آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

 

آمبولی مایع آمنیوتیکآمبولی مایع آمنیوتیک (AFE) یکی از عوارض بارداری است که میتواند شرایط خطرناکی همچون ایست قلبی را به بار آورد. در این شرایط مادر ، کودک یا هردو متاثر خواهند شد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

آمبولی مایع آمنیوتیک زمانی رخ می دهد که مایع آمنیوتیک یا مایعی که جنین را احاطه کرده “سلولهای جنینی، موها یا چیزهای دیگر” وارد خون مادر شود. این شرایط به ندرت ایجاد می شود. اگرچه تخمین ها کم وزیاد دارند، طبق آمار حاصل ازموسسه AFE این عارضه از هر ۱۵۲۰۰ بارداری یک مورد را درگیر می کند، با این وجود دلیل اصلی مرگ در دوران بارداری یا مدت کوتاهی بعد از زایمان می باشد. پیشگیری از آمبولی مایع آمنیوتیک ممکن نیست و دلیل اصلی بروز آن تاکنون به اثبات نرسیده است.

چه عواملی سبب ایجاد آمبولی مایع آمنیوتیک شود؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند در دوره ی بارداری یا اندکی بعداز تولد در هر دو مورد زایمان طبیعی و سزارین اتفاق افتد. در موارد نادر در طی سقط  جنین یا برداشت نمونه از مایع آمنیوتیک برای آزمایش (آمنیوسنتز) رخ می دهد. وقتی که مایع آمنیوتیک به جریان خون مادر وارد می شود یک واکنش نامطلوب ایجاد می گردد که دلیل ایجاد این واکنش مشخص نیست. بررسی های اخیر میزان بروز ۱ در ۸۰۰۰ زایمان تا ۱ در۸۰۰۰۰ زایمان را ارائه می دهد.

علائم آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

در مرحله ی اول معمولا ایست قلبی و قطع سریع تنفس رخ می دهد. ایست قلبی همراه با از بین رفتن هوشیاری و قطع تنفس است. قطع سریع تنفس نیز زمانی روی می دهد که ریه های شما نتوانند اکسیژن کافی برای خون تهیه کنند و یا کربن دی اکسید را ازآن بزدایند. در نتیجه تنفس بسیار با سختی انجام می گیرد. علائم احتمالی دیگر شامل:

-بدریختی جنین ( که علائمش شامل تغییراتی در ضزبان قلب جنین یا کاهش حرکتش در رحم)

-حالت تهوع

-استفراغ

-استرس شدید

-رنگ پریدگی پوست

-تشنج

زنانی که بعد از این علائم زنده می مانند، فاز هموراژیک را بروز می دهند.  این مرحله هنگام خونریزی زیاد چه جفت جدا نشده باشد و چه در طی عمل سزارین جدا شود، رخ می دهد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چقدر خطرناک است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند کشنده باشد؛ بخصوص در مرحله ی اول. بیشترین موارد مرگ بدلیل ایست ناگهانی قلب، از دست دادن خون زیاد، مشکل تنفسی حاد یا از کار افتادگی چند اندام اتفاق می افتد. معمولا ۵۰ درصد از موارد مرگ در طی یک ساعت بعد از شروع علائم رخ می دهد.

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

۱- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک شامل کنترل علائم و جلوگیری از بروز کما و یا مرگ می باشد. اکسیژن درمانی یا دستگاه تهویه می تواند به بهبود شرایط تنفس فرد کمک کند. اطمینان از وجود اکسیژن کافی بویژه از نظر کافی بودن اکسیژن برای جنین مهم است. اگر کاتتر رگی در ریه های فرد باشد، پزشک وضعیت قلب را می تواند بررسی کند. دارو برای کنترل فشار خون نیز محتملا مصرف خواهد شد. انتقال پلاسما و پلاک های خونی برای دفعات متعدد برای جایگزینی خون از دست رفته در مرحله هموراژیک نیز لازم می باشد.

۲- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در نوزاد

پزشک کودک را نیز از نظر وجود ناهنجاری ها بررسی خواهد کرد. کودک ممکن است قبل از اینکه مادر به وضعیت متعادل برسد به دنیا بیاید که شانس زنده ماندنش را افزایش می بخشد. در برخی مواقع کودک در بخش مراقبت های ویژه نگهداری می شود تا از نزدیک تحت مراقبت باشد.

عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک برای مادر و نوزاد چیست؟

۱- عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

نرخ مرگ ومیر برای مادران متفاوت است. گزارش های اخیر نشان دهنده ی مرگ ۶۰ درصدی مادران است اگرچه مطالعات اخیر این عدد را ۲۷درصد اعلام کرده است. زنانی که زنده می مانند، عوارض طولانی مدتی خواهند داشت مانند:

  • کم شدن حافظه

  • از دست دادن عملکرد یکی از اندام ها

  • آسیب قلبی موقت

  • مشکلات سیستم عصبی

  • برداشتن رحم

  • آسیب به غدد هیپوفیز

مشکلات روانی نیز ممکن ایجاد شود؛ بخصوص زمانی که کودک زنده نماند که این عارضه سبب ایجاد افسردگی پس از زایمان می شود.

۲- عواقب آمبولی آمنیوتیک در نوزاد

۲۰ الی ۲۵ درصد نوزادان با AFE زنده نمی مانند و آنهایی که زنده می مانند، مشکلاتی مادادم العمر یا بلند مدت خواهند داشت. از جمله:

  • مشکلات متوسط تا شدید سیستم عصبی

  • عدم اکیژن رسانی کافی به مغز

  • فلج مغزی که سبب آسیب مغزی و سیستم عصبی می شود.

آیا آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری نیست و پزشکان درمورد پیش بینی شدت و زمان آن ناتوان اند. اگر فرد قبلا دچار این عارضه شده و تمایل به بارداری مجدد دارد، باید با پزشک متخصص زنان مشورت کند. پزشک درمورد خطرات احتمالی بارداری صحبت خواهد کرد و اگر فرد باردار باشد، باید تحت مراقبت قرار گیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حبیب شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام حبیب محمدی بیماری 72ساله هستم 14ماه پیش عمل فنر گذاری انجام دادم امابعدازاین عمل گاهی اوقات بدنم خیلی داغ میشودوضعف شدی کل بدنم رامیگیردلطفاراهنمایی فرماییدچه کاری انجام دهم یا چه دارویی مصرف کنم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      اين ربطي به استنت نداره
      شايد اضطراب داريد
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    میخواهم در مورد نوار قلبم توضیح دهید که سلامت قلبم چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      نوار شما یه ایراد کوچک داره. باید اکو شوید
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به اینکه عمل جراحی قلب باز کردم 4رگ بای پس و ترمیم دریچه میترال وef 25 وداروهای مصرفی پلرون 25 کنکور5 فوروزماید40همچنین زالربان20 است امکان عمل لیزیک برای رفع نزدیک بینی هست یا نه عمل قلب 10 ماه پیش انجام دادم میخوام بدونم اصلا عمل لیزیک ربطی به قلب داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      ميتونسد عمل ليزيك انجام بديد ولي بايد از دكتر قلبتون نامه داسته باسيد
  • تصویر کاربر پ یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر عزیز و بزرگوار واقعاً اجرتان با خداوند که در این زمانه اینگونه وقت می گذارید و به کسانی که درد دارند پاسخ گو هستید انشااله هیچ وقت به چه کنم چه کنم گرفتار نشوید که بد دردی است 0 سوالی داشتم از خدمتتان آیا می شود در سی تی آنژیو در آن دو برگه ای که به غیر از سی دی میدهند اشتباه تایپی باشد یعنی مشکلی باشد اما نرمال زده شود چون دکتر من از روی آن برگه ها وعکسها که همه چیر را نرمال زده بود ند( سی تی آنژیو در بیمارستان شهید رجایی تهران) گفت مشکلی در قلبت نداری اما سی دی را نگاه نکردند 0ضمناً اکوی من هم نرمال بود چون من بعضی وقتها احساس می کنم قلبم به شدت داغ می شودو کتفم اکثراوقات به شدت می سوزدواکثرا وقتی استرس دارم احساس حالت تنگی در قفسه سینه وتهوع هم دارم ضمناً ایشان گفتند کلا ًقلبت ضعیف است مواظب گرما وسرما باش ولی هیچ قرصی به من ندادند آیا به نظر شما ضعیف بودن قلب خطرناک است وبرای قوی تر شدن قلب چکار باید انجام دهم ضمنا من فردعصبی و به شدت عاطفی هستم 0جناب آقای دکتر من چگونه می توانم سی دی سی تی آنژیو را از شهرستان برای شما بفرستم تا نظرتان را بفرمائید0با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      به نظر ميرسي كه مشكل قلبي نداريد و اضطراب داريد اون رو حتما درمان كنيد
      همون عكسها تو سي دي هست و اگر عكسها خوبه يعني سي دي هم اكي هست
  • تصویر کاربر حسنی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    من چهار ماه پیش برای یک لحظه احساس تپش قلب پیدا کردم به دکتر رفتم که نوار قلب گرفتن دکتر گفت مثل اینکه باید تست ورزش و اکو بگیریم.که هردو رو هم گرفتن.دکتر گفت مشکلی نداره.در تست ورزش و اکو مشکلی نشون نمیده.اما از اون به بعد هم بازم همون حالتها رو داشتم. حالت تیر کشیدن در پشت سمت چپ احساس میکنم.و دست چپم مثل اینکه چیز سنگینی برداشتم خیلی خسته میشه (در کل دست چپم و ادب دست چپم ).نه زیاد ولی بعضی موقع ها هم احساس تنگی نفس میکنم.آیا آقای دکتر میتونم اطمینان داشته باشم که قلبم سالم هست و نگران نباشم.چون هرروز که ایست قلبی میشنویم نگرانیم بیشتر میشه.در ضمن بعضی موقعها احساس میکنم که بدنم روی ویبره هستش مخصوصا طرف چپم بیشتر حس میکنم. همه ی اینها بعضی موقعها اتفاق می افته.الان چهار پنج ماه هست زندگیم اینجوری شده و نگرانم .بعضی موقعها اونقدر توفکرم.همین تکرار پیش بازم پیش متخصص بود رفتم بازم معاینه کرد گفت چیزی نیست.فشارم هم پایینه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      احتمالا اضطراب داريد و اون رو حتما با مراجعه به روانپزشك درمان كنيد
      به احتمال زياد بيماري قلبي نداريد
  • تصویر کاربر س جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    ضربان قلبم حدود 117 تا 118 هست و هنگام خواب کاملا تپش قلب را احساس میکنم البته قرص نورتلیپتلین هم مصرف میکنم آیا مشکل قلبی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباسی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم 65 ساله با بیماری ریوی
    اسپری سیمبیکورت،کی پی تیوا وپردنیزولون 5
    اترو وستاتین
    مصرف می کنند حدود سه ماه20
    کلسترول 244
    فشاربالا ندارند و قند ندارند مشکل قلبی و علایم بالینی قلبی ندارند
    اکو وهولتر انجام دادن می خواستم لطف کنید نظرتون رو در مورد وضعیت قلب ایشون بفرمایید که ایا نیاز به مصرف دارو ی دیگر ویا اقدام دیگری هست؟
    ویک سوال دیگر اینکه ایا واقعا مصرف روزانه 6گرم شکلات تلخ 95٪میتواند به پایین امدن کلسترل برای ایشون کمک کند و ضرریندارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    درد دست سمت چپ و خواب رفتن دست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر لطفا در مورد داروی نیکوماتین هم توضیحات بدین عوارض نیکوماتین چیه؟
    وارنیکیلین یا نیکوماتین کدوم یکی بهترن؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Asye جمعه ۴ اسفند ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام بیماری مادرم نارسایی قلب و عمل قلب باز انجام داده و بعد از چند ماه براش icdگذاشت وقلبش 35درصد کار میکرد بعد از چندماه دوباره به خاطر تنگی نفس وبیشتر به خاطر ورم در شکم به پزشک مراجعه کردیم الان میگن باید پیس میکر سه بطنی بزاره و قلبش 10درصد کار میکنه سوالم اینه چرا قلبش به جای اینکه بهتر بشه بدتر و ضعیفتر شده بعد از عمل ‌و سوال دیگرم اینکه بااین تفاسیر ایشون بعد از گذاشتن پیس چه مدت میتونن عمر کنن؟وایا بعد این عمل پیس گذاری قلبشون درصدش بیشتر میشه؟ ایمیلم مشکل داره فقط برای پیش روی در ثبت رباط گذاشتم ایمیلو اگه ممکنه پاسخ را به صورت پیامک به شمارم یا در تلگرامم پاسخ بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
یکی از داروهایی که در سراسر دنیا بیش ترین استفاده را دارد داروی آسپرین است که احتمالا یا خودتان از این دارو استفاده می…
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر