آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟

سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هاشمی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام, خسته نباشید
    من خانمی 48 ساله هستم که دچار کم کاری تیروئید(هاشیموتو) هستم. الان هر کاری میکنم دچار تنگی نفس میشم بعد غذا هنگام راه رفتن به متخصص قلب مراجعه کردم گفت مشکلی قلبی نیست البته بعد از نوار قلب و اکو گفتن.
    الان من چیکار کنم این تنگی نفس بهبود پیدا کنه درد چندانی هم در قفسه سینه ندارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      بايد ساير علل بررسي شود
      مثلا مشكل ريوي و گرفتگي عروق قلب
      بايد مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۱ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید مزاحم شدم، من در چکابی که انجام دادم کلسترول خانم 201 است که به پیوست جهت توضیحات بیشتر خدمتتان ارسال خواهم کرد آیا به نظر شما برای پایین آوردن باید قرص مصرف کنم یا اگر روزی یک قرص امگا3 بخورم کلسترول خون من پایین می آید وایا این رقم مشکل ساز است ضمنا من سنگ کیسه صفرا به قطر 16میلی دارم ممنونم از راهنمایی شما دکتر بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      بستگي به اندازه ldl داره
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    همیشه درد پشت کتف دارم ب دست چپم میزنه هرشب اذیتم میکنه معمولا میرم نوار قلب انجام میدم میگن مشکلی نیس اکو انجام دادم گفتن افتادگی دریچه میترال داری تست ورزش دادم گفتن مشکلی نیس این درد به زیر سینه چپمم میزنه خیلی نگرانم راهنماییی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      ممكنه مشكلات اضطرابي داشته باشيد
      شايد هم مشكل عصبي عضلانيه
      بهتره به پزشك مغز و اعصاب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    شانه چپ خيلي سوزن سوزن ميشه پشت قلب
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      احتمالا قلبي نيست و احتمالا در اثر اضطرابه
      اگر ادامه داشت بهتره ويزيت شويد
  • تصویر کاربر وارد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تقدیم احترام...

    خانمی 56 ساله هستم که دچار گشادی عروق کرونر و همچنین گرفتگی یک رگ فرعی هستم . تحت نظر دکتر انوش برزیگر در رشت میباشم و ایشان مرا آنژیوگرافی کردند

    اما با وجود مشکلات یاد شدهٔ من ، درمان خاصی پیشنهاد نکردند و فقط قرص پلاویکس و آتورواستاتین تجویز کردند

    با وجود مصرف داروها باز هم مشکل دارم و حالتی شبیه به حملهٔ قلبی پیدا میکنم و فشار خون و تپش قلبم نیز بالا میرود

    دکتر برزیگر گفتند که برای گشادی عروقت نميتوان کاری کرد
    آیا واقعاً درمانی برای بیماری من وجود ندارد ؟

    با سپاس فراوان از شما جناب دکتر نجفی بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      درمان كافي هست
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه كنيد
    2. تصویر کاربر وارد سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر بزرگوار
      سپاس از پاسخ و توجهٔ شما استاد گرامی... در پناه حق باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      ممنونم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر