آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

آمبولی آمنیوتیک در دوران بارداری و درمان آن

 

آمبولی مایع آمنیوتیکآمبولی مایع آمنیوتیک (AFE) یکی از عوارض بارداری است که میتواند شرایط خطرناکی همچون ایست قلبی را به بار آورد. در این شرایط مادر ، کودک یا هردو متاثر خواهند شد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

آمبولی مایع آمنیوتیک زمانی رخ می دهد که مایع آمنیوتیک یا مایعی که جنین را احاطه کرده “سلولهای جنینی، موها یا چیزهای دیگر” وارد خون مادر شود. این شرایط به ندرت ایجاد می شود. اگرچه تخمین ها کم وزیاد دارند، طبق آمار حاصل ازموسسه AFE این عارضه از هر ۱۵۲۰۰ بارداری یک مورد را درگیر می کند، با این وجود دلیل اصلی مرگ در دوران بارداری یا مدت کوتاهی بعد از زایمان می باشد. پیشگیری از آمبولی مایع آمنیوتیک ممکن نیست و دلیل اصلی بروز آن تاکنون به اثبات نرسیده است.

چه عواملی سبب ایجاد آمبولی مایع آمنیوتیک شود؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند در دوره ی بارداری یا اندکی بعداز تولد در هر دو مورد زایمان طبیعی و سزارین اتفاق افتد. در موارد نادر در طی سقط  جنین یا برداشت نمونه از مایع آمنیوتیک برای آزمایش (آمنیوسنتز) رخ می دهد. وقتی که مایع آمنیوتیک به جریان خون مادر وارد می شود یک واکنش نامطلوب ایجاد می گردد که دلیل ایجاد این واکنش مشخص نیست. بررسی های اخیر میزان بروز ۱ در ۸۰۰۰ زایمان تا ۱ در۸۰۰۰۰ زایمان را ارائه می دهد.

علائم آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

در مرحله ی اول معمولا ایست قلبی و قطع سریع تنفس رخ می دهد. ایست قلبی همراه با از بین رفتن هوشیاری و قطع تنفس است. قطع سریع تنفس نیز زمانی روی می دهد که ریه های شما نتوانند اکسیژن کافی برای خون تهیه کنند و یا کربن دی اکسید را ازآن بزدایند. در نتیجه تنفس بسیار با سختی انجام می گیرد. علائم احتمالی دیگر شامل:

-بدریختی جنین ( که علائمش شامل تغییراتی در ضزبان قلب جنین یا کاهش حرکتش در رحم)

-حالت تهوع

-استفراغ

-استرس شدید

-رنگ پریدگی پوست

-تشنج

زنانی که بعد از این علائم زنده می مانند، فاز هموراژیک را بروز می دهند.  این مرحله هنگام خونریزی زیاد چه جفت جدا نشده باشد و چه در طی عمل سزارین جدا شود، رخ می دهد.

بیماری آمبولی مایع آمنیوتیک چقدر خطرناک است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند کشنده باشد؛ بخصوص در مرحله ی اول. بیشترین موارد مرگ بدلیل ایست ناگهانی قلب، از دست دادن خون زیاد، مشکل تنفسی حاد یا از کار افتادگی چند اندام اتفاق می افتد. معمولا ۵۰ درصد از موارد مرگ در طی یک ساعت بعد از شروع علائم رخ می دهد.

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک چیست؟

۱- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

درمان آمبولی مایع آمنیوتیک شامل کنترل علائم و جلوگیری از بروز کما و یا مرگ می باشد. اکسیژن درمانی یا دستگاه تهویه می تواند به بهبود شرایط تنفس فرد کمک کند. اطمینان از وجود اکسیژن کافی بویژه از نظر کافی بودن اکسیژن برای جنین مهم است. اگر کاتتر رگی در ریه های فرد باشد، پزشک وضعیت قلب را می تواند بررسی کند. دارو برای کنترل فشار خون نیز محتملا مصرف خواهد شد. انتقال پلاسما و پلاک های خونی برای دفعات متعدد برای جایگزینی خون از دست رفته در مرحله هموراژیک نیز لازم می باشد.

۲- درمان آمبولی مایع آمنیوتیک در نوزاد

پزشک کودک را نیز از نظر وجود ناهنجاری ها بررسی خواهد کرد. کودک ممکن است قبل از اینکه مادر به وضعیت متعادل برسد به دنیا بیاید که شانس زنده ماندنش را افزایش می بخشد. در برخی مواقع کودک در بخش مراقبت های ویژه نگهداری می شود تا از نزدیک تحت مراقبت باشد.

عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک برای مادر و نوزاد چیست؟

۱- عواقب آمبولی مایع آمنیوتیک در مادر

نرخ مرگ ومیر برای مادران متفاوت است. گزارش های اخیر نشان دهنده ی مرگ ۶۰ درصدی مادران است اگرچه مطالعات اخیر این عدد را ۲۷درصد اعلام کرده است. زنانی که زنده می مانند، عوارض طولانی مدتی خواهند داشت مانند:

  • کم شدن حافظه

  • از دست دادن عملکرد یکی از اندام ها

  • آسیب قلبی موقت

  • مشکلات سیستم عصبی

  • برداشتن رحم

  • آسیب به غدد هیپوفیز

مشکلات روانی نیز ممکن ایجاد شود؛ بخصوص زمانی که کودک زنده نماند که این عارضه سبب ایجاد افسردگی پس از زایمان می شود.

۲- عواقب آمبولی آمنیوتیک در نوزاد

۲۰ الی ۲۵ درصد نوزادان با AFE زنده نمی مانند و آنهایی که زنده می مانند، مشکلاتی مادادم العمر یا بلند مدت خواهند داشت. از جمله:

  • مشکلات متوسط تا شدید سیستم عصبی

  • عدم اکیژن رسانی کافی به مغز

  • فلج مغزی که سبب آسیب مغزی و سیستم عصبی می شود.

آیا آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری است؟

آمبولی مایع آمنیوتیک قابل پیشگیری نیست و پزشکان درمورد پیش بینی شدت و زمان آن ناتوان اند. اگر فرد قبلا دچار این عارضه شده و تمایل به بارداری مجدد دارد، باید با پزشک متخصص زنان مشورت کند. پزشک درمورد خطرات احتمالی بارداری صحبت خواهد کرد و اگر فرد باردار باشد، باید تحت مراقبت قرار گیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    بیمار ما باتری قلب دارد معدش درد میکرد وحالا زده پشتش درد زیاد داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      سوالتون مشخص نيست ولي اين بيمار بهتره ويزيت شوند
  • تصویر کاربر ايمان شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 39 سال دارم و گاهي اوقات در دست چپ و قسمت پايين تر از آرنج به سمت داخل دست احساس درد دارم كه ميزان اين درد كم و زياد مي شود اما خيلي شديد نيست.
    با توجه به اينكه در بازو دردي ندارم و البته برخي مواقع در قسمت كتف به ميزان خيلي كم و بالاي گردن (نزديك به پشت گوش) هم درد انتشار مي‌يابد آيا ممكن است درد قلبي باشد؟
    آقاي دكتر بنده يك مشكل مزمن هم دارم و آن اين است كه از كودكي هنگام خوابيدن طولاني مدت به كمر دچار نوعي سنگيني در قفسه سينه مي شوم كه اين مورد را نيز با چندين پزشك مطرح كردم و فرمودند مشكل قلبي نيست، اما به عنوان مثال درد دست امروز بنده پس از عارض شدن همان سنگيني در سينه به وجود آمد!
    از شما خواهشمندم به سوالات بنده پاسخ دهيد.
    با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      بعيده قلبي باشه ولي براي بررسي دقيق بايد تست ورزش شويد
      به ارتوپد. مراجعه كنيد
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر رضوانه شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    پدر من 53 سالشه سابقه انژیو گرافی 10 ساله پیش داشتن در تاریخ 13 تیر ماه 97 اکو که انجام دادن نوشته بودEF..45
    ودارو ها کاپتوپریل صبها یک چهارم . متوران روزی دوبار .یک چهارم خوده شود...و اقدام ازمایشی دیگه ای نخواستن..من خواستم بودنم ایا امکان داره کسر تخلیه ای قلب افزایش پیدا کنه برای پدرم؟؟ و ایا پزشک معالج باید اقدامات دیگه ای هم انجام میداد؟؟ سپاس گذارم من بسیار نگران ایا این مقدار طبیعی هست یانه..و من باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      گاهي بله ولي نه هميشه
      بايد وضعيت عروق قلب بررسي شود مجددا
      درمان دارويي هم ادامه پيدا كنه
  • تصویر کاربر اکرم جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دختر من 14 ساله است و عمل بالون انجام داده و تنگی دریچه ی ریوی او از 65 به 22 تنزل پیدا کرده و دکتر گفته که عمل او موفقیت آمیز بوده و شفا پیدا کرده سوال من این است که آیا امکان دارد که این تنگی دوباره ایجاد شود و به چه چیزهایی بستگی دارد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      ممكنه
      به عوامل قابل كنترل ارتباط ندارد و نياز به نگراني نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم اکوی من رو بی زحمت تفسیر کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      عملكرد انقباضي قلبتون ضعيف شده
  • تصویر کاربر Zahra دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    باسلام . من دچار رماتیسم قلبی هستم و قراره دریچه هام تعویض بشه . الان حدود یک هفتس که به درد های شدید معده وسوزش و اسید معده دچار شدم . زیرسینه چپم هم گاهی تیر میکشه و درد داره . میخوام بدونم ممکنه مشکل از دریچه هام باشه. ضمنا سونو دادم مشکل از صفرام نیست .فقط کبدم چربه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      خير
      ولي ساير علل قلبي ميتونه باشه
      هم به پزشك قلب و هم گوارش مراجعه كنيد
      اگر اضطراب داريد حتما به روانپزشك هم مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر کجوری جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    تنگی ردیچه ائورت 2 دریچهای هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      شدت و گراديان دريچه و علايمتون رو بفرماييد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست کمی درد در پشتم زیر کتف چپم احساس میکنم چون سابقه افتادگی دریچه میترال دارم گفتم معاینه ای بشم رفتم و اکو دادم دکتر گفت مشکلی نداری البته من سنگ کیسه صفرا هم دارم و کمی هم کبد چرب که خب ربطی به سمت چپ ندارن البته گاهی احساس سوزش در اطراف قلبم هم دارم که فکر میکنم یا از دریچه میترال قلبم باشه یا معده . خلاصه درد زیر کتفم هنوز دارم و نمیدونم چه کنم ؟ آقای دکتر آیا اکو قابل اطمینان است و چه نوع روشی برای تشخیص بیماری من لازم است ؟ همچنین بهترین و مطمین ترین روش برای چکاب کامل قلب چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      بهتره تست ورزش انجام دهيد
      ولي دردتون بيشتر غير قلبي هست
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    با سلام ممنونم که مدارک مرا مورد بررسی قرار دادید فرمودید چون در تست ورزش ایست قلبی داشته اید باید با فوق تخصص الکتروفیزیولوژی مشورت کنید آقای دکتر 2سوال داشتم اولا اینکه این متخصص که فرمودید را چگونه پیدا کنم ایا کسی غیر از متخصص قلب است و دوم اینکه با اینکه سی تی آنژیو نرمال باشد باز هم جای نگرانی دارد ضمنا نوار قلب وهولتر من هم نرمال بود یا شما نظر دیگری دارید باتشکر فراوان ممنونم که اینقدر دلسوز هستید پزشکانی مانند شما کمیابند شما کم نظیرهستند اجرتان با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      برخي بيماريها هستن كه به رگها مربوط نميشن از بابت اونها گفتم
      درراينترنت كلينيك اريتمي تهران رو پيدا منيد و اونجا تشريف ببريد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک موان ۲۰ساله هستم دکتر برام پیس میکر دوحفره ای گذاشته برای چی گذاشتن..ایا راحلی جیگزین این کار نیست..بعد چندسال برام کار می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام
      بايد مداركتون رو ببينم
      عمر باطري طولانيه نگران نباشيد
درحال دریافت اطلاعات
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
یکی از داروهایی که در سراسر دنیا بیش ترین استفاده را دارد داروی آسپرین است که احتمالا یا خودتان از این دارو استفاده می…
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر