آنژین صدری چیست؟

1

آنژین صدری عبارتست از احساس سنگینی یا درد قفسه سینه که با فعالیت تشدید شده و با استراحت یا استفاده از قرص زیر زبانی نیترات بهبود یافته و بهتر می شود.  عمده علت آنژین صدری تنگ شدن عروق تغذیه کننده بافت قلب یا کرونر می باشد.

آنژین صدری به دو دسته آنژین پایدار صدری و آنژین ناپایدار صدری تقسیم بندی می شود.

قلب مانند سایر اعضای بدن برای بقاء نیازمند مواد غذایی و اکسیژن است. اکسیژن از طریق رگ های اصلی و خون به سلول های قلب می رسد.

با گذشت زمان رگ های قلب در اثر رسوب چربی، کلسیم و…دچار سفتی و گرفتگی تدریجی می شود، بنابراین اکسیژن و مواد مغذی به اندازه کافی به قلب نخواهد رسید. این عدم کفایت در رسیدن مواد غذایی به قلب بخصوص در هنگام فعالیت شدید، افزایش می یابد.

انواع آنژین صدری

۱- آنژین پایدار

آنژین صدری پایدار اغلب به هنگام فعالیت بدنی رخ می دهد. هنگامی که از پله ها بالا می روید و یا فعالیت شدید بدنی دارید، تقاضای قلب برای اکسیژن افزایش می یابد ولی بعلت نازک شدن عروق تغذیه کننده قلب خون رسانی خوبی به آن انجام نمی شود. علاوه بر فعالیت فیزیکی برخی شرایط دیگری که نیاز و تقاضای اکسیژن قبلی را افزایش می دهد عبارتند از: استرس عصبی، هوای سرد، صرف حجم زیاد غذا، کشیدن سیگار که می تواند باعث ایجاد درد سینه شود.

۲- آنژین ناپایدار

هر گاه پلاک های حاوی چربی داخل عروق کرونر دچار پارگی شوند و لخته خونی روی آن شکل بگیرد، به سرعت باعث توقف خون رسانی به عضله قلب می شود. علت دیگر آنژین ناپایدار لخته هایی است که باعث انسداد بخشی از رگ خون رساننده به قلب می شود و انسداد کلی نیست.

اگر برای مدت طولانی خون به عضله قلب نرسد، سلول های قلبی دچار مرگ می شوند و به اصطلاح حمله قلبی رخ می دهد. آنژین صدری ناپایدار شرایطی خطرناک است و نیازمند درمان فوری است.

۳- آنژین واریانت

این آنژین که اصطلاحا پرینزمتال هم نامیده می شود اغلب در اثر اسپاسم عروق تغذیه کننده عضله قلب رخ داده و باعث تنگی موقت می شود. این تنگی موقت باعث کاهش خون رسانی موقتی به عضله قلب خواهد شد و حتی ممکن است در استراحت نیز رخ دهد و اغلب شدید است. آنژین صدری واریانت ممکن است با درمان بهبود یابد.

اغلب فرد از احساس سنگینی در قفسه سینه بخصوص هنگام فعالیت شکایت دارد. هر نوع احساس سنگینی یا درد از گوش تا ناف بخصوص اگر هنگام فعالیت تشدید شود نشانه ای از عارضه قلبی است و باید هر چه سریعتر توسط متخصص قلب و عروق ارزیابی شود. در آنژین صدری بیمار دچار درد قفسه سینه می شود که منشأ درد مشکل در شریان های کرونر است.

تشخیص توسط پزشک متخصص قلب و عروق شما با معاینه فیزیکی شروع می شود و راجع به علایم شما سوال خواهد کرد. پزشک در رابطه با عوامل خطر بیماری عروق قلبی از قبیل سابقه خانوادگی بیماری قلب و عروق سوال خواهد کرد. دکتر قلب ممکن است از سایر روش ها نیز برای تشخیص آنژین صدری ( درد سینه ) استفاده نماید.

-نوار قلب (ECG)

نوار قلبی در اصل ثبت سیگنال های قلبی است. عدم خون رسانی مناسب به قلب می تواند در نوار قلب تغییراتی را ایجاد نماید که برای پزشک تشخیص را آسان نماید.

-تست های استرس

گاهی تشخیص آنژین و بیماری قلبی عروقی در شرایطی که کار بیشتری بر قلب نهاده شود، آسان تر است. در این حالت بیمار را مجبور به پیاده روی یا فعالیت بدنی کرده و نوار قلب و فشار خون بیمار را مانیتور می نمایند. گاهی بیمار قادر به انجام فعالیت فیزیکی نیست که در این افراد از داروها جهت فرآهم کردن شرایط مشابه فعالیت بدنی شدید استفاده می شود.

-اکوکاردیوگرام

وسیله ایست که ساختار قلب و حرکت خون در قلب را به نمایش می گذارد. پزشک برای مشاهده تمام قلب و مشاهده منطقه ای که دچار عدم خون رسانی مناسب و کاهش فعالیت است از آن استفاده می نماید. گاهی اکوکاردیوگرافی به همراه استرس تست ها استفاده می شود.

-اسکن هسته ای قلب

اسکن هسته ای قلب میزان خون عضله قلب به هنگام استراحت و فعالیت یا استرس مقایسه می شود. به هنگام استرس یک ماده رادیو اکتیو کم خطر به جریان خون شما تزریق می شود. این ماده از طریق خون به قلب رسیده و توسط سلول قلب برداشته می شود.

حال زیر یک دستگاه تصاویر قلب شما مشاهده می شود. عدم مشاهده بخشی از قلب نشان می دهد خون رسانی خوبی به آن ناحیه انجام نمی گیرد.

-عکس قفسه سینه 

در رادیولوژی عکس ریه ها و قلب گرفته می شود. در این روش چنانچه قلب بزرگ شده یا ریه ها مشکل داشته باشند دیده می شود.

-آزمایش خون

برخی آنزیم های قلبی در حمله قلبی در خون آزاد می شوند. از نمونه خون برای ارزیابی سطح این آنزیم ها استفاده می شود.

-آنژیوگرافی عروق قلب

در آنژیوگرافی از اشعه ایکس برای مشاهده عروق قلب استفاده می شود. در طی این روش ماده ای داخل عروق قلب تزریق شده و توسط دستگاهی تصاویر ثبت می شوند.

-CT قلب

توسط آن با استفاده از اشعه ایکس تصاویر ریه و قلب ثبت می شود و می تواند عروق قلب و تنگی های آن را نیز نشان دهد.

برخی شرایط سیر پیشرفت گرفتگی عروق قلب را تشدید و برخی کارها این سیر را کند می نمایند.

از جمله عوامل تسریع در گرفتگی عروق قلب عبارتند از:

۱- چربی بالا

۲- فشار خون بالا

۳- دیابت

۴- سیگار کشیدن

عواملی که می تواند روند گرفتگی عروق را کند نماید عبارتند از:

۱- ورزش کردن و فعالیت فیزیکی خوب

۲- مصرف میوه جات تازه

هر گونه احساس سنگینی از گوش تا ناف بخصوص اگر با فعالیت تشدید شود را جدی بگیرید. بسیاری از بیماران با احساس سنگینی در فک تحتانی، مچ دست راست، چپ، گزگز بازو و …به پزشک مراجعه می کنند و پس از بررسی تکمیلی دچار گرفتگی عروق قلب می باشند.

پس از مشخص شدن گرفتگی عروق قلب براساس شدت گرفتاری پزشک متخصص تصمیم گیری خواهد کرد.

گاهی پزشک به تجویز دارو اکتفا کرده و درمان دارویی باعث کنترل درد خواهد شد. گاهی لازم است علاوه بر درمان دارویی از روش های دیگر درمان مانند آنژیوپلاستی یا استنت گذاری درون عروق استفاده شود و نهایتا ممکن است بیمار مبتلا به آنژین صدری نیازمند عمل جراحی قلب باز شود.

اگر دچار درد ناگهانی و شدید سینه شده اید با اورژانس تماس بگیرید. اگر دردهای  شما با فعالیت زیاد شده و با استراحت بهتر می شود حتما به سرعت از پزشک قلب و عروق تقاضای وقت نمایید.

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرمینا سه شنبه ۱ آبان ۱۳۹۷ ۲۱:۱۱( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.هر چند روز یک بار بالای قفسیه سینه ام یک لحظه د رد میکنه بعد ول میکنه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱ آبان ۱۳۹۷ ۲۱:۱۱( 3 هفته پیش)
      سلام
      احتمالا قلبي نيست
      ولي بهتره مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرحسن جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۲۴( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آیا ادم ریوی با رادیوگرافی و ویزیت اولیه توسط پزشک قابل تشخیص میباشد؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۲۴( 2 ماه پیش)
      سلام
      گاهي بله
  • تصویر کاربرزهرا چهارشنبه ۳۱ مرداد ۱۳۹۷ ۲۰:۴۲( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من مدتیه که قفسه سینه ام بشدت درد و حالت تیر کشیدن داره و بعضی اوقات سمت چپ قفسه سینه ام ب شدت تیر میکشه و وقتی صبحا از خواب بیدار میشم حالت درد و تیر کشیدن بسیار شدید روی قلب و پشت کمرم دقیقا پشت قلبم حس میکنم میش بگید مشکل از چیه؟؟ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۳۱ مرداد ۱۳۹۷ ۲۰:۴۲( 2 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا اضطراب داريد
      به روانپزشك مراجعه كنيد
      اگر بهتر نشديد حتما مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرصدیقه شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۱۴( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دست چپ مادرم و قفسه سینش درد میکنه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۱۴( 3 ماه پیش)
      سلام
      علل مختلفي ميتونه باشه
      بايد ويزيت و معاينه شوند
  • تصویر کاربرقربانی شنبه ۶ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۳۰( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام 45 ساله هستم پدرم عمل قلب باز انجام داده و مادرم هم ضمن داشتن قند و فشار قلب درد هم دارد بنده نیز اغلب شبها که از سر کار می ایم احساس میکنم در ناحیه سینه مشکل دارم و دایما احساس میکنم نکند قلبم درد بگیرد وگاهی از مواقع دردی بصورت نقطه‌ای در زیر پستان و یا کمی بالاتر دارم و همیشه نگران هستم که درد مهمی باشد البته چند سال قبل پیگیری کردم و بعد از تست ورزش حتی اسکن هسته ای هم انجام دادم و فکر کنم گفتند چیزی شبیه به لقی دریچه قلب.
    لطفا بفرمائید آیا این درد منشأ قلبی دارد؟و آیا خطرناک میباشد؟ یا خیر؟ممنون
    فرمودید اسکن وتست ورزشی را باید ببینید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۶ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۳۰( 3 ماه پیش)
      سلام
      اينها گزارش جواب نيست
      ولي احتمالا دردتون قلبي نباشه
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه كنيد و اگر درد ادامه داشت مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
1 نظر
  1. […] ناگهانی و بدون هیچ علائم قبلی نمایان شود یا پس از چند حمله آنژینی (درد قفسه سینه) رخ دهد. عمده‌ترین دلیل سکته بسته‌شدن […]

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

پرسش از دکتر