آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

 

آمبولی مایع آمنیوتیکآمبولی مایع آمنیوتیک (AFE) یکی از عوارض بارداری است که میتواند شرایط خطرناکی همچون ایست قلبی را به بار آورد. در این شرایط مادر ، کودک یا هردو متاثر خواهند شد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

آمبولی مایع آمنیوتیک زمانی رخ می دهد که مایع آمنیوتیک یا مایعی که جنین را احاطه کرده “سلولهای جنینی، موها یا چیزهای دیگر” وارد خون مادر شود. این شرایط به ندرت ایجاد می شود. اگرچه تخمین ها کم وزیاد دارند، طبق آمار حاصل ازموسسه AFE این عارضه از هر ۱۵۲۰۰ بارداری یک مورد را درگیر می کند، با این وجود دلیل اصلی مرگ در دوران بارداری یا مدت کوتاهی بعد از زایمان می باشد. پیشگیری از آمبولی مایع آمنیوتیک ممکن نیست و دلیل اصلی بروز آن تاکنون به اثبات نرسیده است.

چه عواملی سبب ایجاد آمبولی مایع آمنیوتیک شود؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند در دوره ی بارداری یا اندکی بعداز تولد در هر دو مورد زایمان طبیعی و سزارین اتفاق افتد. در موارد نادر در طی سقط  جنین یا برداشت نمونه از مایع آمنیوتیک برای آزمایش (آمنیوسنتز) رخ می دهد. وقتی که مایع آمنیوتیک به جریان خون مادر وارد می شود یک واکنش نامطلوب ایجاد می گردد که دلیل ایجاد این واکنش مشخص نیست. بررسی های اخیر میزان بروز ۱ در ۸۰۰۰ زایمان تا ۱ در۸۰۰۰۰ زایمان را ارائه می دهد.

علائم آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

در مرحله ی اول معمولا ایست قلبی و قطع سریع تنفس رخ می دهد. ایست قلبی همراه با از بین رفتن هوشیاری و قطع تنفس است. قطع سریع تنفس نیز زمانی روی می دهد که ریه های شما نتوانند اکسیژن کافی برای خون تهیه کنند و یا کربن دی اکسید را ازآن بزدایند. در نتیجه تنفس بسیار با سختی انجام می گیرد. علائم احتمالی دیگر شامل:

-بدریختی جنین ( که علائمش شامل تغییراتی در ضزبان قلب جنین یا کاهش حرکتش در رحم)

-حالت تهوع

-استفراغ

-استرس شدید

-رنگ پریدگی پوست

-تشنج

زنانی که بعد از این علائم زنده می مانند، فاز هموراژیک را بروز می دهند.  این مرحله هنگام خونریزی زیاد چه جفت جدا نشده باشد و چه در طی عمل سزارین جدا شود، رخ می دهد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چقدر خطرناک است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند کشنده باشد؛ بخصوص در مرحله ی اول. بیشترین موارد مرگ بدلیل ایست ناگهانی قلب، از دست دادن خون زیاد، مشکل تنفسی حاد یا از کار افتادگی چند اندام اتفاق می افتد. معمولا ۵۰ درصد از موارد مرگ در طی یک ساعت بعد از شروع علائم رخ می دهد.

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

۱- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک شامل کنترل علائم و جلوگیری از بروز کما و یا مرگ می باشد. اکسیژن درمانی یا دستگاه تهویه می تواند به بهبود شرایط تنفس فرد کمک کند. اطمینان از وجود اکسیژن کافی بویژه از نظر کافی بودن اکسیژن برای جنین مهم است. اگر کاتتر رگی در ریه های فرد باشد، پزشک وضعیت قلب را می تواند بررسی کند. دارو برای کنترل فشار خون نیز محتملا مصرف خواهد شد. انتقال پلاسما و پلاک های خونی برای دفعات متعدد برای جایگزینی خون از دست رفته در مرحله هموراژیک نیز لازم می باشد.

۲- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در نوزاد

پزشک کودک را نیز از نظر وجود ناهنجاری ها بررسی خواهد کرد. کودک ممکن است قبل از اینکه مادر به وضعیت متعادل برسد به دنیا بیاید که شانس زنده ماندنش را افزایش می بخشد. در برخی مواقع کودک در بخش مراقبت های ویژه نگهداری می شود تا از نزدیک تحت مراقبت باشد.

عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک برای مادر و نوزاد چیست؟

۱- عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

نرخ مرگ ومیر برای مادران متفاوت است. گزارش های اخیر نشان دهنده ی مرگ ۶۰ درصدی مادران است اگرچه مطالعات اخیر این عدد را ۲۷درصد اعلام کرده است. زنانی که زنده می مانند، عوارض طولانی مدتی خواهند داشت مانند:

  • کم شدن حافظه

  • از دست دادن عملکرد یکی از اندام ها

  • آسیب قلبی موقت

  • مشکلات سیستم عصبی

  • برداشتن رحم

  • آسیب به غدد هیپوفیز

مشکلات روانی نیز ممکن ایجاد شود؛ بخصوص زمانی که کودک زنده نماند که این عارضه سبب ایجاد افسردگی پس از زایمان می شود.

۲- عواقب آمبولی آمنیوتیک در نوزاد

۲۰ الی ۲۵ درصد نوزادان با AFE زنده نمی مانند و آنهایی که زنده می مانند، مشکلاتی مادادم العمر یا بلند مدت خواهند داشت. از جمله:

  • مشکلات متوسط تا شدید سیستم عصبی

  • عدم اکیژن رسانی کافی به مغز

  • فلج مغزی که سبب آسیب مغزی و سیستم عصبی می شود.

