آنژین صدری عبارتست از احساس سنگینی یا درد قفسه سینه که با فعالیت تشدید شده و با استراحت یا استفاده از قرص زیر زبانی نیترات بهبود یافته و بهتر می شود.  عمده علت آنژین صدری تنگ شدن عروق تغذیه کننده بافت قلب یا کرونر می باشد.

آنژین صدری به دو دسته آنژین پایدار صدری و آنژین ناپایدار صدری تقسیم بندی می شود.

قلب مانند سایر اعضای بدن برای بقاء نیازمند مواد غذایی و اکسیژن است. اکسیژن از طریق رگ های اصلی و خون به سلول های قلب می رسد.

با گذشت زمان رگ های قلب در اثر رسوب چربی، کلسیم و…دچار سفتی و گرفتگی تدریجی می شود، بنابراین اکسیژن و مواد مغذی به اندازه کافی به قلب نخواهد رسید. این عدم کفایت در رسیدن مواد غذایی به قلب بخصوص در هنگام فعالیت شدید، افزایش می یابد.

انواع آنژین صدری

۱- آنژین پایدار

آنژین صدری پایدار اغلب به هنگام فعالیت بدنی رخ می دهد. هنگامی که از پله ها بالا می روید و یا فعالیت شدید بدنی دارید، تقاضای قلب برای اکسیژن افزایش می یابد ولی بعلت نازک شدن عروق تغذیه کننده قلب خون رسانی خوبی به آن انجام نمی شود. علاوه بر فعالیت فیزیکی برخی شرایط دیگری که نیاز و تقاضای اکسیژن قبلی را افزایش می دهد عبارتند از: استرس عصبی، هوای سرد، صرف حجم زیاد غذا، کشیدن سیگار که می تواند باعث ایجاد درد سینه شود.

۲- آنژین ناپایدار

هر گاه پلاک های حاوی چربی داخل عروق کرونر دچار پارگی شوند و لخته خونی روی آن شکل بگیرد، به سرعت باعث توقف خون رسانی به عضله قلب می شود. علت دیگر آنژین ناپایدار لخته هایی است که باعث انسداد بخشی از رگ خون رساننده به قلب می شود و انسداد کلی نیست.

اگر برای مدت طولانی خون به عضله قلب نرسد، سلول های قلبی دچار مرگ می شوند و به اصطلاح حمله قلبی رخ می دهد. آنژین صدری ناپایدار شرایطی خطرناک است و نیازمند درمان فوری است.

۳- آنژین واریانت

این آنژین که اصطلاحا پرینزمتال هم نامیده می شود اغلب در اثر اسپاسم عروق تغذیه کننده عضله قلب رخ داده و باعث تنگی موقت می شود. این تنگی موقت باعث کاهش خون رسانی موقتی به عضله قلب خواهد شد و حتی ممکن است در استراحت نیز رخ دهد و اغلب شدید است. آنژین صدری واریانت ممکن است با درمان بهبود یابد.

اغلب فرد از احساس سنگینی در قفسه سینه بخصوص هنگام فعالیت شکایت دارد. هر نوع احساس سنگینی یا درد از گوش تا ناف بخصوص اگر هنگام فعالیت تشدید شود نشانه ای از عارضه قلبی است و باید هر چه سریعتر توسط متخصص قلب و عروق ارزیابی شود. در آنژین صدری بیمار دچار درد قفسه سینه می شود که منشأ درد مشکل در شریان های کرونر است.

تشخیص توسط پزشک متخصص قلب و عروق شما با معاینه فیزیکی شروع می شود و راجع به علایم شما سوال خواهد کرد. پزشک در رابطه با عوامل خطر بیماری عروق قلبی از قبیل سابقه خانوادگی بیماری قلب و عروق سوال خواهد کرد. دکتر قلب ممکن است از سایر روش ها نیز برای تشخیص آنژین صدری ( درد سینه ) استفاده نماید.

-نوار قلب (ECG)

نوار قلبی در اصل ثبت سیگنال های قلبی است. عدم خون رسانی مناسب به قلب می تواند در نوار قلب تغییراتی را ایجاد نماید که برای پزشک تشخیص را آسان نماید.

-تست های استرس

گاهی تشخیص آنژین و بیماری قلبی عروقی در شرایطی که کار بیشتری بر قلب نهاده شود، آسان تر است. در این حالت بیمار را مجبور به پیاده روی یا فعالیت بدنی کرده و نوار قلب و فشار خون بیمار را مانیتور می نمایند. گاهی بیمار قادر به انجام فعالیت فیزیکی نیست که در این افراد از داروها جهت فرآهم کردن شرایط مشابه فعالیت بدنی شدید استفاده می شود.

-اکوکاردیوگرام

وسیله ایست که ساختار قلب و حرکت خون در قلب را به نمایش می گذارد. پزشک برای مشاهده تمام قلب و مشاهده منطقه ای که دچار عدم خون رسانی مناسب و کاهش فعالیت است از آن استفاده می نماید. گاهی اکوکاردیوگرافی به همراه استرس تست ها استفاده می شود.

-اسکن هسته ای قلب

اسکن هسته ای قلب میزان خون عضله قلب به هنگام استراحت و فعالیت یا استرس مقایسه می شود. به هنگام استرس یک ماده رادیو اکتیو کم خطر به جریان خون شما تزریق می شود. این ماده از طریق خون به قلب رسیده و توسط سلول قلب برداشته می شود.

حال زیر یک دستگاه تصاویر قلب شما مشاهده می شود. عدم مشاهده بخشی از قلب نشان می دهد خون رسانی خوبی به آن ناحیه انجام نمی گیرد.

-عکس قفسه سینه 

در رادیولوژی عکس ریه ها و قلب گرفته می شود. در این روش چنانچه قلب بزرگ شده یا ریه ها مشکل داشته باشند دیده می شود.

-آزمایش خون

برخی آنزیم های قلبی در حمله قلبی در خون آزاد می شوند. از نمونه خون برای ارزیابی سطح این آنزیم ها استفاده می شود.

-آنژیوگرافی عروق قلب

در آنژیوگرافی از اشعه ایکس برای مشاهده عروق قلب استفاده می شود. در طی این روش ماده ای داخل عروق قلب تزریق شده و توسط دستگاهی تصاویر ثبت می شوند.

-CT قلب

توسط آن با استفاده از اشعه ایکس تصاویر ریه و قلب ثبت می شود و می تواند عروق قلب و تنگی های آن را نیز نشان دهد.

برخی شرایط سیر پیشرفت گرفتگی عروق قلب را تشدید و برخی کارها این سیر را کند می نمایند.

از جمله عوامل تسریع در گرفتگی عروق قلب عبارتند از:

۱- چربی بالا

۲- فشار خون بالا

۳- دیابت

۴- سیگار کشیدن

عواملی که می تواند روند گرفتگی عروق را کند نماید عبارتند از:

۱- ورزش کردن و فعالیت فیزیکی خوب

۲- مصرف میوه جات تازه

هر گونه احساس سنگینی از گوش تا ناف بخصوص اگر با فعالیت تشدید شود را جدی بگیرید. بسیاری از بیماران با احساس سنگینی در فک تحتانی، مچ دست راست، چپ، گزگز بازو و …به پزشک مراجعه می کنند و پس از بررسی تکمیلی دچار گرفتگی عروق قلب می باشند.

پس از مشخص شدن گرفتگی عروق قلب براساس شدت گرفتاری پزشک متخصص تصمیم گیری خواهد کرد.

گاهی پزشک به تجویز دارو اکتفا کرده و درمان دارویی باعث کنترل درد خواهد شد. گاهی لازم است علاوه بر درمان دارویی از روش های دیگر درمان مانند آنژیوپلاستی یا استنت گذاری درون عروق استفاده شود و نهایتا ممکن است بیمار مبتلا به آنژین صدری نیازمند عمل جراحی قلب باز شود.

اگر دچار درد ناگهانی و شدید سینه شده اید با اورژانس تماس بگیرید. اگر دردهای  شما با فعالیت زیاد شده و با استراحت بهتر می شود حتما به سرعت از پزشک قلب و عروق تقاضای وقت نمایید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
قطع دارو

سلام باتوجه به نتایج انژیوگرافی که7 ماه پیش انجام دادم در حال حاضر فقط قرص آسپرین وآتورواستاتبن 20 میخورم. امکان داره آسپرین را قطع کنم زیرا . هر روز گرفتار ناراحتی گوارشی ونفخ شکم می شم و هرچه داروی معده دکتر داخلی برایم نوشت استفاده می کنم فایده ای نداره زیادی نداره - از طرف دیگر واقعا دوست ندارم آسپرین را تا مدت های طولانی ادامه دهم راهکا ری نداره اسپ ینم قطع شود شرمنده زیاد مزاحم اوقات شریفتان شدم مشاهده پاسخ دکتر
2
پلاکت بالای خون

سلام آقای دکتر آزمایش خون انجام دادم c.R.p و R.A R.F negetive میباشد و دلیل منفی بودن موارد زیر واسم سؤال هست؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
گرفتگی عروق

سلام آقای دکتر خسته نباشید
مادر بنده51سالشونه و 4ساله رگ آئورتشون 30٪گرفتگی داره AR_mildو اکو و تست ورزششون خوب بود فقط پشتشون درد میکنه و خیلی زود خسته میشن و کلیه چپشون 50٪کار میکنه و کوچیک شده دکتر خودش دارو داده فقط نیتروکاردین و اسپرین و فاموتدین ولوزارتان
میخواستم بدونم بیماریشون براشون مشکل ساز میشه و زندگیشونو ب خطر میندازه؟و راهی نداره برای خوب شدنشون؟؟؟
و یک سوال دیگه هم داشتم
اینکه معمولا طول عمر کسانی که بیماری قلبی دارن چقدره؟؟؟من خیلی نگرانم
یک بار سوالو فرستادم ولی کامل نبود شرمنده
مشاهده پاسخ دکتر
4
اکو جهت چکاپ

جهت انجام تست اکوکاردیوگرافی در مراکز تخصصی قلب، از جمله قلب تهران یا رجایی داشتن معرفی نامه از پزشک الزامی است. به علت وجود سابقه خانوادگی گرفتگی عروق صرفا برای چکاپ قصد انجام این تست را دارم و در حال حاضر مشکل خاصی ندارم. با سپاس مشاهده پاسخ دکتر
5
آنژیوپلاستی

سلام آقای دکتر مادر بنده در24/5/1390در بیمارستان ولیعصر قم توسط دکتر جعفری آنژیو شدند ولی بدلایلی بالون و استنت انجام نشد . در27/6/1390توسط متخصصین بیمارستان لواسانی ویزیت شد که گفتند بهتر است عمل باز انجام شود یا اینکه ببرید میلاد.با اینهمه در2/7/1396در مرکز قلب تهران آنژیو بالن و استنت شد که تصاویر آن ضمیمه میباشد لطفا در مورد کیفیت آنژیو و بالن و استنت(و نوع آن)و پیش آگهی آن بفرمایید که چگونه است و چه کارهای دیگری باید انجام و پیگیری شود مشاهده پاسخ دکتر
6
چربی خون

تری گلیسترین خون من 450 بود بعد از 20 روز رژیم و ورزش آوردم 300 آیا لازم است دارو مصرف کنم ، ضمنا" کلسترول از 218 به 180 توی این زمان کاهش یافت ؟ متولد 1364 و کارکمند است تحرک کمی دارم پشت میز می نشینم
شغلم دارای استرس ، کارمند دادگستری هستم، مرد هستم
مشاهده پاسخ دکتر
7
کبودی پا

علت کبودی ساق پا به مدت دوسال است . راه های برطرف شدن آن را لطف نمایید مشاهده پاسخ دکتر
8
آنژیو

دلیل درد پشت قفسه سینه بعداز فنر و بالون چیه مشاهده پاسخ دکتر
9
سوراخ قلب

سلام خسته نباشیددخترم27روزشه سندروم داون داره اکوقلب دادیم گفتن 2تاسوراخ به اندازه1سانتونیم که بطنابهم چسبیدن و3میلی متر داره گفتن تاقبل از6ماهگی بایدعمل شه ولی ورزن کمه اگه تا6ماهگی عمل نشه چی میشه چقدرمیتونه زنده بمونه؟بعدازعمل چنددرصدممکن زنده بمونه مشاهده پاسخ دکتر
10
سیگار

با سلام و تشکر . در مورد داروی ترک سیگار "وارنیکلین" ، آیا در طول مدت یک هفته که دارو مصرف می کنیم ، سیگار کشیدن مجاز است و آیا کسی که مثلا روزی یک پاکت مصرف دارد ، در طول مصرف دارو دچار احساس ضعف نمی کند و تمایل به سیگار از بین می رود ؟ و یا می تواند به سیگار کشیدن خود ادامه دهد و خودبخود این دارو میل کشیدن سیگار را در او نابود می کند !؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 594 بعدی »