خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نعمتی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،من چند ماه پیش حالم بد شد به متتخص قلب مراجعه کردم اکو گرفتن و دکتر فرمودن که پرولاپس میترال دارم با گذشت حدودا سه ماه همچنان تنگی نفس شدید دارم میخواستم اگر امکانش هست اکو قلبم رو براتون بفرستم تشخیص بفرمایین مشکلم دقیقا چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      عکس گزارش رو بفرستید

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    امکانش هست شماره تماس خودتون رو بدین من یه تماس بگیرم سوالات بپرسم. چون خیلی زیاده نمیشه اینجا تایپ کرد.
    سایز دریچه نرمال قلب خانمم پیرو سوالات قبل 40 بود. باید چند باشه ک نرمال باشه. اون قرص ها هم به علت بارداری دیگه نمیخوره. بابت این وقتی ک میزارین جواب میدین دستتون میبوسم .ممنونم ازتون ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      با مطب تماس بگیرید یا مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب دکتر جان من کلیپ شمار را دیدم که فرمودید درد هایی که هنگام خوابیدن سمت چپ ممکنه عضلانی باشه ، خدمتتان عرض کنم بنده نیز این مشکل را دارم و نمی تونم سمت چپ بخوابم احساس گرفتگی رگهای قلبم بهم دست می ده و گشادی دریچه میترال (طبق اکو 3 میباشد ) نیز دارم علت چیست تا حالا هیچ دکتری جواب درست و راه درمان تجویز نکرده .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)

      سلام

      ممکنه عصلانی یا اضطرابی باشه

      با مدارک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر نوید جمعه ۳ اسفند ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده امروز پیش متخصص قلب رفته بودم تو شهرستان و گفتن مادرزادی 2درجه گشادی دریچه قلب دارم که 2-3 سال یکبار باید بررسی بشه.
    من یکم ترسیدم حقیقتش،همین که اونجا هم شلوغ بود و پزشک تمرکز نداشت تو مطبش حتی هنگام اکو!
    گفتم ببینم امکانش هست بنده تصویر نوار و اکو ارسال کنم خدمتتون یه بررسی کنید و نظرتون رو بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)

      سلام

      نارسایی خفیف دریچه و افتادگی هست که به هیچ کجه چیز مهمی نیست

  • تصویر کاربر خاچیکیان چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ۸ ماه پیش بعد از قطع کردن مصرف ۶ سال کلونازپام با تنگی نفس شبانه نزد دکت رفتم اکو گرفت گفت افتادگی دریچه میترال دارم و چیزی نیست و میتوانم به زندگی خود به صورت عادی ادامه بدم و علایم همه برطرف شد منم باشگاه بدنسازی اسم نوشتم و ۵ ماه بود که میرفتم تا اینکه چند روز پیش تپش قلب و تنگی نفس شبانه گرفتم البته بو علایم شدیدت از قبل باز به دکتر مراجعه کردم تست ورزش گرفت و باز میگه چیزی نیست اقای دکتر ۳۳ سالمه و یک دختر ۳ ساله دارم خیلی نگرانم از پیشرفت بیماری و نارسایی قلبی چه کار بکنم ؟ البته الان پیش دکتر دیگه رفتم و اکوی تخصصی نوشته میشه منو راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      نارسایی خفیف مهم نیست و بی خطره و پیشرفت نمیکنه
درحال دریافت اطلاعات