دکتر محمد حسین نجفی

ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (ناگهانی) یا PSVT دوره ای از ضربان قلب سریع است که در بخشی از قلب (بالای بطن ها) شروع می شود.  تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد، اما در صورت وجود اختلالات قلبی دیگر، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی (گره SA) آغاز می شود. سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض کرده، سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند. ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تاکی کاردی

زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود امکان رخداد تاکی کاردی فوق بطنی بیشتر میشود. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

  • مصرف الکل
  • استفاده از کافئین
  • مصرف مواد مخدر
  • سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6

راه درمان psvt یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

۲.۹/۵ - (۱۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۴ آبان ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتذ بنده مدتیه بعد از غذا یا با خوردن یه سری چیزا که معدم اسیدی میشه قلبم بطور خیلی عجیبی بهم میریزه مثلا یا خیلی تند میزنه یا منطم ولی بیش از حد اهسته و گاهی هم ریتم یهو تند میشه و باز عادی میشه،نمیدونم چیکار کنم کمک کنید ممنون میشم قرص پرانول 10 هم میخورم حالم بد میشه و تپشم خیلی میاد پایین,الان هم که درحال تایپم معدم ترش کرده قلبم هر چند ثلنیه دوتا سریع میزنه ذر ضمن انواع و اقسام درمان معده رو انجام دادم درمان نشدم و همیشه بعد از غذا اینه وضع زندگیم میترسم اخر ایست قلبی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      اگر مشکل اضطرابی دارید به روانپزشک مراجعه کنید و برای حل مشکل گوارشی به فوق گوارش مراجعه کحید

    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳ آبان ۹۸( 2 سال پیش)
      اثای دکتر این تپش ها و احساس اینکه همین الان قراره قلبم بایسته خطرناک نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      باید معاینه شوید ولی احتمالا خیر

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Bijan جمعه ۳ آبان ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام.با عرض خسته نباشید من ۲۸ سالمه از ۶ ساله پیش سیگار میکشیدم که یه روز متو جه شد قلبم یهو یه ضربه محکم تو سینم میزنه به متخصص مراجعه کردم اکو استرس و ازمایش تیروئد و ... رو تجویز کرد انجام دادم گفت هیچ مشکلی نداره.ولی بعدش خیلی شدید تر شد یعنی وقتی شروع میکرد تا ۱۰ دیقه مرتب ریتم قلبم خراب میشد یه دونه قرص متورال۵۰ زیر زبونم میزشم که بهتر میشدم بعد سیگارو کامل کنار گذاشتم و چای رو هم قط کردم بهتر شدم دیگه شاید تو هفتش دوبار یا یه بار ضربه میزد یا خالی میکرد قلبم.البته با شکم پر بیشتر میزد تا شکم خالی.یه کم نفخ هم دارم.دوسال بود سیگار نمیکشیدم الان ۱۰ روزی هست شروع کردم تا امروز مشکلی پیش نیومده ولی بعداز ناهار شروع شد جوری که رفتم اورژانس دوتا متورال سر خود خوردم خیلی ترسیده بودم پرانول ۱۰ خوردم کلیدیارپوکساید خوردم ولی هر ۲۰ ضربان یکی مزد خیلی وحشتناک بود لطفا راهنمایی کنید اقای دکتر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      اگر اصطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

      احتمالا صربان نابجا هست که معمولا با درمان اضطراب بهبود پیدا میکنه

      برای قلب هم میتونید هولتر ببندید و اگر علایم ادامه داشت میتونید دارو نصرف کنید یا کانون اریتنی رو ابلیت کنید

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من در مدت ده روز 7 عدد قرص اسنترا 50 میل استفاده کردم و دیشب به خاطر ضربان قلب بالا از خواب بیدار شدم امروز هم احساس بی قراری دارم که از صبح گهگاهی اتفاق می افتد می خواستم بدونم طبیعه و این اثر دارو هست بعد مدتی از بین میره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      گاهی بله

      بهتره به پزشکتون اطلاع بدید

  • تصویر کاربر دهمرده جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده کارم شرطبندی مسابقات فوتبال هس و از این جهت در هنگام تعقیب بازی ها دچار استرس شدیدی میشم از این رو با تپش قلب شدیدی مواجه هستم از داروخانه پروپانولول20 میگیرم تاثیر نمیکنه ولی 10 میگیرم تاثیر داره ولی ب دکتر مراجعه نکردم تازگیا خیلیشدید تر شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      همون ۱۰ را مصرف کنید و برای درمان اصطراب به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر عبدالرزاق چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    من تپش قلب شدید دارم همراه با تنگی نفس و کمی درد در ناحیه سینه ، اوکو و نوار قلبی گرفتم گفتن مشکوک به گرفتگی عروق هستم ، مشکل من حل شدنیه؟؟ ضربانم اکثر اوقات 90 هست و من قرص اسنترا هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      بر اساس این مدارک نمیشه نظر داد

      باید ویزیت و معاینه شوید و تست ورزش کامل دیده شود تا بشه نظر دقیق داد

  • تصویر کاربر Hamed جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    Dariche aort be tore madarzadi tangi motavaset darad ,pishraft nakarde,az zamani ke fahmidam gahan suzesh va gahan tapesh galb daram,che kat ko nam doctor tamam azmayeshat ha eco am ra be dune pishraf midanan ha darmani erade nemidan?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا دچار مشکل اضطرابی شدید

      به روانپزشک مراجعا کنید

  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، خسته نباشید، آقای دکتر، برای کسی که تپش قلب داره ولی ضربانش طبیعی هست و نبض شکمی و گاهی ریزش دل یا هری ریختن دل رو داره فوتسال و بدنسازی باعث میشه به قلبش آسیب برسه یا خیر؟ کلا این مشکلات بیشتر میشن اگه در هفته پنج شش ساعت بدنسازی انجام بشه؟ ۲۸ سالم هست ۷۴ کیلو وزن، از نظر اکو و نوار سالم تشخیص داده شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      اگر اکو مشکل نداشته باشه اینها موردی نداره

      اما بهتره معاینه و اکو شوند تا بشه نظر داد

  • تصویر کاربر Fatemeh سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من دختری ۲۰ ساله هستم چند سال پیش بخاطر شرایطی تحت استرس و فشار زیادی بودم
    اما خیلی وقته از اون وضعیت خارج شدم
    بعضی وقتا که عصبی میشم یا شوکه بشدت دهنم خشک میشه و تنگی نفس میگیرم و ضربان قلبم میره بالا در کل هیچ وقت بهش اهمیت ندادم تا اینکه دو روز پیش عصر ساعت ۵ یه درد ناگهانی قفسه ی سینم گرفت هرچقد منتظر موندم خوب نشد رفتم دکتر نوار گرفت ضربانم بشدت بالا نشون داده بود بعد قرص پروپرانول ۲۰ داد گفت بخور یک ساعت بشین دوباره نوار بگیر تا ببینم انجام دادم اومده بود پایین اما نه کاملا و هنوزم ضربان قلب رو نشون داده بود و از اونجایی که اینو دید و فهمید که با انجام فعالیت روزانه هم بشدت تنگی نفس و ضربان قلب و سرگیجه و حالت تهوع میگیرم گفت حتما به پزشک متخصص مراجعه کنم، خواستم بپرسم نظر شما چیه ممکنه از قلب باشه؟
    خودم فکر کردم شاید چون قبلا تحت استرس بودم اینا همش از اون منشع بگیره و مربوط به قلب نباشه اصلا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا علایم اضطراب و پانیکه

      به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ص دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستین میخواستم راجع به اریتمی قلبم با توجه به نوار قلبم بدونم؟ نوعش چیه و خطرناکه یا خیر ؟ ممنون از وقتی که میزارید????
    من یکبار ناگهان ضربان قلبم به ۲۰۰ رفت و با مراجعه به بیمارستان با آمپول پایین اومد.
    نوعش psvt هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام بله psvt هست

       

      احتنالا avnrt

      میشه کانونش رو سوزاتد 

  • تصویر کاربر قادر دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    من پسرنوزاددارم که دکترمعین قلبش سمت راست است و یه رگش ناقص کسورات هم بیشتر دارد و وضع بدنش روز به روز ضعیف میشه به نظرشمامن چه کنم دکترا جوابش کردن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      باید اکو دقیق انجام شود و گزارش اکو دیده شود

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر