خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

خطرات تنگی دریچه آئورت
1 (20%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر]چراغیان چهارشنبه ۲۸ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    41 ساله
    افتادگی و گشادی میترال دارم و معافیت از خدمت سربازی دارم پس از تند روی احساس درد در قفسه سینه می کنم. البته تست ورزش هم دادم مشکلی نبود. آیا دویدن روزانه به مدت1ساعت برای بنده روی تردمیل مشکلی ایجاد نمی کند؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۸ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربررحیم چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید...32 سالمه و چند سال پیش فهمیدم گشادی حاد دریچه میترال دارم دکتر بهم گفت که نباید با وزنه کار کنم..الان چند روزیه با دمبل های 3.5 کیلویی ورزش میکنم روزی نیم ساعت و بعد از ورزش یه کم احساس میکنم قلبم سنگین کار میکنه..آیا ورزش میتونه باعث وخیم شدن پرولاپس بشه؟ به ورزش ادامه بدم یا نه؟ ممنونم..
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام
      بله
      تنها ورزشهاي ايروبيك مفيد است
  • تصویر کاربراعظم سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر نجفی من خودم بیمار نیستم. دوستم مشکل باز شدن دریچه میترال داره. دور روز پیش بهم گفت و از اون به بعدم جواب درستی بهم نمیده. تا هفته قبل هم مشکلی نداشت. بهم گفته مشکلش خیلی جدیه تا حدی که ازم حلالیت خواسته. آقای دکتر میدونم این حرفا رو نباید به عنوان سوال پزشکی بگم ولی میخوام بگم خیلی نگرانشم. میخوام بدونم این مشکل میتونه اینقدر جدی باشه که به مرگ بیمار منجر بشه؟ و با توجه به اینکه قبلا مشکلی نداشته میتونه اینقدر ناگهانی این مشکل به وجود بیاد؟ بازم معذرت میخوام از گفتن حرفای نامربوط. ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام
      نه بعيده
    2. تصویر کاربراعظمسه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرباراني یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و سپاس اقاي دكتر من يه سوال خيلي ذهنمو مشغول كرده من mr1ميترال دارم ميخواستم بدونم ويروس hpvياهمون ويروس زگيل تناسلي چون ويروس ان درون خون هست به دريچه ميترال اسيبي وارد ميكند اگه باعث اسيب ميشه بايد چيكاركرد؟ ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام
      خير اسيب نمي زنه
    2. تصویر کاربربارانيشنبه ۱۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون اقاي دكتر،شما خيلي بزرگوارهستيد ،خدا خيرتون بده.
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرحیدر سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    من پسر 21ساله هستم چند سال قبل به من گفتند نارسایی خفیف دریچه میترال داری توانایی ادامه درمان و مراجعه به پزشک ندارم،آیا بیماری من خطرناک هست؟باعث مرگ میشود؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام اصلا نگران نباشيد
      بهيچوجه خطرناك نيست
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر