دکتر محمد حسین نجفی

آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟

سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

3.5/5 - (2 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر؛ در رابطه با همون سوال که پاسخ صوتی دادید؛ من خارج از ایرانم و نمی توانم شما را ببینم
    اگر چه حالت آنژین صدری پیش آمد ولی بعدش مثلا راحت تند تند راه میرم و میدوم و هیچ احساس درد و سوزش ندارم، حالا این میتونه دلیل بشه که انسداد عروقی ندارم؟
    اما خیلی استرس دارم و شب اصلا نمیتونم بخوابم. من قرقیزستانم دکترای اینجا بعد از نوار قلب سریع میخوان آنژیوگرافی کنن در حالیکه مگر نبایستی برای تشخیص کرونر به علاوه نوار قلب، تست ورزش و بقیه گذرانده بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      بهتره اول تست انجام شه
      اما اگر علايم خيلي تيپيك باشه نيازي به تست نيست
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 4 سال پیش)
      تیپیک یعنی چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 4 سال پیش)
      يعني اينكه درد پست قفسه سينه كه با فعاليت تشديد شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر

    مشکلی که دارم، سرد شدن شدید دست و پاها هنگام استرس شدیدـه.
    من پشت کنکوری رشته تجربی هستم و تا حدودی دلیلش رو می‌دونم؛ تنگی عروق دست و پا به دستور سیستم عصبی، کاهش فشار خون و در نهایت کاهش دما! (البته امیدوارم درست گفته باشم!)
    داده‌های ساعت هوشمندم که مجهز به سنسور ضربان قلبـه، نشون می‌ده ضربان قلبم در مواقع استرس شدید، از ۷۰ به ۴۰ افت می‌کنه! وقتی فشار خونم رو در این مواقع چک می‌کنم، فشار بالایی رو نشون می‌ده؛ ۷ الی ۸/۵ به روی ۱۴ الی ۱۷ که احتمالا به‌خاطر استرسـه.
    خلاصه بد وضعیتی می‌شه و نگرانم فردا روزی یه حادثه‌ای در زندگی‌ام پیش بیاد و این مشکل منو زمین‌گیر کنه! همین کنکور پیش‌رو، خودش کلی استرس داره!
    من ۳۰ سالمه، فوق لیسانس راه‌سازی دارم و در حال مطالعه برای دکتری پزشکی هستم. (می‌خوام با اجازه شما، دکتری رو پزشکی بخونم که همیشه بهش علاقه داشتم.)

    ممنون که وقت گذاشتید و سوال بنده رو خوندید.
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      حتما با ووانپزشك مشورت كنيد و دارو ضد اضطراب مصرف كتيد مطمينا علايمتون برطرف ميشه
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    مادر من تنگی نفس داشت که به دکتر مراجعه کردیم و گفتن asd داره به قطر ۳۴میلیمتر مادر من سنش ۶۹ سال بودوتو اکو کاردیو گفتن سمت راست قلبش بزرگ شده با این اوصاف دکتر به من گفت باید مادرت عمل بشه و عملش هیچ خطری نداره بدون بیهوشیه و نیم ساعت بیشتر کار نداره و قول داد که مادرم خوب خوب میشه بردمش بستریش کردم انژیو کردن تا ببینن رگاش بازه و فشار ریئش قابل برگشته که دکتر گفت رگهاش سالمه و فشار ریئشم برمیگرده بعدشم اکو مری کردن و گفت سوراخ لبه داره و نیازی به جراحی قلب باز نیست و نوبت بستن asdداد در تاریخ ۹۶/۱۱/۲۴ مادرمو بستری کردم برای عمل بعد از دوساعت دکتر گفت ما سوراخو بستیم ولی متاسفانه بعد ۴ دقیقه بطن راست از کار افتاد ،جنازه مادرمو تحویلم دادن?به نظر شما این عمل به صلاح بود..؟.با توجه به اینکه دیدن میدونستن سمت راست قلب بزرگ شده و ۶۹ سال قلب با این وضعیت عادت کرده،چرا نگفتن نمیشه عمل کرد و باید همینطور ادامه بده با زندگی ؟مادر من حدود ۳۰ سال بود قرص والفارین و فشار قلب میخورد
    من فقط در این دنیا تنها مادرمو داشتم چرا جون آدما اینقدر بی ارزشه برای بعضیا
    ممنون میشم اگه بگین این عمل به صلاح بود یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر دارایی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام من یک مدت هست دست چپم درد میگیره و سر و سنگین میشه و زیر بقلم هم درد میگیره تپش قلبم میگیرم نوار قلب گرفتم با اکو گفت مشکلی نداری کتفم هم درد میگیره بد جور
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهر شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    بعداز 9 ماه همجنان عفونت ادمه دارد عیلرغم بستر های مکرر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    من درمورخه 9499جراحی بازقلب انجام دادم ودراین مدت داروهای زیادی توسط متخصصین قلب برایم تجویزشده اماهنوزتنگی نفس دارم.نمیتوانم خمیازه کامل بکشم (نفس عمیق) دکتری که جراحی انجام داده میگه رگهای شماباریکندبهمین خاطربهترازاین نمیشوید.لطفا راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    حدود یک ماه پیش مادرم که 61 سال سن دارند تحت عمل جراحی هیستروکتومی قرار گرفت ،فردای آن روز دچار تپش قلب و نفس تنگی شدند که تشخیص پزشک قلب برای ایشان آمبولی ریه بود وآمپول CLEXANE تجویز کردند وگفتند که تا 3 ماه روزی دو بار با دوز 60 وسپس روزی یک بار با دوز 40 تا آخر عمر تزریق شود حال سوال من این است که چرا این دارو باید تا آخر عمر مصرف شود آیا آمبولی ریه قابل رفع شدن نیست؟و یا مادر من دچار بیماری دیگری به غیر از آمبولی شده که پزشک به ما نگفته ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم جمعه ۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    در صورت رد پیوند باید چه کار کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ دی ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    نارسایی قلب نارسایی دریچه های قلب به علت روماتیسم قلبی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام بیماری 36 ساله هستم که اریتمی قلبی دارم art گذاشتم ولی همچنان تپش قلب را دارم ایا با طب سوزنی میشه کاری کرد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر