کاردیومیوپاتی چیست؟

کاردیومیوپاتیکاردیومیوپاتی یا بزگ شدن عضله قلب یک بیماری است که در آن عضله قلب غیر طبیعی می شود. انواع اصلی کاردیومیوپاتی عبارتند ازمتسع شده، هیپرتروفیک و کاردیومیوپاتی محدود.

کاردیومیوپاتی قلب شما را برای پمپاژ و ارائه خون به سایر قسمت های بدن سخت تر می سازد. این بیماری می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

کاردیومیوپاتی می تواند درمان شود. نوع درمانی که شما دریافت خواهید کرد به نوع بیماری که شما دارید و شدت آن بستگی دارد. درمان کاردیومیوپاتی ممکن است شامل داروها، دستگاه های به کار رفته در جراحی و در موارد شدید نیز پیوند قلب باشد.

علائم کاردیومیوپاتی چیست؟

در مراحل اولیه، افراد مبتلا حتی علایم و نشانه ای نداشته باشند. اما با پیش روی شرایط، علائم و نشانه ها معمولا ظاهر می شوند. علائم و نشانه های کاردیومیوپاتی ممکن است شامل:

– تنگی نفس همراه با فعالیت و یا حتی در حالت استراحت

– تورم ساق پاها، مچ پا و پا

– نفخ شکم به علت تجمع مایع

– سرفه در حالت دراز کشیده

– خستگی

– ضربان قلب نامنظم که احساس سریع، تپش و یا لرزش

– درد قفسه سینه

– سرگیجه، سبکی سر و غش

مهم نیست که چه نوعی ازاین بیماری را شما داشته باشد، علائم و نشانه ها به سمت بدتر شدن پیش می روند مگر اینکه درمان شوند. در برخی افراد، این بدتر شدن به سرعت اتفاق می افتد؛ در حالی که در دیگران، این بیماری ممکن است برای مدت طولانی بدتر نشود.

علت کاردیومیوپاتی چیست؟

اغلب، علت کاردیومیوپاتی ناشناخته است. با این حال در برخی افراد، پزشکان قادر به شناسایی برخی از عوامل موثر هستند. علل ایجاد کاردیومیوپاتی عبارتند از:

– شرایط ژنتیکی

– فشار خون بالا در دراز مدت

– آسیب بافت قلب از یک حمله قلبی پیشین

– ضربان قلب سریع بصورت مزمن

– مشکلات دریچه قلب

– اختلالات متابولیک، مانند چاقی، بیماری تیروئید یا دیابت

– کمبودهای تغذیه ای ویتامین های ضروری و یا مواد معدنی، مانند تیامین (ویتامین B-1)

– عوارض بارداری

– نوشیدن الکل بیش از حد برای سالیان متمادی

– استفاده از کوکائین، آمفتامین یا استروئیدهای آنابولیک

– استفاده از برخی داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی برای درمان سرطان

– عفونت های خاص، که ممکن است به قلب آسیب و شروع کننده کاردیومیوپاتی باشد

– تجمع آهن در عضله قلب (هموکروماتوز)

– یک بیماری که بعلت التهاب است و توده ای از سلولها در قلب و ارگانهای دیگر می توانند رشد کنند (سارکوئیدوز)

– یک اختلال است که بعلت تجمع غیر طبیعی پروتئین ها ایجاد می شود (آمیلوئیدوز)

– اختلالات بافت پیوندی

عوارض کاردیومیوپاتی

داشتن کاردیومیوپاتی ممکن است به سایر ناراحتی های قلبی منجر شود از جمله :

– رسایی قلبی

 نارسایی قلبی به معنای اینکه قلب شما نمی تواند خون کافی برای رفع نیازهای بدن شما پمپاژکند. عضله قلب ضخیم، سفت و یا تضعیف شده به علت کاردیومیوپاتی نمی تواند قادر به پمپاژ باشد و می تواند خون را از جریان قلب متوقف کند. در صورت عدم درمان، نارسایی قلبی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

– لخته شدن خون

اگر شما مبتلا به کاردیومیوپاتی هستید، از آنجایی که قلب شما نمی تواند به طور موثر پمپاژ کند، احتمال وجود لخته خون در قلب شما وجود دارد. اگر لخته ها از قلب پمپ شده و وارد جریان خون شما شوند، آنها می توانند جریان خون به اندام های دیگر را از جمله قلب و مغز مسدود کنند.

برای کاهش احتمال ابتلا، پزشک شما ممکن است رقیق کننده خون (داروهای ضد انعقادی) مانند: آسپرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس)، ریواروکسابان (Xarelto) و وارفارین (کومادین، Jantoven) تجویز کند.

– مشکلات دریچه

از آنجا که افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی ، قلب بزرگ شده دارند، دریچه های قلب ممکن است به درستی بسته نشوند که این امر منجر به یک جریان رو به عقب خون می شود.

– ایست قلبی و مرگ ناگهانی

کاردیومیوپاتی می تواند به ریتم غیر طبیعی قلب منجر شود. برخی از این ریتم های قلب خیلی آهسته هستند و به طور موثری جریان خون را در قلب شما نگه میدارند. برخی به قدری سریع هستند که اجازه تپیدن درست به قلب را نمی دهند. در هر صورت، این ریتم های غیر طبیعی قلب می تواند منجر به غش شود و یا حتی در برخی موارد سبب مرگ ناگهانی شود.

عوامل خطر بیماری کاردیومیوپاتی

تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که می تواند خطر ابتلا بهابن بیماری را افزایش می دهد از جمله :

۱- سابقه خانوادگی

افراد با سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی، نارسایی قلبی و ایست قلبی ناگهانی هستند احتمال بیشتر ابتلا به کاردیومیوپاتی دارند نسبت به کسانی که بدون سابقه خانوادگی مشکلات قلبی هستند.

۲- فشار خون بالا

افراد دارای فشار خون بالا در طی یک دوره زمانی طولانی در معرض خطر بیشتری از کاردیومیوپاتی هستند.

۳- شرایطی که قلب را تحت تاثیر قرارمیدهد.

افرادی که دچار حمله قلبی شده اند، بیماری عروق کرونر و یا عفونت های ویروسی که قلب را تحت تاثیر قرار داده در معرض خطر بالاتری از هستند. بیماری های دیگر، از قبیل اختلالی که باعث تجمع غیر طبیعی پروتئینها می شود (آمیلوئیدوز)، بیماری که در نتیجه التهاب ایجاد می شود و توده ای از سلول ها می تواند در قلب و ارگانهای دیگر رشد کند (سارکوئیدوز)، اختلالات بافت همبند، میتواند احتمال ابتلا به کاردیومیوپاتی ها را افزایش دهد .

۴- چاقی

اضافه وزن باعث می شود قلب سخت تر کارکند ، که ممکن است احتمال ابتلا به بزرگ شدن قلب و نارسایی قلبی را افزایش دهد.

۵- اعتیاد به الکل

افرادی که سوء مصرف الکل دارند به قلب خود می توانند آسیب برسانند ، و کاردیومیوپاتی می تواند یک نتیجه آن باشد . احتمال افزایش چشمگیر بعد از گذشت بیش از پنج سال از نوشیدن هفت تا هشت نوبته در روز وجود دارد .

۶- استفاده از مواد غیر مجاز

مواد مخدر، از جمله کوکائین، آمفتامین و استروئیدهای آنابولیک، ممکن است خطر کاردیومیوپاتی را افزایش دهد.

۷- درمان سرطان

در حالی که درمان سرطان ضروری است ، درمان بسیاری از سرطان ها می تواند به برخی از سلول های سالم نیز آسیب برساند. بعضی از داروهای شیمی درمانی و پرتو درمانی می تواند خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی را افزایش دهند.

۸- دیابت

ابتلا به بیماری دیابت بالا خطر کاردیومیوپاتی، نارسایی قلبی و سایر مشکلات قلبی افزایش میدهد .

۹- اختلالات تیروئید

داشتن یک غده تیروئید کم کار یا پرکار می تواند خطر ابتلا به بزگ شدن عضله قلب را افزایش دهد.

۱۰- هموکروماتوز

این اختلال بعلت ذخیره بیش از حد آهن ، و با افزایش احتمال ابتلا به کاردیومیوپاتی اتساعی در ارتباط است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر شما فکر میکنید ممکن است کاردیومیوپاتی داشته باشید و یا به دلیل سابقه خانوادگی در مورد احتمال ابتلای خود نگران هستید، یک وقت ویزیت اولیه با پزشک عمومی بگذارید. او ممکن است شما را به یک متخصص قلب (متخصص قلب و عروق) ارجاع دهد.

از آنجا که جلسه ویزیت کاردیومیوپاتی میتواند کوتاه باشد، و چون اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، یک دلیل خوب برای قرار ملاقات خود آماده کنید. در اینجا برخی از اطلاعات وجود دارد که برای آمادگی شما در ویزیت کاردیومیوپاتی و اینکه چه انتظاراتی از پزشکتان داشته باشید کمک خواهد کرد.

اقدامات لازم

آنچه شما می توانید در مورد کاردیومیوپاتی انجام دهید به قرار زیر است:

– از محدودیت های پیش از ملاقات آگاه باشید.

در زمانیکه شما ویزیت کاردیومیوپاتی میشویید، اگر هر چیزی وجود دارد که شما نیاز به انجام پیشرفته تر آن دارید، مطمئن شوید که پرسیده اید از قبیل محدودیت های غذایی شما.

– یادداشت علائم

هر علایمی که شما تجربه کرده اید یادداشت کنید که شامل هر چیزی است که ممکن است به نظر نامرتبط با کاردیومیوپاتی بیاید.

– اطلاعات شخصی کلیدی یاداشت کنید.

از جمله سابقه خانوادگی، بیماری های قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت و استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی.

– دارو ها

لیستی از تمام داروها بسازید، از قبیل هر گونه ویتامین ها یا مکمل هایی که شما مصرف می کنید.

– همراه مناسب

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را هنگام ویزیت کاردیومیوپاتی به همراه داشته باشید. گاهی اوقات به یاد آوردن تمامی اطلاعات فراهم شده توسط شما در طول ویزیت ممکن است مشکل باشد. کسانیکه که شما را در هنگام ویزیت کاردیومیوپاتی همراهی میکنند، ممکن است چیزی که شما اشتباه کرده اید یا فراموش کرده اید یادآوری کنند.

– رژیم غذایی

آماده بحث در مورد عادات رژیم غذایی و ورزش خود باشید. اگر شما در حال حاضراز یک رژیم غذایی یا ورزش منظم پیروی نمی کنید، آماده باشید که با پزشک خود در مورد چالش هایی که شما ممکن است در شروع کاربا آن مواجه شوید صحبت کنید.

سوالات اساسی راجع به کاردیومیوپاتی

سؤالات زیر را در مورد کاردیومیوپاتی، برای پرسیدن از پزشکتان بنویسید. زمان خود را با دکتر خود محدود است، بنابراین تهیه یک لیست از سوالات راجع به کاردیومیوپاتی به شما کمک خواهد کرد که زمان با هم بودن شما را بیشتر سازد. لیست پرسش های شما به ترتیب از پر اهمیت ترین تا کم اهمیت ترین درموارد زمانی اجرا می شود.

در رابطه با کاردیومیوپاتی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشکتان بپرسید شامل:

– محتمل ترین علت علایم کاردیومیوپاتی چیست.

– سایر علل احتمالی چه چیزهایی هستند.

– چه نوع آزمایشی نیاز دارم. آیا این آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی دارد.

– چه گزینه های درمانی در دسترس هستند، که برای من توصیه می کنید.

– چه غذاهایی باید بخورم و یا پرهیز کنم.

– آیا ورزش برای من خوب است. چه سطحی از فعالیت خوب است.

– چند وقت یکبار باید غربالگری شوم.

– من باید به اعضای خانواده ام در مورد غربالگری کاردیومیوپاتی بگویم.

– آیا من دیگر شرایط سلامتی دارم. چگونه می توانم این شرایط با هم به بهترین شکل مدیریت کنم.

– آیا جایگزین عمومی داروهایی که شما برای کاردیومیوپاتی تجویز کرده اید، وجود دارد.

– آیا بروشور یا دیگر مواد چاپ شده که من بتوانم با خود به خانه ببرم وجود دارد. کدام وبسایت را شما برای اطلاعات بیشتر در مورد کاردیومیوپاتی توصیه میکنید.

علاوه بر پرسش هایی که آماده کرده اید تا از پزشک خود بپرسید، برای پرسیدن سوالات اضافی مردد نباشید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنونم از پاسخگویی تون

    مامان از نظر کلیه ، کبد، نارسایی قلبی و همچنین در عمل قبلی که بافت برداشته شده بود در مورد بدخیمی و متازستاز گفته بود مشاهده نشده بود فقط تعداد گلبولهای سفید زیاد نشون داده بود و اینکه از نظر بیماری سل هم بررسی شدن با توجه به این مطلب نظرتون چیه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      منظور یوالتون و اطلاعاتتون کامل و واضح نیست

  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خانمی ۳۸ ساله هستم به دلیل احساس سنگینی سینه و تنگی نفس و طپش قلب به پزشک مراجعه نمودم و حدود ۴سال قرص متورال یکی صبح و یکی شب مصرف میکنم ولی همچنان اون علایم رو دارم‌ و اینکه مشکل گوارشی هم دارم وقتی سینم سنگین میشه معدم هم بهم میریزه خیلی دکتر مراجعه کردم اکو دادم میگن افتادگی دریچه ولی این علائم واقعا آزارم میدن لطفا راهنمایی نمایید با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      اگر مشکل اصطرابی دارید به روانپزشک مراجعه کنید

      اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر قلب تست ورزش انجام دهید

  • تصویر کاربر ج چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسر بنده حدود 3 ماهه هر از گاهی دچار درد و سوزش در ناحیه قلب شده و بنا به گفته خودش از حرکت می ایستد و این عارضه همراه با تخلیه یکباره انرژی و حالت غش می باشد و ممکن است از 15 دقیقه تا نیم ساعت ادامه داشته تا به حالت عادی برگردد چندین با به اورژانس بیمارستان و دکتر مراجعه ولی متاسفانه تشخیص درستی ندادند در مطالعه فرمایشات جنابعالی در خصوص سندرم بروگادا احساس میکنم علایم بروزی کاملا شبیه بهم هستند و این موضوع مرا بسیار نگران نموده است.البته با توجه به اظهار نظر جنابعالی در مورد این بیماری برای روز شنبه مورخ 28 اردیبهشت 98 اقدام به اخذ نوبت از مطب جنابعالی نموده ام.آیا دیر نیست و خدای ناکرده ممکن است ایست قلبی حادث شود. لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      باید بیمار معاینه شود و نوار قلب انجام شود و اکو انجام شود

      باید با مدارک مراجعه کنید

       

  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    3 تا سوال از شما داشتم
    1_من چند وقتیه مخصوصا وقتی که تکیه میدم یا دراز میکشم با هر ضربان قلب (یا شایدم نبض باشه)احساس تکان در بدن می کنم

    یعنی اگه نفسم حبس کنم میتونم ضربان قلبم بشمارم (البته آنچنان شدید نیست یعنی اگه حواسم نباشه شاید متوجه نشم)
    من 2۶ سالمه آدم استرسی هستم
    نوار قلب و اکو گرفتم نرمال بود فقط کمی افزایش ضربان قلب داشتم که به خاطر استرس انجا بود
    آزمایش کامل هم دادم فقط مینور بودم بقیه خوب بود
    2_ تو آزمایشmpv 11.۴ بود یه جا خوندم mpv بالا باعث حمله قلبی میشه آیا این درسته یا به مینور بودنم ربط داره
    چون از دکتر پرسیدم گفت نه

    3_تو تاکسی بودم که دقیقا وسط قفسه سینه ام درد گرفت دردش به این صورت بود که 3 بار درد گرفت که 2 تاش 2 ثانیه ای بود و یکیش شش هفت ثانیه بود که کلش کمتر از یک دقیقه بود و به صورت احساس فشار بود
    از علائم بعدش احساس ترشی در حلق کردم و وقتی از تاکسی پیاده شدم احساس منگی و با این که هوا سرد نبود احساس سرما (شاید از ترسم بود) کردم
    ببخشید سوالات زیاد بود
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      Mvpاصلا خطرناک نیست

      برای درد اختلال ضربان و بررسی ان باید اکو و تست ورزش شوید و شاید نیاز به انجام هولتر شوید

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من به دلیل گفتگی ۱۰۰٪ عروق کورونر عمل قلب باز (بای پس ) انجام دادم.
    قبل از عمل EF من بین ۳۰ تا ۳۵ بود و اکنون پس از عمل بین ۲۵ تا ۳۰ می باشد.
    برای تقویت قلب و بالا بردن EF چه باید کرد و یا نیازی به کاری نیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      مثرف دارو و تا حدی بازتوانی

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر