دکتر محمد حسین نجفی

ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (ناگهانی) یا PSVT دوره ای از ضربان قلب سریع است که در بخشی از قلب (بالای بطن ها) شروع می شود.  تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد، اما در صورت وجود اختلالات قلبی دیگر، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی (گره SA) آغاز می شود. سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض کرده، سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند. ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تاکی کاردی

زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود امکان رخداد تاکی کاردی فوق بطنی بیشتر میشود. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

  • مصرف الکل
  • استفاده از کافئین
  • مصرف مواد مخدر
  • سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6

راه درمان psvt یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

۲.۹/۵ - (۱۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    تست ورزش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      تست ورزش كامل انجام نشده
      نياز به اسكن هسته اي يا سي تي انژير قلب است
  • تصویر کاربر سلام،با جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    شب ها ساعت 45 ضربان قلب من زیاد می شود و فشارخونم می‌ره بالا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبرزخداترس چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر. بنده صبح هاکه برای نماز بلندمیشوم ضربان قلبم را بصورت تپش کوبنده میشنوم این شنیدن گاهی درطول روزهم محسوس است.البته بنده54سال سن دارم و چندداروی قلبی مصرف میکنم ازجمله آملودپین ومتورال وسوستاک 26خواهشمندم بنده را از نگرانی درآورید.باتشکروخداقوت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      توصيه به انجام اسكن قلب يا سي تي آنژيو دارم
  • تصویر کاربر هاشم پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    با سلام احترام خدمت شما آقای دکتر
    بنده 22 سال سن دارم ... گاهی اوقات حس میکنم قلبم یهو ریزش میکنه ..... این اتفاق تقریبا روزی یه بار برام میفته(البته اگه بهش فکنم بشتر میشه)....قبلا تو هفته 3 بار ارتفاق میفتاد بعضی وقتا هم که سرحال باشم یه ماه هم ممکن هیچی ریزشی تو قلبم احساس نکنم اما الان چند ماه که هر روز یا یک بار یا یه روز در میان ریزش رو احساس میکنم.....حدود 4 سال است که اینجوریم.... هم نوار قلب وهم اکو گرفتم هیچی مشکلی نداشت.... دکتر قرص متروال بهم داد گفت که اینو مصرف کن ....من حدود یه سال این قرص رو ترک کردم..... چون احساس میکنم بی تاثیره
    بنده خیلی فرد مظتربی هستم.... همیشه احساس میکنم یه بیماری سختی میگیرم و میمیرم(فک کنم اسم این بیماری خودبیمارانگاری باشه)همین باعث شده قلبم اینطور بشه..... امروز ظهر که نهار خوردن قلب یهو نامنظم زد یعنی یهو ریزش کرد بعد چن ثانیه نامظم زد...خیلی ترسیدم ... دکتر جان هر کی دوست دارید کمک کنید واقعا زندگی برام سخت شده شب روز به این بیمار فک میکنم..... میترسم سکته کنم بمیرم..... ضمنا قبلا ورزش میکرم بصورت منظم اما بخاطر این بیماریم گذاشتم کنار.... دکتر من یه جونم بهم کمک کن لطفا.
    سلامتی را برای شما آرزو میکنم .... ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    با تشکر از پاسخگویی شما
    من 29 ساله. گاهی در طی شبانه روز10 بار... گاهی 20 بار
    گاهی 5 بار
    متأسفانه من شهرستان هستم و دسترسی برای مراجعه به شما ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    در صورت نرمال بودن c.bc و w.b.c - hgb- hct- mcv , .... پلاکت من پایین است. 142 . می خواستم دلیل آن را بدانم. ممنون می شوم توضیح دهید. سلامت باشید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۲ بهمن ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید

    من نزدیک ۱۰ روز پیش به دلیل درد قفسه سینه به اورژانس و ۳ بار هم به اورزانس قلب مرکزی تهران مراجعه کردم
    با نوار قلب و اکو گفتن همه چی نرماله و مشکلی نیست
    ضربان قلب من ۷۰ میشه ۸۵ میشه ۹۸ میشه طبیعی هست؟؟
    که بالا پایین بره بدون فعالیت شدید
    من وقتی دکترا گفتن مشکلی نیست نباید نگران باشم؟؟
    قرص پرپرانول هم امروز قطع کردم
    ولی خیلی کم گاهی یه تیر کوچیک میشه قفسه سینم
    پشت و گردنم درد میکنه
    میخوام بدونم مشکل از کجاست؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      بله طبيعي است
      ايراد ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      پس قلب من مشکلی نداره؟؟
      خیالم راحت باشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      بهتر است يك تست ورزش انجام دهيد
    4. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      پس قلب من مشکلی نداره؟؟
      خیالم راحت باشه؟؟
    5. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      پس قلب من مشکلی نداره؟؟
      خیالم راحت باشه؟؟
    6. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      اکو و تست نوار قلب دادم هیچ مشکلی نبوده

      من واسه درد پشتم نگرلنم
    7. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      اکو و تست نوار قلب دادم هیچ مشکلی نبوده

      من واسه درد پشتم نگرلنم
    8. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      دکتر اگه نوار قلب و اکو نرمال باشه
      مشکلی قلبی نیست

      ولی من انگار یه رگ از گردن تا پشتم درد میکنه گاهی هم دستممم
      کمک کنید من هرچی دکتر رفتم گفتن هیچی نیست
    9. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      دکتر اگه نوار قلب و اکو نرمال باشه
      مشکلی قلبی نیست

      ولی من انگار یه رگ از گردن تا پشتم درد میکنه گاهی هم دستممم
      کمک کنید من هرچی دکتر رفتم گفتن هیچی نیست
    10. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      دکتر اگه نوار قلب و اکو نرمال باشه
      مشکلی قلبی نیست

      ولی من انگار یه رگ از گردن تا پشتم درد میکنه گاهی هم دستممم
      کمک کنید من هرچی دکتر رفتم گفتن هیچی نیست
    11. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      لطقا پاسخ دهید
      من نوار قلب و اکو مشکلی نداشت
      نظر شما چیست اقای دکتر
    12. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
    13. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      چشم میدم
      ولی یک سوال
      اگه نوار قلب و اکو نرمال باشه خوب هست؟؟

      اگه یک دفعه تیر بکشه مشکلی قلبی هست؟؟
    14. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      چشم میدم
      ولی یک سوال
      اگه نوار قلب و اکو نرمال باشه خوب هست؟؟

      اگه یک دفعه تیر بکشه مشکلی قلبی هست؟؟
    15. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      خير مشكل نيست
    16. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتد ایشالله سلامت باشین
    17. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      من استرس دارم و خیلی زود عصبی میشمم از این میتونه باشه؟؟؟
      بغل سینم درد میکنه و تیر میکشه مشکلی نیست
      به علت استرس هست؟؟
    18. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      من استرس دارم و خیلی زود عصبی میشمم از این میتونه باشه؟؟؟
      بغل سینم درد میکنه و تیر میکشه مشکلی نیست
      به علت استرس هست؟؟
    19. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      من استرس دارم و خیلی زود عصبی میشمم از این میتونه باشه؟؟؟
      بغل سینم درد میکنه و تیر میکشه مشکلی نیست
      به علت استرس هست؟؟
    20. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۱ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      من استرس دارم و خیلی زود عصبی میشمم از این میتونه باشه؟؟؟
      بغل سینم درد میکنه و تیر میکشه مشکلی نیست
      به علت استرس هست؟؟
    21. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۱ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
    22. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۲ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      چیزی ارسال نشد
    23. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      تكراري
    24. نمایش سایر 22 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۲ بهمن ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ممنون از وقتتون که میزارین
    سوال دیگه داشتم
    من کد رهگیری h16zr91053 هستم
    من به ۷ دکتر مراجعه کردم برای حالم
    و هیچکدوم از بیماری قلبی صحبت نکردن
    من خیلی استرسی هستم بدنم کلا استرسی هست
    عرق کردن دست ناخن جویدن قبلا هم قفسه سینم کمی درد میکرد ولی تپش نداشتم
    چهارشنبه که اینجوری شدم فک کنم تپش قلبم ۱۱۹ بوده اون روز از استرس زیاد خیلی ترسیدم
    و به دکتر مراجعه کردم ۳ بار نوار قلب و دوبار اکو شدم
    اگه چیزی بود معلوم میشد درسته یا دکتر میگفت حتی چیز کوچک؟؟
    اگر هم مهم نباشه اطلاع میدن درسته؟؟
    الانم دردم کمتر شده خیلی بهترم
    دکترها گفتن منشا عصبی و استرسی هست و قلب سالمه
    میخوام نظر شما رو بدونم
    آیا نیازی به درمان هست؟؟
    اکو من به دست شما رسید؟؟
    در صورت امکان میشه ایمیلتونو ارسال کنید؟
    Ef در حدود چند باید باشه من برگه ای که از اکو گرفتم زده ۷۷درصد
    ولی دکتر در گزارش شده ۶۰ درصد

    چیزهایی که در خود برگه اکو بود
    --- Pvdd
    Ivsd 7.9mm
    Lvdd 39.8 mm
    Pwd 7.9 mm
    --- Spwd
    Ivss 15.2
    Lvds 22.0
    Pws 13.6
    Ef 77%
    Fs 45%
    Pw 73%
    Lvm 99g
    S 93%
    در گزارش برگه اکو
    Lvdd 4.2
    Lvsd 3.0
    Ef 60%
    من متوجه نمیشم توروخدا کمک کنید
    کاملا سالمه یا مشکلی هست؟؟
    خط تیره ها نشانه چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      قلب شما مشكلي ندارد و كاركرد قلب نرمال است
  • تصویر کاربر بهناز سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1253 مشاهده پرسش
    آیا وجود نبض اطراف ناف طبیعی است؟من هیچ دردی اطراف نافم ندارم فقط مثل نبض میزنه اطراف نافم....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      بهتر است از نظر انوريسم شكي بررسي شويد. برای کسب اطلاعات بیشتر توصیه می کنم مقاله من در مورد نبض در شکم یا ضربان شکمی را مطالعه بفرمایید.
      https://drhsnajafi.com/7161
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۶ آبان ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    دختري هستم ٢٦ساله كه مدت يك هفته هست كه تعداد نبضم زياد شده در زمان معمولي روز ٩٤تا ٩٨ و وقتي از خواب بيدار ميشم ١٠٦ ميشه كلا تمام روز اين طور هست نه فقط هنگام استرس
    پيش دكتر متخصص قلب رفتم گفتن قلب سالم است مشكلي ندارد نوار هم گرفتن نرمال بود و گفتن دارويي نياز نيست ولي خودم نگرانم مخصوصا بعد حمام نبضم خيلي بيشتر ميشود
    نظر شما چيست؟. چيز نگران كننده اي هست يا خير؟ واينكه نخوردن دارو را پيشنهاد ميكنيد يا خوردن دارو؟و آيا اين وضع خود به خود رفع خواهد شد؟
    بي نهايت ممنونم بخاطر وقتي كه ميگذاريد خدا اجرتان بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۶ آبان ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      اگر از احساس تپش قلب ناراضي هستيد ميتوانيد دارو مصرف كرده تا ضربان قلب ماهش يابد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر