دکتر محمد حسین نجفی

 

آمبولی مایع آمنیوتیکآمبولی مایع آمنیوتیک (AFE) یکی از عوارض بارداری است که میتواند شرایط خطرناکی همچون ایست قلبی را به بار آورد. در این شرایط مادر ، کودک یا هردو متاثر خواهند شد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

آمبولی مایع آمنیوتیک زمانی رخ می دهد که مایع آمنیوتیک یا مایعی که جنین را احاطه کرده “سلولهای جنینی، موها یا چیزهای دیگر” وارد خون مادر شود. این شرایط به ندرت ایجاد می شود. اگرچه تخمین ها کم وزیاد دارند، طبق آمار حاصل ازموسسه AFE این عارضه از هر ۱۵۲۰۰ بارداری یک مورد را درگیر می کند، با این وجود دلیل اصلی مرگ در دوران بارداری یا مدت کوتاهی بعد از زایمان می باشد. پیشگیری از آمبولی مایع آمنیوتیک ممکن نیست و دلیل اصلی بروز آن تاکنون به اثبات نرسیده است.

چه عواملی سبب ایجاد آمبولی مایع آمنیوتیک شود؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند در دوره ی بارداری یا اندکی بعداز تولد در هر دو مورد زایمان طبیعی و سزارین اتفاق افتد. در موارد نادر در طی سقط  جنین یا برداشت نمونه از مایع آمنیوتیک برای آزمایش (آمنیوسنتز) رخ می دهد. وقتی که مایع آمنیوتیک به جریان خون مادر وارد می شود یک واکنش نامطلوب ایجاد می گردد که دلیل ایجاد این واکنش مشخص نیست. بررسی های اخیر میزان بروز ۱ در ۸۰۰۰ زایمان تا ۱ در۸۰۰۰۰ زایمان را ارائه می دهد.

علائم آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

در مرحله ی اول معمولا ایست قلبی و قطع سریع تنفس رخ می دهد. ایست قلبی همراه با از بین رفتن هوشیاری و قطع تنفس است. قطع سریع تنفس نیز زمانی روی می دهد که ریه های شما نتوانند اکسیژن کافی برای خون تهیه کنند و یا کربن دی اکسید را ازآن بزدایند. در نتیجه تنفس بسیار با سختی انجام می گیرد. علائم احتمالی دیگر شامل:

-بدریختی جنین ( که علائمش شامل تغییراتی در ضزبان قلب جنین یا کاهش حرکتش در رحم)

-حالت تهوع

-استفراغ

-استرس شدید

-رنگ پریدگی پوست

-تشنج

زنانی که بعد از این علائم زنده می مانند، فاز هموراژیک را بروز می دهند.  این مرحله هنگام خونریزی زیاد چه جفت جدا نشده باشد و چه در طی عمل سزارین جدا شود، رخ می دهد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چقدر خطرناک است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند کشنده باشد؛ بخصوص در مرحله ی اول. بیشترین موارد مرگ بدلیل ایست ناگهانی قلب، از دست دادن خون زیاد، مشکل تنفسی حاد یا از کار افتادگی چند اندام اتفاق می افتد. معمولا ۵۰ درصد از موارد مرگ در طی یک ساعت بعد از شروع علائم رخ می دهد.

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

۱- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک شامل کنترل علائم و جلوگیری از بروز کما و یا مرگ می باشد. اکسیژن درمانی یا دستگاه تهویه می تواند به بهبود شرایط تنفس فرد کمک کند. اطمینان از وجود اکسیژن کافی بویژه از نظر کافی بودن اکسیژن برای جنین مهم است. اگر کاتتر رگی در ریه های فرد باشد، پزشک وضعیت قلب را می تواند بررسی کند. دارو برای کنترل فشار خون نیز محتملا مصرف خواهد شد. انتقال پلاسما و پلاک های خونی برای دفعات متعدد برای جایگزینی خون از دست رفته در مرحله هموراژیک نیز لازم می باشد.

۲- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در نوزاد

پزشک کودک را نیز از نظر وجود ناهنجاری ها بررسی خواهد کرد. کودک ممکن است قبل از اینکه مادر به وضعیت متعادل برسد به دنیا بیاید که شانس زنده ماندنش را افزایش می بخشد. در برخی مواقع کودک در بخش مراقبت های ویژه نگهداری می شود تا از نزدیک تحت مراقبت باشد.

عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک برای مادر و نوزاد چیست؟

۱- عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

نرخ مرگ ومیر برای مادران متفاوت است. گزارش های اخیر نشان دهنده ی مرگ ۶۰ درصدی مادران است اگرچه مطالعات اخیر این عدد را ۲۷درصد اعلام کرده است. زنانی که زنده می مانند، عوارض طولانی مدتی خواهند داشت مانند:

  • کم شدن حافظه

  • از دست دادن عملکرد یکی از اندام ها

  • آسیب قلبی موقت

  • مشکلات سیستم عصبی

  • برداشتن رحم

  • آسیب به غدد هیپوفیز

مشکلات روانی نیز ممکن ایجاد شود؛ بخصوص زمانی که کودک زنده نماند که این عارضه سبب ایجاد افسردگی پس از زایمان می شود.

۲- عواقب آمبولی آمنیوتیک در نوزاد

۲۰ الی ۲۵ درصد نوزادان با AFE زنده نمی مانند و آنهایی که زنده می مانند، مشکلاتی مادادم العمر یا بلند مدت خواهند داشت. از جمله:

  • مشکلات متوسط تا شدید سیستم عصبی

  • عدم اکیژن رسانی کافی به مغز

  • فلج مغزی که سبب آسیب مغزی و سیستم عصبی می شود.

آیا آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری نیست و پزشکان درمورد پیش بینی شدت و زمان آن ناتوان اند. اگر فرد قبلا دچار این عارضه شده و تمایل به بارداری مجدد دارد، باید با پزشک متخصص زنان مشورت کند. پزشک درمورد خطرات احتمالی بارداری صحبت خواهد کرد و اگر فرد باردار باشد، باید تحت مراقبت قرار گیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

4.7/5 - (4 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Asye جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام بیماری مادرم نارسایی قلب و عمل قلب باز انجام داده و بعد از چند ماه براش icdگذاشت وقلبش 35درصد کار میکرد بعد از چندماه دوباره به خاطر تنگی نفس وبیشتر به خاطر ورم در شکم به پزشک مراجعه کردیم الان میگن باید پیس میکر سه بطنی بزاره و قلبش 10درصد کار میکنه سوالم اینه چرا قلبش به جای اینکه بهتر بشه بدتر و ضعیفتر شده بعد از عمل ‌و سوال دیگرم اینکه بااین تفاسیر ایشون بعد از گذاشتن پیس چه مدت میتونن عمر کنن؟وایا بعد این عمل پیس گذاری قلبشون درصدش بیشتر میشه؟ ایمیلم مشکل داره فقط برای پیش روی در ثبت رباط گذاشتم ایمیلو اگه ممکنه پاسخ را به صورت پیامک به شمارم یا در تلگرامم پاسخ بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فخری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    دکتر اولش گفت با اکو گفت خیلی حالش وخیمه اما بعد از اکو مری گفت فعلا نیاز به عمل نداره
    فعلا از 5 ماه پیش تا حالا بهش سه تا قرص داده و یه آمپول
    1- آسپرین 80هر 12 ساعت
    2- فروزماید 40هر 12 ساعت نصف
    3-پرو پرانول 40 هر 12 ساعت نصف
    4- پنیسلین 1200000 هر ماه یکی تزریقی
    سوال:
    1 - آیا تجویز این داروها مورد تایید شما می باشد؟
    2 - آیا عوارض این دارو ها به قلب آسیب بیشتری نمی رساند؟
    3 - راه حل مناسب به نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نا یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    بیماری ناراحتی قلبی دقیقا چیه؟ اگه میشه هر نوعی که هست رو توضیح بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Search جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادر من ضربان نامنظم داره باید چه کار کنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    جناب آقای دکتر بنده تنگی شدید دریچه قلب دارم( اکو سه بعدی هم انجام دادم)
    آیا این مشکل با دارو رفع میشه؟ یا باید حتما والوپلاستی انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من37سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان جمعه ۲۲ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م خدمت شما سرور گرامی آقای دکتر اگر کسی جواب سی تی آنژیو اش نرمال باشد آیا احتمال دارد که باز هم قلبش مشکلی داشته باشد یا جواب نرمال سی تی انژیو یعنی مشکل قلبی ندارد یعنی سی تی آنژیو هر چیزی در قلب را نشان می دهد ضمنا اینجانب در آخرین مرحله تست ورزش ایست قلبی کردم که دکترم می گوید احتمالا زیادی گرسنه مانده بودی(۱۷ساعت)ضعف کرده ای او می گوید اکو ونوار قلبت نرمال است دو بار هم هولتر ضربان نصب کرده ومی گوید نرمال است چکاب هم دادم همه چی نرمال بود جز تیرویید که ۷ بود لطفا بفرمایید نظر شما چیست الان هم قرصی نداده که مصرف کنم ایا من واقعا مشکلی ندارم با تقدیم احترام وسپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mahdi-movassagh دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام .وقت بخیر جناب آقای دکتر سوالی در مورد دریچه های فلزی داشتم .تعویض دریچه هستم و چند روزی است کتف سمت چپ بدنم درد دارد آیا مشکلی حادی ایجاد نمی کند در ضمن من نوار قلب و آزمایش trop -or ck-mbو دکتر فرمود مشکلی حادی ندارد در ضمن داروهای مصرفی مانند وارفارین -آسپرین-کارودیلول-دیگوکسین-ویتامین ب300حال با این مصارف داروها باید در درمانی را اتخاذ کنم ممنون از راهنمایی شما .09102944676
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ah پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما. ۳۸ ساله هستم و ۱۸ ماه قبل بدلیل آئورت دو لتی و بزرگ شدن قلب عمل تعویض دریچه آئورت قلب داشتم قبل از عمل اندازه رگ آئورت صعودی با اکو ۳٫۹ سانتیمتر بود که جراح اقدامی جهت تعویض آن صورت نداده اما اکنونکه با سی تی آنژیو حداکثر قطر آئورت صعودی ۴ سانت تشخیص داده شده پزشک معالج اظهار می دارد که اگر اندازه رگ آئورت به ۴٫۵ سانت برسد می بایست مجدد عمل انجام صورت گیرد .(در صورتی که من در جایی خوندم که تا ۶ سانت رو عمل می کنن ).حالامی خواستم بدونم چه کار کنم که قطر آئورت صعودی افزایش نیابد.؟ و چه درمان داروئی برای جلوگیری از بزرگ شدن بیشتر آن پیشنهاد می کنین؟ ضمنا قرص کارودیلول-والسارتان-سرترالین-آسپرین ۸۰ و وارفارین مصرف می نمایم-با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پ یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر نجفی
    آقای دکتر سوالی که از خدمتتون دارم اینه که فردی که نارسایی دریچه میترال داره موقع کشیدن دندان نحوه مصرف آنتی بیوتیک در این فرد چطور باید باشه بعد از کشیدن یا قبل از کشیدن دندان باید آنتی بیوتیک مصرف بشه و میشه لطف کنین تعداد و دوز مصرفی رو هم بفرمایین و اینکه چه مدت قبل یا بعد از کشیدن دندان باید مصرف بشه...ممنون از لطفتون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر پ یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از پاسخگوییتون به سوالات....یعنی چهار تا قرص آموکسی سیلین ۵۰۰....ببخشید آقای دکتر مصرف همزمان ۴ عدد آموکسی سیلین ۵۰۰ مشکلی برای سیستم گوارشی ایجاد نمیکنه ؟کار مشکلی هست راه دیگه غیر از این نیست آقای دکتر؟؟میشه پنی سیلین تزریق کرد به جای چهار تا آموکسی سیلین؟؟تشکر و احترام
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر