دکتر محمد حسین نجفی

ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (ناگهانی) یا PSVT دوره ای از ضربان قلب سریع است که در بخشی از قلب (بالای بطن ها) شروع می شود.  تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد، اما در صورت وجود اختلالات قلبی دیگر، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی (گره SA) آغاز می شود. سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض کرده، سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند. ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تاکی کاردی

زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود امکان رخداد تاکی کاردی فوق بطنی بیشتر میشود. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

  • مصرف الکل
  • استفاده از کافئین
  • مصرف مواد مخدر
  • سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6

راه درمان psvt یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

۲.۹/۵ - (۱۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز هست که گاهی دچار تپش قلب میشم. داروی لووتیروکسین و آسپرین رو تقریبا دو ماه هست که شروع کردم. ممکنه عوارض این داروها باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      ممکنه بخاطر لووتیروکسین باشه

      پروپرانولول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ دی ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،یه چند روزی میشه استرس و اضطراب شدید دارم،جوری که اصلا قابل وصف نیس،چیکار کنم به نظرتون؟دکتر عمومی برام پرانول 10 نوشته.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱ دی ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      پروپرانولول ۱۰ و کلردیازپوکساید ۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و فورا به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر رستم جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    مادرم عمل بازداشتن چندروزیه فشارش رفته بالاوضربان قلبش65یا60هستش واز این موضوع نگرانه آیااین میزان ضربان نگران کنندست ضربان نرمال براین این افرادچندهستش؟ لطفاجواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      ضربان خوبه ولی فشار بالا باید درمان بشه

      باید مراجعه کنید

  • تصویر کاربر غزل جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سالمه یه مدتیه که قلبم درد میکنه جوری که دیگه احساس ضعف و بی حالی میکنم و به دست چپم میزنه و تپش قلب شدید هم میگیرم و احساس سنگینی قفسه سینه هم دارم علتش چیه و همین طور درمانش و آیا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      باید ابتدا علت مشخص شود 

      احتمالا علایم اصطرابیه

  • تصویر کاربر Iman جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.با وجود استفاده روزانه یک عدد از قرص متوهگزال 95..اما گاهی دچار ضربان قلب بالا میشم...به طوری که ضربان قلبم به حدود 120 تا 130 میرسه..تو نوار قلب و اکو قلبم کاملا سالمه.و وقتی به دکتر اورژانس مراجعه میکنم دکتر امپول ارامبخش بهم تزریق میکنه و حدود ده دقیقه ای ضربان قلبم به حدود نرمال برمیگرده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلتم

      از نظر کم خونی و پرکاری تیرویید بررسی شوید

      اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید اکر بهتر نشدید دوز داروت ن رو میتونید بیشتر کنید

  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام، من خانم ۳۹ ساله ای هستم که حدود ۲۰ سال قبل متوجه شدم افتادگی دریچه میترال دارم، الان حدود یک هفته س که احساس میکنم قلبم بعد از ۳ یا ۴ تپش در جای خود حرکت اضافه دارد و انگار به اندازه ی یک ثانیه تپش ندارد و بعد ادامه پیدا میکند، ۳ ماه قبل پیش دکتر متخصص قلب رفتم و نوار قلب و اکو انجام دادم، گفت همون افتادگی دریچه داری و نیاز به داروی خاصی نداری و وقتی اذیت شدی پروپنانول ۱۰ بخور، الان این مشکل من جدیده میخواستم از شما بپرسم علت چیه و آیا باید به متخصص رجوع کنم، البته اینم بگم که حدود ۳ سال قبل هم یک بار اینطور شدم و رفتم اکو انجام دادم ولی موقع انجام نوار قلب و اکو این نوع تپش رو نداشتم، الان هم بعضی ساعات مخصوصا بعد از استراحت این احساس رو ندارم.ممنون میشم اگه جواب بدین، موفق باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      اینها بیشتررعلایم اضطرابیه

      البته میتونه ضربان نابجا هم باشه که باز اون هم میتونه در زمینه اضطراب باشه

      به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نشدید جهت بستن هولتر ریتم مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    دوتافنر درقلبم ویک رگ 20درصدگرفتگی دارم روزی نصف کنکرود5 واس ا 80 یکی وچربی10یکی فقط لرزش وپرش سمت قلب دارم ایا از قلب است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا قلبیزنیست و اضطرابیه

    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا قلبیزنیست و اضطرابیه

      ولی باید معاینه شوید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کوثر شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    ببخشید منظورتان رو خوب متوجه نمی شوم .منظورتان از اینکه 24ساعت غذا نخوریم چیه؟ راستش من یک فرد لاغری هستم .درست و حسابی غذا نمی خورم. میشه بگید چرا این علت اتفاق می افته؟ راهکاری نداره یعنی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      سوال قبلیتون چی بوداگر سونو بود برای اینکه تصویر بهتر بشه شکم باید خالی باشه

  • تصویر کاربر مشکات جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 22سالمه 2هفته پیش سرما خوردم ولی بعد از چند روز خوب شدم الان چند روزه که مفاصلم به شدت درد می‌کنه و میگیره تا حالا هیچ وقت اینجوری مفصل درد نگرفته بودم هر چند دقیقه یه بار یکی از مفاصلم میگیره و قلبم هم وقت خواب برای چند ثانیه به شدت میتپید و همزمان با تپش شدید عرق از سروروم می‌ریخت و حالت گر گرفتگی داشتم وجدیدا جوری شدم که وقتی خیلی میخندم قلبم حس میکنم که کند میشه و حالت غش پیدا میکنم اما بعد از یکی دو دقیقه خوب میشم اینم بگم که پارسالم برای تپش قلب به دکتر مراجعه کردم و گفت پرولاپس خفیف داری و نوارم گرفتم که نوشته بود توش آریتمی سینوسی دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید بنظرتون دوباره به دکتر قلب مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      باید جهت بررسی بیشتر به دکتر عفونی و روماتولوژیست مراجعا کنید

      ممکنه عفونت خاص یا مشکل روماتولوژیک باشه باید حتما بررسی بیشتر شوید

    2. تصویر کاربر مشکات پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 سال پیش)
      ممنونم.به نظرتون به دکتر عفونی مراجعه کنم یا روماتولوژیست.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      ابتدا عفونی

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ، آقای دکتر من زیاد سوال پرسیدم ،این یک سوال رو هم لطف کنید پاسخ‌ بدید ممنون میشم، آقای دکتر من وقتی بیدار میشم از خواب تا یکی دو ساعت بعدش ریزش قلب دارم، اگه با هیجان و تحرک بلند شم بیشتر میشن و به سینم میزنه، ولی اگه ریلکس باشم و کاری نداشته باشم و پرانول ۱۰ بخور خیلی کمتر میشن و اگه استرس سخت بهم وارد نشه تا شب تعدادشون به زیر ده تا میرسه، به نظرتون چیکار باید کرد؟ میترسم تا اخر عمر اینجوری باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      باید برای درمان حملات اضطراب به روانپزشک مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش)
      ولی آقای دکتر من فکر نمیکنم که ریزش قلبم از اضطراب باشه، چون بعداز شنا کردن تپش قلب گرفتم و بعداز چندماه ریزش قلب هم اومد سرآغم
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش)
      ولی آقای دکتر من فکر نمیکنم از اضطراب باشه، من زیادی ورزش کردم و مکمل بدنسازی استفاده کردم و بعداز شنا تپش قلب گرفتم و بعداز چند ماه ریزش قلب پیدا شد
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 سال پیش)

      بهتره اضطراب درمان شه و اکر علابم ادامه پیدا کرد مجددا جهت بررسی بیشتر و درمان مراجعه کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر