر عادی نبوده
    چند وخت پیش بخاطر سرماخوردگی در مراجعه به دکتر براش شل کننده عضلات و دگزا متازون تجویز و تزریق کردن
    که بعد اون حالش بد شد و سه روزی آی سی یو بستری شد
    الان دکتر متخصص میگن باید عمل بشه گشادی دریچه میترال بوده
    با توجه به اینکه قبلا علایم شدیدی نداشتند آیا میتونه این حالشون از آمپول شل کننده باشه و با دارو مشکلش حل بشه؟
    آخه خواهرم از عمل بدجور میترسهخواهرم توی بچگی روماتیسم قلبی داشتند
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرفاطمه چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    عذر ميخوام مزاحم شدم ،خانم هستم ٢٧ سال سن دارم من الان نزديك به دوسال هست كه درد قفسه سينه دارم و تحت دكتر فوق تخصص قلب تو شيرازهستم و با تشخيص دكتر كه اكو گرفتن با نوار قلب شلي درجه ميترال دارم ايران نيستم ولي هر ٤ ماه ميرم ايران يا ٦ ماه پيش دكتر ميرم دكتر برام قرص پرانوال ٢٠ در دو نوبت صبح و عصر بهم داده
    الان سرالم اينه اقاي دكتر اين دردا خطرناك نيست من بعضي مواقع سمت جپم با دست جپم با پا جپم با پشت شونه هام درد ميكيره خيلي ميترسم احساس ميكنم فكر به درد بيشتر ميشه
    و فوق العاده به خاطر كوچكترين چيز ناراحت ميشم
    ايا اين دردا خطرناكه؟؟؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر