خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

خطرات تنگی دریچه آئورت
1 (20%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرشهروز سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام‌دکترخسته‌نباشید
    من‌سه‌ماه‌پیش‌با‌فشار‌خون‌و‌درد‌قفسه‌سینه‌به‌دکتر‌
    مراجعه کردم‌با‌گرفتن‌نوار‌قلب‌و‌اکو‌قلب‌دکتر‌تشخیص‌دادن‌که‌دریچه‌ائورت‌قلبم‌گشاد‌شده‌‌نیاز‌‌داره‌عوض‌بشه‌ولی‌‌تا‌دو‌سال‌‌میشه‌صبر‌کرد‌‌الانم‌قرص‌اسپیرونولاکتون‌مصرف‌میکنم‌بااسپرین‌ولوزارتان۲۵‌‌ولی‌دکتر‌خودم‌فکرمیکنم‌دارو‌اثر‌زیادی‌نمیکنه‌الان‌موندم‌چیکار‌کنم‌میشه‌راهنماییم‌کنید‌‌من‌الان‌۳۵‌سالمه‌دکترم‌گفته‌ورزش‌نکنم‌خودمم‌کوهنورد‌ی‌میکنم‌‌با‌فوتبال‌ولی‌هردو‌ورزش‌رو‌گفتش‌انجام‌ندم‌‌چیکار‌کنم‌دکتر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      عکس اکو رو بفرستید

  • تصویر کاربررضا پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من17 سالمه واز سن10سلام من 17 سالمه واز 10سالگی مشگل گشادی دریچه میترال داشتم میخواستم ببینم میشه فعالیت ورزشی داشت و البته دکتر گفته که سال یه بار بره اکو ورفتم گفتن ن بد تر شده نه بهتر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      عکس گزارش اکو رو بفرستید

  • تصویر کاربرافسانه چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام .مادرم با هشتاد سال سن دچار نارسای دریچه میترال هست وتوصیه به عمل کردن با توجه به سن و ریسک بالای جراحی برای ایشان آیا امکان عمل جراحی به صورت بسته هست ،لطفا راهنمای کنید که کجا باید برویم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      در صورتیکه قابل ترمیم باشد گاهی و به ندرت ممکنه

  • تصویر کاربرالهه دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر من دختر19ساله مجرد هستم
    ببخشید من یک سال ک فهمیدم افتادگی دریچه میترال دارم و دکتر برام قرص پراپرانول تجویز کرد گفت مصرف کن بعد از مدتی قطع کردم ضربان هم بیشتر اوقات90بود حالا یک عملی رو باید انجام میدادم که گفتن بایداز قلبت اکو بگیری خلاصه من گرفتم و دکتر گفت علاوه افتادگی دریچه میترا گشادی دریچه هم داری دوتا نوار قلب هم گرفتم هر دوتاش هم 110بود اکو گرفت گفت خیلی ضربانت بالاس بالاخره روز عمل ک رسید دستگاه رو که بم وصل کردن ضربان 120رسیده با اینکه هیچ ترسی نداشتم و کار لوله گذاری از طریق دهنم رو شروع کرد حالا میخوام ببینم این گشادی دریچه مشکل ایجاد میکنه درمانی داره و این لوله گذاری بخاطر قلبم بوده ممنون از شما پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      اگر گشادی دریچه خفیف باشه مشکلی نیست

      علت ضربان بالا باید معلوم بشه ممکنه اضطراب یا پرکاری تیرویید و ... باشه

       

  • تصویر کاربرنعمتی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،من چند ماه پیش حالم بد شد به متتخص قلب مراجعه کردم اکو گرفتن و دکتر فرمودن که پرولاپس میترال دارم با گذشت حدودا سه ماه همچنان تنگی نفس شدید دارم میخواستم اگر امکانش هست اکو قلبم رو براتون بفرستم تشخیص بفرمایین مشکلم دقیقا چیه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام

      عکس گزارش رو بفرستید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر