دکتر محمد حسین نجفی

atrial fibrillation

 فلاتر دهلیزی یک اختلال ریتم قلبی است و در نتیجه ضربان قلب سریع و گاهی اوقات نامنظم رخ میدهد. چنین اختلالاتی، چه در ریتم یا نظم ضربان قلب، به عنوان آریتمی شناخته شده است.

فلاتر دهلیزی چیست؟

فلاتر دهلیزی شبیه به فیبریلاسیون دهلیزی می باشد که یک اختلال ریتم قلبی است . گاهی اوقات ممکن است شما دوره ای از فلاتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی را تجربه کنید. این اختلال می تواند گهگاه رخ دهد که به عنوان حمله های فلاتر دهلیزی ( paroxysmal atrial flutter ) شناخته می شود. در اغلب موارد، این بیماری برای روز تا چند هفته طول می کشد و به عنوان فلاتر دهلیزی مداوم شناخته می گردد.

با درمان مناسب، این بیماری به ندرت تهدیدی برای زندگی به حساب می آید . عوارض این بیماری ، به ویژه در سکته مغزی ، می تواند مخرب باشد، اما آنها می توانند با داروهای ( “رقیق کننده خون”) مانند وارفارین (کومادین) مهار شوند .

علائم بیماری فلاتر دهلیزی شامل چه مواردی است؟

برخی از افراد هیچ نشانه ای با فلاتر دهلیزی ندارند. دیگرعلائم زیر توصیف کننده آن می باشند:

  • تپش قلب (یک ضربان قلب سریع یا احساس تپش در قفسه سینه)
  • احساس تکان و لرزش در قفسه سینه
  • تنگی نفس
  • اضطراب
  • ضعف

افرادی با بیماری های قلبی یا ریوی که فلاتر دهلیزی دارند ممکن است این علایم و نشانه ها را که همچنین در زیر به آنها اشاره شده بصورت قابل توجهی تجربه کنند:

  • آنژین صدری (درد سینه یا قلبی)
  • احساس ضعف یا سردرد خفیف
  • غش کردن (سنکوپ)

علت این بیماری چیست؟

فلاتر دهلیزی ممکن است با اختلالات قلبی، یا با بیماری های قلبی، یا بیماری های نقاط دیگر بدن که قلب را تحت تاثیر قرار میدهند ایجاد گردد. این بیماری همچنین ممکن است با مصرف موادیکه مسیر پالس های الکتریکی منتقله از طریق قلب را تغییرمیدهند ایجاد شود. این بیماری می تواند پس از عمل جراحی قلب باز رخ دهد. در تعداد کمی از مردم، هیچ علت زمینه ای تا کنون پیدا نشده است.

بیماری های قلبی و یا اختلالاتی که می تواند باعث فلاتر دهلیزی شود شامل موارد زیر می باشد:

  • کاهش جریان خون به قلب (ایسکمی) به علت بیماری عروق کرونر قلب، سخت شدن رگها (تصلب شرایین یا آترواسکلروزیس) و یا حمله قلبی
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)
  • بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی)، به خصوص با نارسایی احتقانی قلب در ارتباط است
  • اختلالات دریچه های قلبی ، به خصوص دریچه میترال
  • یک حفره غیر طبیعی بزرگ شده در قلب (هایپرتروفی)

بیماری در نقاط دیگر بدن که قلب را تحت تاثیر قرار می دهد شامل موارد زیر است:

  • پرکاری غده تیروئید (پرکاری تیروئید)
  • یک لخته خون در یک رگ خونی در ریه ها (آمبولی ریوی)
  • بیماری های ریوی مزمن (مداوم، بلند مدت) ، مانند بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) و آمفیزم، که میزان اکسیژن در خون پایین تر است

موادی که ممکن است به ایجاد فلاتر دهلیزی کمک کنند شامل موارد زیر است:

  • الکل (شراب، آبجو، و یا مشروب )
  • محرک هایی مانند کوکائین، آمفتامین، قرص رژیم غذایی، داروهای سرماخوردگی و حتی کافئین

فلاتر دهلیزی که بطور نزدیکی با آریتمی دیگری به نام فیبریلاسیون دهلیزی ارتباط دارد . فلاتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی گاهی اوقات با هم رخ می دهند.

تشخیص فلاتر دهلیزی

پزشک ممکن است بعد از معاینه به آریتمی مشکوک شود. از آنجا که بسیاری آریتمی های مختلف می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، ارزیابی در ابتدا بر روی رد کردن آنهایی که خطرناک ترهستند ، تمرکز دارد.

۱- تشخیص فلاتر دهلیزی به کمک نوار قلب یا ECG

یک آزمون ساده، نوار قلب (ECG)، می تواند کمک زیادی در مورد آنچه در قلب اتفاق افتاده ، خبر دهد. ECG و ثبت سابقه پالس های الکتریکی می تواند وضعیت ضربان قلب را کنترل کند.

– یافته ECG بی نظمی در ضربان قلب و اختلال در قلب برجسته میکنند .

– در آریتمی، tracings ECG می تواند به تعیین دقیق نوع آریتمی و جایی از قلب که از آن منشا میگیرد کمک کند .

– در ECG همچنین نشانه هایی از حمله قلبی، ایسکمی قلبی، بزرگ شدن غیر طبیعی قلب (هایپرتروفی)، اختلالات انتقال، و اختلالات شیمیایی و الکترولیت های خاص در بافت قلب را نشان می دهد.

گاهی اوقات مردم علائم آریتمی نشان می دهند اما زمانی که ECG ثبت شد ، نتیجه طبیعی است. این بدین معناست که آریتمیگهگاه رخ میدهد (فلاتر دهلیزی حمله ای)، یک بیماری مشترک، و یا ممکن است بدین معنی باشد که آریتمی وجود ندارد، و احساس عجیب قلبی و یا پرش به دلیل عوامل دیگری مانند اضطراب است . اگر نتیجه نوار قلبی طبیعی است، یک ECG سیار ممکن است برای ۲۴ ساعت با استفاده از یک مانیتور هولتر و یا برای یک دوره طولانی با استفاده از یک مانیتور event انجام شود .

نوار قلب سیار شامل اینست که یک فرد یک دستگاه مانیتور برای چند روز در حالی فعالیت های عادی خود را انجام میدهد بپوشد . هدف از ECG سیار بدست آوردن مستنداتی از آریتمی است.

۲- تشخیص فلاتر دهلیزی به کمک دستگاه هولتر مانیتورینگ

یک دستگاهی که با عنوان هولتر  مانیتورینگ شناخته شده معمولا ریتم قلب به طور مستمر برای ۴۸-۲۴ ساعت ثبت میکند . برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ترجیح می دهند که دستگاه برای بیش از ۴۸-۲۴ ساعت برای ثبت متناوب ریتم قلب ، پوشیده شود . در این موارد، ثبت کننده event استفاده میشود. هر دو مانیتور هولتر و event کار ثبت را بخوبی انجام میدهند . نکته مهم این است که مدارک مهمی از آریتمی در صورت وجود توسط نوار قلبی ، بدست می آید.

۳- تشخیص فلاتر دهیلیزی به کمک اکوکاردیوگرام

اکوکاردیوگرام یک تست اولتراسوند است که از امواج صوتی یک تصویر از داخل قلب در حال تپش ایجاد می کند . در این آزمایش، یک پروب سونوگرافی بر روی دیوار قفسه سینه بیرونی قرارمیگیرد ، و تصاویر به دست آمده در یک مانیتور مشاهده می گردد. این تست برای شناسایی مشکلات دریچه قلب ، و بررسی عملکرد بطن ، و یا برای دیدن لخته های خونی در دهلیز انجام می شود .

اکوکاردیوگرافی تست غیر تهاجمی ایمن از تکنیکی مشابه آنچه که برای ارزیابی جنین در دوران بارداری استفاده می شود، به کار می رود. این آزمایش همیشه در اورژانس انجام نمیشود.

گهگاه، فلاتر دهلیزی در افرادی بدون هیچ علائمی ، زمانی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تان شما را به دلایل دیگری معاینه میکنند ، ممکن است تشخیص داده شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است متوجه صداهای غیر طبیعی قلب و یا یک پالس غیر معمول در معاینه فیزیکی شوند، و ممکن است یک نوار قلبی از شما بخواهند.

چه زمانی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید؟

– اگر یک فرد هر یک از علائم مطرح شده برای فلاتر دهلیزی تجربه کند ، باید برای تنظیم یک قرار ملاقات با پزشک تماس بگیرد . اگر علایم شدید و یا هشدار دهنده است، باید از اورژانس پزشکی کمک خواست.

– اگر یک فرد هر نوع دارو برای فلاتر دهلیزی مصرف و یک تغییر و یا بدتر شدن علائم، تجربه کند باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرد .

– اگر یک فرد با این اختلال تشخیص داده شد و در حال درمان است ، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کرد مراقبت های پزشکی باید فورا در بخش اورژانس بیمارستان پیگیری شود:

  • درد قفسه سینه
  • احساس ضعف یا سردرد خفیف
  • غش کردن

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

5/5 - (2 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر لی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر نجفی با سلام مادر من مدتی هست که نیمه شبها حدود ساعت 4 صبح احساس شروع نبض در حوالی معده می کنند البته ایشان اندوسکوپی معده انجام داده اند و الحمد لله مشکلی ندارند و فقط دکترشان قرص هی ضد اسید تجویز کرده ان اما همچنان این نبض بیشتر شب ها حس می شود لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اگر اصطراب دارند به روانپزشک مراجعا کنید و اکر بهتر نشدند هولتر ریتم ۲۴ ساعته ببندند تا از حهت بروز اریتمی احتمالی بررسی شوند

    2. تصویر کاربر لی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      جناب اقای دکتر نجفی با تشکر از پاسخ شما ان شالله همیشه سلامت و موفق باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      ممنونم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صنم دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر.مرسی که وقت میگذارید.من سی سه سالمه چند سالی هست درد دست چپ و روسینه چپ دارم الان چندماهی هست بیشتر و شدیدتر شده .دردبه گردن بازو و فک هم پخش میشه ضربان قلبم بعضی وقتها بالا میره بیشتر ۸۹ هست وبیشترم میشه دوسه دفعه دکترقلب رفتم نوار و اکو تست یه دفعه بیشتر ندادم .گفتن مشکلی نیست الان جدیدا طرف چپم ک میخابم طپش قلب میگیرم درد پخش میشه لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بهتره جهت بررسی قلبی تست ورزش انجام دهید 

      اگر هم مشکل اضطرابی دارید درمان کنید

  • تصویر کاربر مبینا شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    من ۱۶ سالمه و موقع خوابیدن دست و پای چپم درد میگیره و کف دست چپم گز گز میکنه و بدنم لرز داره تپش قلب هم دارم. حالت تهوع هم دارم ولی شدید نیست..احساس فشار هم در ناحیه ی قفسه سینه حس نمیکنم..آیا از قلب هست یا عصاب؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل اضطرابیه به روانپزشک مراجعه کنید اما اگر بهتر نشدید جهت معاینه مراجعه کنید

  • تصویر کاربر نسیم دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۱سالمه ودیروز جواب ازمایشاتم رو که شامل قند وآنزیم های کبدی وکلیه وتیروئید بود رو گرفتم همه چی نرمال بود جز کلسترول که ۲۴۶وتری گلیسریدهم ۳۸۹بود چه دارویی مصرف کنم وتا چه مدتی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      عدد ldl رو بفرمایید

      برای tg فنوفیبرات ۲۰۰

  • تصویر کاربر سیمین یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر من در جواب به تست ورزش این را گفتند یعنی چی؟ این تصویر را چک کنید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اسیب قلب در اثر فشار

      گرفتگی عروق قلب

    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اسیب قلب در اثر فشار

      گرفتگی عروق قلب

      باید بیمار و مدارک دیده شود تا بشه نظر داد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطغه شنبه ۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم.من خانمی 33 ساله هستم.پارسال رفتم برای قلبم پزشک اکو گرفتن وگفتن یکم گشادی دریچه دارم و گفتن قلبت سالمه و دارویی نداری چند روز پیش که رفتم پیش همون دکتر خ منو ترسوندن و گفتن یکی از دریچه ها خون پس میزنه و خ هم بد حرف میزدن.گفتن شش ماه دیگه برم.ممکنه شما هم اکو منو ببینید و نظر بدید.و اینکه من هرروز پیاده روی میگنم یک ساعت و ایروبیک کار میکنم نیم ساعت و تنگی نفس ندارم.اما به محض کوچکترین استرس تپش قلب میگیرم یا وقتی که معدم اذیت میکنه تپش میگیرم البته اندوسکوپی هم رفتم و گفتن معدم کاملا سالمه.و اینکه جناب دکتر من پارسال پدرم رو از دست دادم واز همون پارسال خ استرس دارم.باید چیکار انجام بدم که قلبم خوب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      نارسایی دریچه میترال دارید جای نگرانی نداره و مشکلی ایجاد نمیکنه فقط هر سه سال اکو شوید

      برای استرس به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۱ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    خانمی هستم 25ساله که یک بچه یکساله دارم من ازبچگی استرسی بودم وازبادورعدوبرق میترسیدم یامهمانی میرفتیم ازترس حالم بهم میخورد.ولی به گسی نمیگفتم تااینکه بزرگترشدم وحالم بهترشد.امادرمهمانی هااشتهای غذانداشتم.ازدواج که کردم حالم کاملاخوب شد.همه چی خوب بودتااینکه چندماه پیش که دائمابچم روبادست چپ بغل میکردم کتفم دردمیگرف امااین دردبه گردن وقلبم هم زدنگران شدم که شایدبخاطرقلب باش نوارقلب دادم چندبارخوب بوداکوکه رفتم دکترگفت پرولاپس داری وازم پرسیدتپش داری گفتم نه.ولی باورش برام سخته تاروزطکه مطب دکترمیرفتم اصلانمیدونستم تپش یعنی چی ولی ازاون روزبه بعدتپش قلب گرفتم.یعنی گاهی اوقات صربان قلبم خیلی محکم میزنه وزدنش روحس میکنم وقتی اینطوری میشم خیلی استرس میگیرم بخاطرهمین کلاکم غذاشدم وحالم خیلی بدترشده.البته توآزمایش خونم کمبودآهن زیادداشتم وتیروئیدم مقداری پرکاربود.
    ببخشیدکه متنم خیلی طولانی بوداماسوالم اینه که اگه افتادگی دریچه میترال ازمادرزادی باهام بوده چراهیچ علائمی نداشتم این دوسه هفته که فهمیدم چرااینقدبیماری بایداوت کنه وتپش قلب بگیرم قفسه سینم سنگین بشه وگاهی نفسم تنگ بشه؟بیشترصبح هاکه ازخواب بیدارمیشم تپش دارم بدون اینکه به چیزی فک کنم یااضطراب پیزی روداشته باشم.وگاهی اوقات زیرپلکم میپره یارون پام گوشتش پرش داره.
    سوال دومم اینه که خیلی علاقه ای به خوردن قرص ندارم میشه تپش قلب روبدون قرص کنترل کرد.
    ممنون میشم جواب بدید ومنوازاینهمه فکرنجات بدید این هم تصویراکو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      در اکو نارسایی خفیف دارید که اصلا مهم نیست

      مشکل شما اصطرابیه و حتما باید به روانپزشک مراجعه کنید و حتما دارو مصرف کنید

  • تصویر کاربر ف دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دختری 21ساله هستم دوماه پیش متوجه شدم تپش قلب دارم تقریبا دوهفته پیش هم متوجه شدم که فعالیت میکنم یه دفعه قلبم دوتا پیش سر هم محکم میزد ک خودم قشنگ متوجه میشدم انگار زیر دلم خالی میشد رفتم دکتر قلبمو اکو کرد گفت دریچه سمت چپ قلبت یه کوچیک افتادگی داره و خفیف گشاده بهم قرض پرانول داد چون فشار پایین هسم گفت روزی یه عددبخور آقای دکتر خیلی نگرانم من باید تا اخر عمر اینطوری باشم؟دکتر گفت ک غذا چرب نخورم ادویه جات نخورم گفت چیزی که تپش قلب تحریک میکنه نخورم به این چیزا فکر میکنم استرس میگیرم آقای دکتر تورو خدا کمکم کنین.باید چیکار کنم که خوب بشم.بعدشم گفت که 6ماه بعد برم دوباره اکو کنم گفت اگه باردارشدی باید ماه یه بار قلبتو اکوکنی آقای دکتر میترسم، اگه بارداربشم برای قلبم دوباره مشکلی پیش میاد؟؟خواهش میکنم کمکم کنین.حتی آقای دکتر شیر محلی میخورم تپش قلب میگیرم.باید چیکار کنم آقای دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      افتادگی و نارسایی خفیف دریچه اصلا مهم نیست و جای نگرانی نداره و نیاز به کار خاصی نیست

      برای اضطراب به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    باسلام.
    32ساله هستم. متاهل
    شبها با حالت اضطراب و پریشان با تپش قلب و قطعی تنفس هراسان از خواب بیدار میشم.
    در سمت چپ گردنمم همیشه حالت گرفتگی و خستگی و درد قلنج مانندی دارم.
    روزها در حالت عادی هستم ولی تا شب میشه و قصد خواب دارم بعد یک ربع الی نیم ساعت این اتفاق رخ میدهد
    ول کن هم نیست چندین بار تکرار میشه
    تقریبا هر هفته سه الی چهار روز این مشکل رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اینها علایم پانیک و اصطرابه

      باید به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر آرزو یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    باسلام.فرق بین سی تی آنژیو وسی تی اسکن قلب چیه وکدام برای تشخیص گرفتگی عروق بهتره؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      سی تی انژبو و اسکن هسته ای هر کدام به طریقی انسداد رو نشون میدن

      تصمیم گیری به شرایط و شرح حال بیمار بستگی داره

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر