خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

خطرات تنگی دریچه آئورت
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرٔRamin پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    افرادی که دارای ICD هستند ، و باید دریچه میترالشان تعویض گردد - از انجا که در جراحی میترال باید به قلب ایست بدهند، Icd اجازه این کار را نمیدهد و با دادن شوک قلب رو مجددا به طپش می اندازد
    ایا راه حلی برای این امر وجود دارد یا اینکه اینگونه افراد نمیتوانند جراحی تعویض دریچه میترال را انجام دهند؟ با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام. شما باید قبل از عمل آنالیز شوید. قبل از عمل اطلاع دهید تا برای آنالیز هماهنگی شود
  • تصویر کاربرفرهاد دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روزبخیر.
    پدر من بخاطر سکته مغزی چند روزه تو بیمارستان بستریه و چون فشارش بالا بود از خود بیمارستان بردنش مرکز قلب ازش عکس آنژیو گرفتن و جوابشو دکتر دید گفت دریچه آئورتش گشاد شده(۵سانته).دست چپش از مچ تا انگشتا لمسه سه تا سوال برام پیش اومده ممنون میشم راهنماییم کنین
    ۱. نیاز به تعویض دریچه آئورت هست؟
    ۲.اگه نیاز به عمل هست باید بیهوش بشه یا آمپول بی حسی میزنید ویا روش دیگه ای وجود داره؟
    ۳.بیمه تکمیلی آتیه سازان داره هزینه شو با احتساب بیمه و بدون احتساب بیمه تکمیلی،ممنون میشم بگید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام
      تعويض بستگي به شدت نارسايي سايز قلب و پمپاژ داره
      بيهوشي كامل
  • تصویر کاربرسينا دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقت بخير ، من پدرم ٥٥ سالشه ، بيماري اسم داره ( شيميايي هستش ) براي چكاب به متخصص قلب مراجعه كرديم كه اكو گرفتن گفتن دريچه قلب گشاد هستش ، برگه اكو پيوست كردم خواستم نظر جنابعالي بدونم كه ايا مشكل خاصي داره ؟ ايا تشخيص درست هستش ؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام پاسخ شما داده شد
  • تصویر کاربرمهساوحید پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من دختری ۲۶ ساله هستم که بااکومشخص شدگشادی خفیف دریچه میترال دارم و دو سال یکبار باید چکاپ شم.میخواستم بپرسم بااین وصع بیهوشی عمومی برام مشکلی ایجادنمیکنه؟ چون میخوام عمل راینوپلاستی روانجام بدم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      اگررگشادي خفيفه هيچ مشكلي نداره
  • تصویر کاربرموسوی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با تجویز دکتر گشادی وشلی دریچه ی میترال ودرد شدید قفسه ی سینه وتنگیه نفس
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      بر اساس اسكن گرفتگي عروق داريد و بايد انژيو شيد
      اما فقط اسكن ملاك نيست
      بايد ويزيت شويد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر