دکتر محمد حسین نجفی

atrial fibrillation

 فلاتر دهلیزی یک اختلال ریتم قلبی است و در نتیجه ضربان قلب سریع و گاهی اوقات نامنظم رخ میدهد. چنین اختلالاتی، چه در ریتم یا نظم ضربان قلب، به عنوان آریتمی شناخته شده است.

فلاتر دهلیزی چیست؟

فلاتر دهلیزی شبیه به فیبریلاسیون دهلیزی می باشد که یک اختلال ریتم قلبی است . گاهی اوقات ممکن است شما دوره ای از فلاتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی را تجربه کنید. این اختلال می تواند گهگاه رخ دهد که به عنوان حمله های فلاتر دهلیزی ( paroxysmal atrial flutter ) شناخته می شود. در اغلب موارد، این بیماری برای روز تا چند هفته طول می کشد و به عنوان فلاتر دهلیزی مداوم شناخته می گردد.

با درمان مناسب، این بیماری به ندرت تهدیدی برای زندگی به حساب می آید . عوارض این بیماری ، به ویژه در سکته مغزی ، می تواند مخرب باشد، اما آنها می توانند با داروهای ( “رقیق کننده خون”) مانند وارفارین (کومادین) مهار شوند .

علائم بیماری فلاتر دهلیزی شامل چه مواردی است؟

برخی از افراد هیچ نشانه ای با فلاتر دهلیزی ندارند. دیگرعلائم زیر توصیف کننده آن می باشند:

  • تپش قلب (یک ضربان قلب سریع یا احساس تپش در قفسه سینه)
  • احساس تکان و لرزش در قفسه سینه
  • تنگی نفس
  • اضطراب
  • ضعف

افرادی با بیماری های قلبی یا ریوی که فلاتر دهلیزی دارند ممکن است این علایم و نشانه ها را که همچنین در زیر به آنها اشاره شده بصورت قابل توجهی تجربه کنند:

  • آنژین صدری (درد سینه یا قلبی)
  • احساس ضعف یا سردرد خفیف
  • غش کردن (سنکوپ)

علت این بیماری چیست؟

فلاتر دهلیزی ممکن است با اختلالات قلبی، یا با بیماری های قلبی، یا بیماری های نقاط دیگر بدن که قلب را تحت تاثیر قرار میدهند ایجاد گردد. این بیماری همچنین ممکن است با مصرف موادیکه مسیر پالس های الکتریکی منتقله از طریق قلب را تغییرمیدهند ایجاد شود. این بیماری می تواند پس از عمل جراحی قلب باز رخ دهد. در تعداد کمی از مردم، هیچ علت زمینه ای تا کنون پیدا نشده است.

بیماری های قلبی و یا اختلالاتی که می تواند باعث فلاتر دهلیزی شود شامل موارد زیر می باشد:

  • کاهش جریان خون به قلب (ایسکمی) به علت بیماری عروق کرونر قلب، سخت شدن رگها (تصلب شرایین یا آترواسکلروزیس) و یا حمله قلبی
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)
  • بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی)، به خصوص با نارسایی احتقانی قلب در ارتباط است
  • اختلالات دریچه های قلبی ، به خصوص دریچه میترال
  • یک حفره غیر طبیعی بزرگ شده در قلب (هایپرتروفی)

بیماری در نقاط دیگر بدن که قلب را تحت تاثیر قرار می دهد شامل موارد زیر است:

  • پرکاری غده تیروئید (پرکاری تیروئید)
  • یک لخته خون در یک رگ خونی در ریه ها (آمبولی ریوی)
  • بیماری های ریوی مزمن (مداوم، بلند مدت) ، مانند بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) و آمفیزم، که میزان اکسیژن در خون پایین تر است

موادی که ممکن است به ایجاد فلاتر دهلیزی کمک کنند شامل موارد زیر است:

  • الکل (شراب، آبجو، و یا مشروب )
  • محرک هایی مانند کوکائین، آمفتامین، قرص رژیم غذایی، داروهای سرماخوردگی و حتی کافئین

فلاتر دهلیزی که بطور نزدیکی با آریتمی دیگری به نام فیبریلاسیون دهلیزی ارتباط دارد . فلاتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی گاهی اوقات با هم رخ می دهند.

تشخیص فلاتر دهلیزی

پزشک ممکن است بعد از معاینه به آریتمی مشکوک شود. از آنجا که بسیاری آریتمی های مختلف می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، ارزیابی در ابتدا بر روی رد کردن آنهایی که خطرناک ترهستند ، تمرکز دارد.

۱- تشخیص فلاتر دهلیزی به کمک نوار قلب یا ECG

یک آزمون ساده، نوار قلب (ECG)، می تواند کمک زیادی در مورد آنچه در قلب اتفاق افتاده ، خبر دهد. ECG و ثبت سابقه پالس های الکتریکی می تواند وضعیت ضربان قلب را کنترل کند.

– یافته ECG بی نظمی در ضربان قلب و اختلال در قلب برجسته میکنند .

– در آریتمی، tracings ECG می تواند به تعیین دقیق نوع آریتمی و جایی از قلب که از آن منشا میگیرد کمک کند .

– در ECG همچنین نشانه هایی از حمله قلبی، ایسکمی قلبی، بزرگ شدن غیر طبیعی قلب (هایپرتروفی)، اختلالات انتقال، و اختلالات شیمیایی و الکترولیت های خاص در بافت قلب را نشان می دهد.

گاهی اوقات مردم علائم آریتمی نشان می دهند اما زمانی که ECG ثبت شد ، نتیجه طبیعی است. این بدین معناست که آریتمیگهگاه رخ میدهد (فلاتر دهلیزی حمله ای)، یک بیماری مشترک، و یا ممکن است بدین معنی باشد که آریتمی وجود ندارد، و احساس عجیب قلبی و یا پرش به دلیل عوامل دیگری مانند اضطراب است . اگر نتیجه نوار قلبی طبیعی است، یک ECG سیار ممکن است برای ۲۴ ساعت با استفاده از یک مانیتور هولتر و یا برای یک دوره طولانی با استفاده از یک مانیتور event انجام شود .

نوار قلب سیار شامل اینست که یک فرد یک دستگاه مانیتور برای چند روز در حالی فعالیت های عادی خود را انجام میدهد بپوشد . هدف از ECG سیار بدست آوردن مستنداتی از آریتمی است.

۲- تشخیص فلاتر دهلیزی به کمک دستگاه هولتر مانیتورینگ

یک دستگاهی که با عنوان هولتر  مانیتورینگ شناخته شده معمولا ریتم قلب به طور مستمر برای ۴۸-۲۴ ساعت ثبت میکند . برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ترجیح می دهند که دستگاه برای بیش از ۴۸-۲۴ ساعت برای ثبت متناوب ریتم قلب ، پوشیده شود . در این موارد، ثبت کننده event استفاده میشود. هر دو مانیتور هولتر و event کار ثبت را بخوبی انجام میدهند . نکته مهم این است که مدارک مهمی از آریتمی در صورت وجود توسط نوار قلبی ، بدست می آید.

۳- تشخیص فلاتر دهیلیزی به کمک اکوکاردیوگرام

اکوکاردیوگرام یک تست اولتراسوند است که از امواج صوتی یک تصویر از داخل قلب در حال تپش ایجاد می کند . در این آزمایش، یک پروب سونوگرافی بر روی دیوار قفسه سینه بیرونی قرارمیگیرد ، و تصاویر به دست آمده در یک مانیتور مشاهده می گردد. این تست برای شناسایی مشکلات دریچه قلب ، و بررسی عملکرد بطن ، و یا برای دیدن لخته های خونی در دهلیز انجام می شود .

اکوکاردیوگرافی تست غیر تهاجمی ایمن از تکنیکی مشابه آنچه که برای ارزیابی جنین در دوران بارداری استفاده می شود، به کار می رود. این آزمایش همیشه در اورژانس انجام نمیشود.

گهگاه، فلاتر دهلیزی در افرادی بدون هیچ علائمی ، زمانی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تان شما را به دلایل دیگری معاینه میکنند ، ممکن است تشخیص داده شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است متوجه صداهای غیر طبیعی قلب و یا یک پالس غیر معمول در معاینه فیزیکی شوند، و ممکن است یک نوار قلبی از شما بخواهند.

چه زمانی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید؟

– اگر یک فرد هر یک از علائم مطرح شده برای فلاتر دهلیزی تجربه کند ، باید برای تنظیم یک قرار ملاقات با پزشک تماس بگیرد . اگر علایم شدید و یا هشدار دهنده است، باید از اورژانس پزشکی کمک خواست.

– اگر یک فرد هر نوع دارو برای فلاتر دهلیزی مصرف و یک تغییر و یا بدتر شدن علائم، تجربه کند باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرد .

– اگر یک فرد با این اختلال تشخیص داده شد و در حال درمان است ، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کرد مراقبت های پزشکی باید فورا در بخش اورژانس بیمارستان پیگیری شود:

  • درد قفسه سینه
  • احساس ضعف یا سردرد خفیف
  • غش کردن

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

5/5 - (2 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،ایا این ریتم ثبت شده در هولتر خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      نرماله

  • تصویر کاربر صنع چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام بیمار شما هستم.
    قرص لوزار اچ و آملودیپین مصرف میکنم
    ازذیردز سرما خورده ام امروز ملاحظه کردم که صربانم. با. 129.رسیده است
    ایا ضربان بالا. به سرماخوردگی ربط دارد
    برای کنترل ضربانم چه کنم
    ضمنا عکس فشار خونم را میفرستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام.تب میتونه ضربان رو کمی بالا ببره

  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير بنده هنگام بلند شدن از خواب يا استراحت تپش قلب ميگيرم ب مدت چند دقيقه هم ادامه داره علتش چي ميتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه به دلیل افت فشار ناشی از بلند شدن باشه

      باید معاینه و اکو شوید 

      بهتره مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه به دلیل افت فشار ناشی از بلند شدن باشه

      باید معاینه و اکو شوید 

      بهتره مراجعه کنید

      درراثر اختلال سیستم عصبی اتونوم گاهی هست در اکثر موارد بی خطره

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ام جمعه ۲۷ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    ایا برای کم کار بودن قلب از قرص پرانول استفاده میشود؟ودرد پای چپ مربوط قلب میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      خیر

      اگر عروق پا درگیر باشه 

  • تصویر کاربر Kian پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام من احساس نبض شکمی میکنم البته لاغر هستم قبلا سن و گرافی کردم جوابش رو میفرستم این گزارش چیزی راجع ائورت نوشته یانه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      خیر 

      ذکر نشده

    2. تصویر کاربر Kian پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام لازمه به پزشک مراجعه کنم به خاطر نبض شکمی البته بعضی اوقات احساسش میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      احتمالا چیز نهمی نباشه ولی به هر حال بهتره مفاینه شوید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محدثه دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    احساس لرزش در قسمت راست شکم بالای شکم زیر دنده ها دارم احساس ویبره یا نبض مانند.
    با تشکر ازشماآقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      احتمالا انقباضات و توویچچ های عضلانیه

      اما بهتره نعاینه شوید

  • تصویر کاربر Bko دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    من قرص رو جهت ترک سیگار مصرف میکنم بدون تجویز پزشک ،پس از کاهش میل به سیگار باید تا ۱۲هفته قرص رو ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بله طبق دستوری که روی برگه دستورات نوشته عمل کنید

  • تصویر کاربر رستمي سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشي من دچار مقداري درد در قفسه سينه شدم جناق سينم وهمزمان ضربان قلبم بالا رفت به دكتر مراجعه كردم اكوم سالم بود ولي نوار قلبم مشكل داشت تست ورزش هم فقط 5 دقيقه تونستم انجام بدم دكترم گفت كه براي اينكه تشخيص بدم دچار مشكل هستي بايد اسكن انجام بدم زمينه ارثي هم داريم پدرم دچار ناراحتي قلبي ميباشند لطفا راهنمايم كنيد اسكن انجام بدم ولي درد قسمت چپم دارم وزير زبانم درد ميگيرد هنگام راه رفتن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اسکن قلب رو انجام بدید 

      چون درد موقع راه رفتن احتمالا قلبی هست

  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من19سالمه دوسالی میشه تپش قلب دارم قلبم تیر میکشه نفسم تنگ میشه و قفسه سینم میسوزه دست چپم لمس میشه رفتم دکتر قرص آنژیپول47/5دادن و قرص ویتامین ب1 300
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام.ابنها علایم قلبی نیست و اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    بنده بعدازظهرها بعد ناهار یکم تپش قلب میگیرم اگر بخوام بخوابم که فورا میره بالا تپش قلبم.و وقتی هم که دراز کشیدم تپش قلبم رو قشنگ احساس میکنم درصورتی که ازدوستانم پرسیدم که ایا شما هم تپش قلبتان را در سینه خود به صورت کامل احساس میکنید گفتن نه . تپش قلب
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید حجم وعده غذایی خودتون رو کم کنید و میتونید نیم ساعت قبل غذا پروپرانولول ۱۰ استفاده کنید و اگر بهتر نشدید مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