آیا آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری نیست و پزشکان درمورد پیش بینی شدت و زمان آن ناتوان اند. اگر فرد قبلا دچار این عارضه شده و تمایل به بارداری مجدد دارد، باید با پزشک متخصص زنان مشورت کند. پزشک درمورد خطرات احتمالی بارداری صحبت خواهد کرد و اگر فرد باردار باشد، باید تحت مراقبت قرار گیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نجم یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا سطح تروپونین I قلبی در افراد میانسال بدون فعالیت مخصوصا افرادی که کارمند هستن و پشت میز میشینن و فعالیتی ندارند بالاتر از افراد میانسال فعال و داری ورزش منظم هستند می باشد ؟
    آیا سطح بالاتر تروپونین I قلبی اگر تا آخر عمر فعالیت نداشته باشه میتوان گفت یکی از علائم خطر قلبی باشد ؟
    آیا با ورزش من منظم میتوان سطح این تروپونین را پایین آورد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام
      خير
      تروپونين در حملات قلبي و ندرتا برخي بيماريها بالا ميرود
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سوراخ بودن قلب با توجه به اکو ارسالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      حراحي قلب باز ارجح به نوع بسته
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    خفگی شدید درقسمت گلو بطوریکه شدیدا احساس خفگی میکنم.ولی فشارخونم کاملاعادی هسش.معمولانوارقلبم پیویسیمیزنه.مورمورشدن درقسمت دست وسر. بیقراری واسترس.نورمنوبیشترتحریک میکنه. این اواخر باخوردن قرص آلپرازولام 5oکمی ب ارامش میرسم.بطوریکه هفته ای دوبارب بیمارستان مراجعه میکنم.دکترقلبم اکووتست انجام داده.قرص پراپرونول40میخورم.نبضم بسیارپایین میزنه.وقرص آسپرین80شبی یکی.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر شعیب سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    علت خون امدن از بینی چند هفته بعد از عمل قلب باز و درد در ناحیه قفسه سینه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      مصرف آسپرين و رقيق كننده خون
      علت درد سينه بايد بررسي بشه
  • تصویر کاربر Fagh سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام ِ مجدد .به دنبال سوال قبلم باید بگم که پدرم چند سال پیش(قبل از عمل) سکته کرده و من شنیدم که سکته بافت قلب را از بین میبره.درسته؟این یعنی بعداز عمل هم efتغییر نمیکنه؟اقای دکتر تورو خدا بیشتر راهنماییم کنید.ما اکوی پدرمو که یک ماخ بعد از عمل انجام گرفت به دو پزشک نشون دادیم یکی از پزشک ها گفت معمولا چند ماه بعد از عمل ef بالا میره.و یک پزشک دیگه گفت پمپ قلب ضعیفه بخاطر سکته ی قبلی قلب و گفت باید شرایط را همینطور حفظ کرد.(با دارو)من نمیدونم حرف کدوم درسته؟!من چجوری می تونم عکس اکوی پدرمو بفرستم که شماهم تشخیصتون رو بگید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      يك اسكن قلب از نظر وايابليتي انجام بدن
      اگر بيش از پاتزده درصد بافت زنده بود سود ميبرن در غير اينصورت خير
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل asd دارم از طرفی هم سینوزیت دارم اخیرا بهنگام دویدن حالت خفگی بهم دست میده اندازه asd 2.2 سانتیمتر هستش قراره با انژیوگرافی اول اردیبهشت دکتر پیمان جمشیدی در ارومیه بنده بنظر شما مشکل من با بستن حل میشه نکنه دچار فشار خون ریه شدم البته اکو مری انجام دادم از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر سوزان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام . می خواستم بدونم در یک فرد دیابتی که قبلا جراحی قلب باز انجام داده و به رماتیسم مفصلی نیز دچار هست آیا کبودی انگشتان پای راست می تونه نشانه ای از سکته ی قلبی یا بیماریهای قلبی باشه ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتر نجفي
    با nرود
    پدرم 61 ساله بدون سابقه بيماري قلبي و addict به ترياك
    بدليل MI و پس از انجام CPR به مدت 40 روز در كما و بستري در ICU هستند.
    CGS بين 4 تا 6 و از اين مقدار بالاتر نرفته است.
    آيا شانسي براي خروج از كما وجود دارد و اين شاني در بين بيماران مشابه تاچه حد است؟

    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      بله شانس وحود دارد
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر افرادی که تعویض دریچه داشته اند ووارفارین مصرف میکنند میتوانند مقدار ویتامین کا به اندازه کم ونوشته شده درسایت راهروقت خواستند بخورند مثلا مقدار صد گرم جگر رامیشود روزانه خورد. ایا خوردن همزمان موادرقیق کننده ومواد دارای ویتامین کا میتواند اثر همدیگر راخنثی کند.این افراد باید نمک اضافی مثل غذاهای کنسروی نخورند یانمک به غذای انها اضافه نشود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      خيلي محدوديت در مصرف سبزيجات در افراد مصرف كننده وارفارين وحود ندارد
      در مجموع حتي الامكان از مصرف غذاي كنسروي و فست فود و نمك زياد اجتناب كنيد
  • تصویر کاربر Sanazbagheri جمعه ۲ مهر ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    Basalam arze ehteram.
    Aya larzesh dar poshte sagh pa mitune be narahatie ghalbi mortabet bashad?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ مهر ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      خير
درحال دریافت اطلاعات
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
یکی از داروهایی که در سراسر دنیا بیش ترین استفاده را دارد داروی آسپرین است که احتمالا یا خودتان از این دارو استفاده می…
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر