دکتر محمد حسین نجفی

سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

4/5 - (3 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرخ دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با سلام. آیا حملات پانیک باعث سکته قلبی میشود ؟ گرفتگی عروق چطور ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      پانيك باعث سكته نمي شود
      گرفتگي عروق ميتواند باعث سكته شود
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    باسلام،اقای دکترمن پانزده سالمه،قلبم درد می‌کنه البته بعضی وقتا قطع میشه،دوروزه که شروع شده البته ناراحت واعصبی شدم اینطوری شدم امروزیکم دست چپم سست شد،نفس عمیق هم نمیتونم بکشم،پشت قلبمم در می‌کنه به نظرتون به دکترمراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      اگر درد سینه فعالیتی ندارین جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر پ شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر محترم طاعات قبول آقای دکتر عزیز ممنون از اینکه جواب سوال قبلی مرا دادید آقای دکتر درد وسوزش کتف چپ من تقربیا همیشگی است وبعضی وقتها به پشت گردنم وکتف راستم و سینه ام هم می زند منظورم این است که با فعالیت ( پیاده روی و دو آرام که انجام می دهم )تشدید نمی شود حتی در زمان استراحت هم درد می کند اما مشکل اساسی من این است که زمانی مثلا 40تا پله را معمولی وآرام که بالا و پایین می آیم فقط خسته می شوم اما همین کار را باعجله و سریع که انجام می دهم انگار زهر توی دلم ریخته می شود واحساس بدی دارم وحالم بد می شود ( درست همان حالتی که در زمانی که بعد از تست ایست قلبی کردم به من دست می دهد راستش خیلی می ترسم که نکند دوباره ایست قلبی کنم و اینبار چون در بیمارستان هم نیستم تمام کنم ( ضمناً عرض کردم در سوال قبلی خدمت شریفتان که سی تی آنژیو من نرمال بود و در تست ورزش از اول تاآخر نه درد قفسه سینه داشتم ونه نفس تنگی ولی درست در آخرین مرحله (ریکاوری)(شیب پله مانند سریع ) که تست تمام شد من احساس بی حالی کردم وچشمهایم سیاهی رفت وافتادم به گفته آنها ایست قلبی کردم که با احیا برگشتم چند روزی که در بخش مراقبتهای ویژه بودم دکتر راضی بود وهیچ مشکلی برام پیش نیامد البته دکتر خودم با جواب سی تی آنژیو گفت مشکلت قلبی نیست اما دکتر عزیزاین حالت که عرض کردم (حرکت عجولانه وسریع که انگار زهر توی دلم ریخته می شودخیلی خسته و بی حال می شوم وحالم خیلی بد می شود ) خیلی نگرانم کرده و شادی از ازمن گرفته به نظر شما درد من چیست وآیا با اینکه سی تی آنژیو من نرمال بود - ایست قلبی که در تست ورزش برایم اتفاق افتاده نگران کننده نیست ( 43 سال دارم ) ( آبان ماه که آزمایش دادم کم کاری تیروئیدو کمبود ویتامین دی داشتم )باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد ويزيت شويد و تست ورزشاون هم همراهتون باشه
  • تصویر کاربر reza دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    سی سال سن دارم چند سالی هس تقریبا ماهی یک بار احساس تک ضربه ناگهانی قلب دارم که حوری دلم میریزه کلا استرس بسیار زیادی دارم و کمی هم بر اثر تغذیه نامناسب دچار کم خونی شدم فشار خونم هم همیشه یازده بر روی هفت هس تپش قلب هم هشتاد حالت دیگری ندارم نسبت به گذشته که زیاد سیگار میکشیدم ودیگه سیگار نمیکشم خیلی این حالت بهتر شده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام. علایم شما ناشی از استرس است. نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر؛ در رابطه با همون سوال که پاسخ صوتی دادید؛ من خارج از ایرانم و نمی توانم شما را ببینم
    اگر چه حالت آنژین صدری پیش آمد ولی بعدش مثلا راحت تند تند راه میرم و میدوم و هیچ احساس درد و سوزش ندارم، حالا این میتونه دلیل بشه که انسداد عروقی ندارم؟
    اما خیلی استرس دارم و شب اصلا نمیتونم بخوابم. من قرقیزستانم دکترای اینجا بعد از نوار قلب سریع میخوان آنژیوگرافی کنن در حالیکه مگر نبایستی برای تشخیص کرونر به علاوه نوار قلب، تست ورزش و بقیه گذرانده بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بهتره اول تست انجام شه
      اما اگر علايم خيلي تيپيك باشه نيازي به تست نيست
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      تیپیک یعنی چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      يعني اينكه درد پست قفسه سينه كه با فعاليت تشديد شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر

    مشکلی که دارم، سرد شدن شدید دست و پاها هنگام استرس شدیدـه.
    من پشت کنکوری رشته تجربی هستم و تا حدودی دلیلش رو می‌دونم؛ تنگی عروق دست و پا به دستور سیستم عصبی، کاهش فشار خون و در نهایت کاهش دما! (البته امیدوارم درست گفته باشم!)
    داده‌های ساعت هوشمندم که مجهز به سنسور ضربان قلبـه، نشون می‌ده ضربان قلبم در مواقع استرس شدید، از ۷۰ به ۴۰ افت می‌کنه! وقتی فشار خونم رو در این مواقع چک می‌کنم، فشار بالایی رو نشون می‌ده؛ ۷ الی ۸/۵ به روی ۱۴ الی ۱۷ که احتمالا به‌خاطر استرسـه.
    خلاصه بد وضعیتی می‌شه و نگرانم فردا روزی یه حادثه‌ای در زندگی‌ام پیش بیاد و این مشکل منو زمین‌گیر کنه! همین کنکور پیش‌رو، خودش کلی استرس داره!
    من ۳۰ سالمه، فوق لیسانس راه‌سازی دارم و در حال مطالعه برای دکتری پزشکی هستم. (می‌خوام با اجازه شما، دکتری رو پزشکی بخونم که همیشه بهش علاقه داشتم.)

    ممنون که وقت گذاشتید و سوال بنده رو خوندید.
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      حتما با ووانپزشك مشورت كنيد و دارو ضد اضطراب مصرف كتيد مطمينا علايمتون برطرف ميشه
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    اصطلاح TR در اکوکاردیوگرافی به چه معنی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    مادر من تنگی نفس داشت که به دکتر مراجعه کردیم و گفتن asd داره به قطر ۳۴میلیمتر مادر من سنش ۶۹ سال بودوتو اکو کاردیو گفتن سمت راست قلبش بزرگ شده با این اوصاف دکتر به من گفت باید مادرت عمل بشه و عملش هیچ خطری نداره بدون بیهوشیه و نیم ساعت بیشتر کار نداره و قول داد که مادرم خوب خوب میشه بردمش بستریش کردم انژیو کردن تا ببینن رگاش بازه و فشار ریئش قابل برگشته که دکتر گفت رگهاش سالمه و فشار ریئشم برمیگرده بعدشم اکو مری کردن و گفت سوراخ لبه داره و نیازی به جراحی قلب باز نیست و نوبت بستن asdداد در تاریخ ۹۶/۱۱/۲۴ مادرمو بستری کردم برای عمل بعد از دوساعت دکتر گفت ما سوراخو بستیم ولی متاسفانه بعد ۴ دقیقه بطن راست از کار افتاد ،جنازه مادرمو تحویلم دادن?به نظر شما این عمل به صلاح بود..؟.با توجه به اینکه دیدن میدونستن سمت راست قلب بزرگ شده و ۶۹ سال قلب با این وضعیت عادت کرده،چرا نگفتن نمیشه عمل کرد و باید همینطور ادامه بده با زندگی ؟مادر من حدود ۳۰ سال بود قرص والفارین و فشار قلب میخورد
    من فقط در این دنیا تنها مادرمو داشتم چرا جون آدما اینقدر بی ارزشه برای بعضیا
    ممنون میشم اگه بگین این عمل به صلاح بود یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دارایی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام من یک مدت هست دست چپم درد میگیره و سر و سنگین میشه و زیر بقلم هم درد میگیره تپش قلبم میگیرم نوار قلب گرفتم با اکو گفت مشکلی نداری کتفم هم درد میگیره بد جور
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهر شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    بعداز 9 ماه همجنان عفونت ادمه دارد عیلرغم بستر های مکرر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر