دکتر محمد حسین نجفی

درمان ادم ریوی

دادن اکسیژن اولین گام در درمان ادم ریوی است. شما معمولا اکسیژن از طریق ماسک صورت یا کانول بینی (یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر با دو دهانه که اکسیژن به هر سوراخ بینی میرساند) دریافت خواهید کرد.

پزشک شما سطح اکسیژن تان را از نزدیک نظارت داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است کمک به تنفس شما از طریق دستگاهی مانند تهویه مکانیکی لازم باشد.

بسته به وضعیت شما و دلیل ادم ریوی، شما ممکن است یک یا داروهای بیشتری دریافت کنید.

– کاهنده های پیش بار قلبی

داروهای کاهش دهنده پیش بار فشار ناشی از مایع ورودی به قلب و ریه شما را کاهش میدهند. پزشکان معمولا نیتروگلیسیرین و دیورتیک مانند فوروزماید (لازیکس) برای درمان ادم ریوی تجویز میکنند. دیورتیک ممکن است دفع ادرار شما را در ابتدا زیاد کند و در صورتیکه شما در بیمارستان هستید که ممکن است طور موقت شما به یک سوند ادراری نیاز داشته باشید. داروی نیفدیپین (Procardia) گاهی اوقات ممکن است تجویز شود.

– مورفین (Avinza، MS Contin)

مواد مخدر ممکن است برای از بین بردن تنگی نفس و اضطراب و درمان ادم ریوی مورد استفاده قرار گیرد. اما برخی از پزشکان بر این باورند که خطرات ناشی از مورفین ممکن است سنگین تر از مزایای آن باشد و استفاده از سایر داروهای موثرتر است.

– کاهنده های پس بار

این داروها، مانند نیتروپروساید (Nitropress)، گشاد شدن عروق خونی شما و فشار بطن چپ قلب شما کاهش میدهند.

– داروهای فشار خون

اگر شما دارای فشار خون بالا هستید زمانی که ادم ریوی شما پیشرفت کرد، برای شما دارو کنترل کننده آن داده میشود. روش دیگر، اگر فشار خون شما پایین باشد، به احتمال زیاد به شما داروهایی داده می شود، که آن را افزایش دهند.

اگر ادم ریوی شما با شرایط دیگری مانند یک بیماری سیستم عصبی ایجاد می شود، پزشک شما شرایطی که ایجاد کننده آن و ادم ریوی است را درمان خواهد کرد.

قرص کلسیم

درمان ادم ریوی در ارتفاع بالا (HAPE)

اگر شما به ارتفاعات بالا صعود و یا سفر میکنید و علائم خفیفی از ادم ریوی HAPE تجربه  میکنید، کاهش ۲۰۰۰ به ۳۰۰۰ فوت (حدود ۶۰۰ تا ۹۰۰ متر) با سرعتی که شما می توانید، به همین دلیل، باید علائم شما را کاهش دهد. همچنین شما باید فعالیت فیزیکیتان را کاهش دهید و خودتان را گرم نگه دارید، فعالیت بدنی و سرما می تواند شرایط ادم ریوی شما را بدتر کند.

اکسیژن معمولا درمان اول است و اغلب می تواند علائم شما را از بین ببرد. اگر اکسیژن مکمل در دسترس نیست، شما ممکن است از یک اتاق پرفشار قابل حمل استفاده کنید، که تقلیدی از یک شرایط پایین برای چند ساعت است تا زمانی که شما بتوانید به یک ارتفاع کمتر فرود بیایید.

علاوه بر اکسیژن و فرودآمدن به ارتفاع پایین تر، داروی نیفدیپین (Procardia) ممکن است به کاهش فشار در شریان ریوی و بهبود شرایط ادم ریوی کمک کند.

هنگامی که علائم شدید تر است، شما به احتمال زیاد نیاز به کمک در ارتفاعات پایینتر دارید. هلی کوپتر امداد ممکن است برای موارد جدی تر لازم باشد به همین دلیل HAPE می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

بعضی از کوهنوردان داروهای تجویزی مانند استازولامید (Diamox Sequels) و یا نیفدیپین برای کمک به درمان ادم ریوی و یا پیشگیری از علائم HAPE مصرف میکنند. برای جلوگیری از HAPE، دارو حداقل یک روز قبل از صعود آغاز شده است.

 شیوه زندگی و درمان خانگی ادم ریوی

بسته به وضعیت شما، پزشک شما ممکن است تغییراتی در شیوه زندگی تان جهت درمان ادم ریوی توصیه کند.

– فشار خون بالای خودتان را کنترل کنید

اگر شما دارای فشار خون بالا هستید، داروهای به عنوان تجویزشده مصرفی کنید و به طور منظم فشار خون خود را کنترل کنید. نتایج را ثبت کنید. دستورالعمل های مربوط به فشار خون مطلوب را از پزشک خود بخواهید.

کنترل چربی و فشار خون

– کنترل دیگر شرایط پزشکی خود را کنترل کنید

هر بیماری زمینه پزشکی را کنترل کنید، مثلا اگر شما مبتلا به دیابت هستید قند خود را کنترل کنید.

از دلایل ایجاد کننده شرایط ادم ریوی پرهیز کنید. اگر وضعیت شما به علت مواد مخدر، مواد حساسیت زا یا ارتفاعات بالا است، برای به حداقل رساندن آسیب بیشتر به ریه های تان از آنها پرهیز کنید.

– سیگار نکشید

اگر سیگار می کشید، جهت درمان ادم ریوی سیگار را ترک کنید.

– رژیم غذایی سالم داشته باشید

پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک رژیم غذایی کم نمک را جهت درمان ادم ریوی دنبال کنید. اگر شما نیاز به کمک ارزیابی مقدار نمک در مواد غذایی دارید ارجاع به یک متخصص تغذیه را بخواهید. همچنین یک رژیم غذایی سالم از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل را بخورید.

ورزش کنید و وزن خود را ثابت نگه دارید

وزن سالم و ورزش منظم را جهت پیشگری و نیز درمان ادم ریوی حفظ کنید.

 

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۵/۵ - (۲ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Fahimearianezhad پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکترنجفی من خانمی36ساله هستم روز جمعه کمی سوزش پشت قلب همراه با تنگی نفس داشتم احساس میکردم ضربان قلبم نامنظم میزنه یعنی چندتا نمیرنه و هر ثانیه دلم می‌ریخت یعنی احساس میکردم تو قلبم ریزش داره به هر حال جمعه حال خوبی نداشتم این حال تا یکشنبه با من بود همراه با درد خفیف در کتف ودست چپ وسوزش پشت.روز یکشنبه به کلینیک قلب رفتم نوار قلب گرفتم ولی چون دکتر دیر میومد ومن باید میرفتم داروخونه اونجا رو ترک کردم.داخل داروخونه با پیشنهاد داروساز یک عدد کیوتن30میلی خوردم امروز از صبح اون حالت ضربان نامنظم وریزش سمت قلب رو ندارم ولی هنوز سوزش و درد کمی دارم با توجه به نوار قلب لازم میدانید به متخصص مراجعه کنم ؟و آیا ممکنه نوار قلب اشتباه باشه؟لطفا اگه میشه راهنمایی بفرمائید من مشهدم و لطفا بگید چه مشکلی دارم از اینکه بدون جواب منو ارجاع میدن ناخرسندم .خیلی راحتتر میتونم قبول کنم اگه واقعا مشکلی هست برم دکتر در ادامه نوار قلب و براتون میفرستم.ممنونم که کمک میکنید.در ضمن در کودکی مشکل تپش قلب داشتم که به کمک ایندرال حل شد ولی این مشکل هر از چند گاهی به سراغم میاد یه احساس سنگینی تو قلبم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sakine چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سایر بیماری های قلب باسلام. من خانمی 34ساله دارای یک فرزند و 75کیلو می باشم. مدت 4 ماه است که در حال ورزش میباشم تا اضافه وزنم را اصلاح نمایم. تقریبا از 2 ماه پیش احساس خستگی مفرط و سنگینی در بدن احساس کردم بطوری که انجام فعالیت های ساده ورزشی مرا تحت شعاع قرار داده و اذیتم می کند. چند مدت ورزش نکردن اما این حالت درست نشد.
    قبلا هم حالت خستگی و بیحالی داشتم که مرا وادار به خوابیدن در میان روز می کرد مانند حالت افت فشار اما هر چند روز یکبار اما اکنون این حالت همیشگی شده و هر روزم را مختل نموده است. من حتی در بالارفتن از پله هم احساس خستگی مفرط داشته و پاهایم ضعف می کنند و پایین امدن هم برایم دشوار می باشد و باز در پاها دچار ضعف می شوم و میلرزند و یرم گیج می رود‌. این حالت حتی با خواندن نماز هم برایم اتفاق می افتد. همراه با ضعف احساس ریپ زدن در قلبم را هم دارم و تنگی نفس. البته تنگی نفس و ریپ زدن قلبم در ورزش کردن هم بود. حالا نمیدانم ایا این نشانه یک مریضی قلبی است و بابد به متخصص مراجعه کنم یا فقط ضعف عضلات است.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام
      در اسرع وقت توسط متخصص روماتولوژي ويزيت شويد
  • تصویر کاربر موسی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    بیمار از هشت ماه پیش افت هموگلوبین تا 9.esr بالای 100.درد مهره های پشت تعریق شبانه.به متخصص خون .روماتولوزی.مراجعه کرده چندین بار حتی تهران هم رفته هشت روز در بیمارستان امام رضا تحت نظر دکتر جلالی بوده اما هیچ نتیجه ای نگرفت گفتن مشکل خونی وبد خیمی نداری.وبیماری روماتیسمی هم نیست الان از یکماه پیش دچار مشکلات قلبی ریوی شده بطوری که efتا 20اومده پایین وادم ریوی داره.هموگلوبین همچنان پایین esrبالا.ولی تعریق شبانه ندارد .اوایل کبد هم درگیر بود انزیمهای کبدی بالا بود ولی الان به شدت پایین هستن.خواهش میکنم راهنمایی کنید بیمار 34 سال داره .داره از دست میره.الان بیمارستان امام رضا کرمانشاه تحت نظر دکتر جانبخش متخصص عفونی
    بستریه ولی هیچ تشخیصی داده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۷ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر جنابعالی در جواب سوال قبلی من فرموده بودین اگردر نارسایی دریچه میترال LVDD بیمار بالای ۶.۵ سانت باشد نیازمند عمل جراحی خواهد بود.من اعداد LVDD از اکوهای مادرم رو خدمتتون میفرستم میشه راهنمایی بفرمایین چرا اعداد LVDD در اکوهای مختلف اینقدر نوسان دارد و نتیجه کدوم اکو صحیح است و باید بر آن نتیجه استناد کرد:
    (اکوی انجام گرفته در سال ۹۲) LVDD: 5cm
    (اکوی انجام گرفته حدود ۹ ماه پیش ) LVDD: 4.8 cm
    (اکوی انجام گرفته یک ماه پیش) LVDD: 5.8
    (اکو مری انجام گرفته دو هفته پیش) LVDD: 4.6
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۷ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر هدی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    بنده سالها ست که در زمان حرکت اسانسور و یا حرکت ماشین در یک سرازیری دچار ریختن ناگهانی دل می شود و آن قدر شدید است که گاه در آن لحظه میخواهم داد بزنم...بنده مشکل افتادگی دریچه قلب هم دارم..به چه متخصصی باید مراجعه کنم؟ و آیا این ریزش دل درمانی دارد؟ این مشکلم رو به افزایش است و گاه با بالا و پایین کردن صفحه مانیتور هم احساس میکنم سر و چشمم میریزد...اگر ممکن هست راهنمایی بفرمایید.چون آزار دهنده شده است.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    با سلام...بیماری هستم 44 ساله.در سن 28 سالگی یکبار دچار حمله ی قلبی شدم.دارو مصرف میکردم تا اینکه در سال 91 باز دچار حمله ای دیگر شدم که منجر به پایین آمدن EF و رسیدن آن به 15-20% شد.اورژانسی آنژیوگرافی و آنژیو پلاستی کردم.بعد از اینکه از بیمارستان مرخص شدم در سال 93 ICD برایم تعبیه شد.در همان سال باز آنژیوگرافی کرده و بالاتر از همان قسمتی که استنت گذاشته بودم دوباره تنگ شده بود و باز استنت گذاشتم.دارو هایی که مصرف میکنم عبارتند از: نیتروکانتین 6.4 (روزی 2 عدد) کاپتوپریل 25(روزی 2 عدد) فروزماید(روزی 2 عدد) آتوروواستاتین 40(روزی 1 عدد) آسپیرین 80(روزی 1 عدد) متو هگزال 47.5(روزی 1 عدد) آلپرازولام 0.5(روزی 3 عدد) مصرف میکنم.مدت 2 ماه است که فشار خونم 8-10 است که به نظر بنده ی حقیر پایین است و حالت بی حالی و کسلی دارم.لذا از جنابعالی راهنمایی میخواستم.و سوال دیگری که محضر جنابعالی دارم در مورد درمان با سلولهای بنیادی است که آیا تآثیری برای من دارد یا نه؟؟؟...ضمنا دریچه ی میترالم هم گشاد است...با تشکر از جنابعالی...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر مانیکا99 دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    من دم کرده رازیانه و زیره خوردم برای اینکه پریودم زودتر اتفاق بیوفته بعدش هم روزی دوتا قرص آهن خوردم به مدت دو سه روز کمر درد شدید داشتم و زیر شکمم درد میکرد رفتم دکتر امپول و قرص مفنامیک اسید دادن الان مدفوعم سیاه و قطعه قطعه است بعد از گشتن تو اینترنت نگران شدم دلیلش چی میتونه باشه معدمم درد میکنه و گرفته البته خیلی وقته با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      توسط فوق گوارش ويزيت شويد
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادر من عمل قلب باز داشت دو تا دریچشو عوض کردن یکیش رو هم ترمیم کردن الان هشت روزه تو icu بستری هستش و بعد چهار به هوش اومد روز پنجم یک بار ضربانش رفت که با شوک برگردوندنش و اینکه نمیتونه خوب حرف بزنه و میگن چرک تو گلوش مونده و باید سرفه کنه که نمیتونه سرفه کنه امروز هم در عرض نیم ساعت سرش خیلی باد کرد الانم به سختی داره نفس میکشه گفتن اگه تا شب تنفسش خوب نشه دوبار دستگاه وصل میکنن دکتر هم گفت دستگاه هم خطرناکه چون سومین بار میره زیر دستگاه تورو خدا اقای دکتر ایا اینا عادیه؟ کی حال مادرم خوب میشه؟ خیلی خیلی ممنون میشم اگه زودتر جواب بدین
    1. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      الان گفتن که دچار آمفیزم شده و گفتن اگه تا دو روز بتونه نفس بکشه باد سرش از بین میره گفتن اگه نتونست مجبورن دوباره دستگاه نصب کنن که دستگاه هم نود درصد خطرناکه
    2. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      الان گفتن که دچار آمفیزم شده و گفتن اگه تا دو روز بتونه نفس بکشه باد سرش از بین میره گفتن اگه نتونست مجبورن دوباره دستگاه نصب کنن که دستگاه هم نود درصد خطرناکه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام
      ورم مربوط به امفيزم است
      بهتر است لوله گذاري در اخرين مراحل انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مولایی شنبه ۳ تیر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    نارسایی وشلی وافتادگی میترال وائورت قلب دارم،ودردشدید دردست چپ
    1. تصویر کاربر مولایی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      چراجواب سوالم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام
      نيازمند معاينه جهت پاسخگويي هستم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahtab شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    من دختری 19 ساله هستم . دوسال پیش به علت تپش قلب شدید و تنگی نفس به دکتر مراجعه کردم و گفتن افتادگی دریچه میترال و گفتن مشکلی نیست و من پیگیری نکردم . حالا بعد دوسال من با هر بار عصبانی شدن تپش قلب شدید میگیرم و تا ساعت ها تپش دارم و بعد از یک ساعت سر معدم می‌سوزه و بلافاصله تو قفسه سینم احساس درد و دست چپم احساس بی حسی میکنم . و در بعضی شب ها از خواب میپرم انگار تازه نفس گرفتم . خیلی نمیتونم بدوم چون نفس کم میارم و قلبم به شدت میزنه میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر